성인간호학 케이스 스터디(Case Study) - 경추골절

『성인간호학 케이스 스터디(Case Study) - 경추골절』에 관한 자료입니다.
참고자료로 활용하셔서 좋은 결과 있기를 바랍니다.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
(1) 경추골절
(2) 병태생리
(3) 위험요인
(4) 주증상
(5) 검사 및 진단
(6) 경추 골절이 발생되는 손상기전
(7) 치료경과 및 예후
(8) 치료
(9) 합병증
2)간호력
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
3)Lab (혈액검사)
4)영상 및 특수검사
5)Medication(약물)
6)간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

성인간호학 케이스 스터디(Case Study) - 경추골절
Ⅰ. 서론
정형외과에 입원하는 이유는 정말 다양한 것 같다. 그중에서도 경추골절이 있으신 분이 많아서 경추골절에 대해서 더 알아보고 싶다는 생각이 들었다. 그래서 경추골절을 case로 잡았다.

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰

　≪ 그 림 ≫

-fracture of second cervical vertebra. closed : 두 번째 경추 폐쇄 골절
(1) 경추골절 : 제 1경추부터 제 7경추 중 골절을 의미한다.
(2) 병태생리
: 환추(제1경추)와 축추(제2경추)는 굴곡, 신전 및 회전 운동을 할 수 있게 독특하게 되어 있으며 환추의 골 분절에서 축추 추체의 상부 동기 부분인 치돌기가 발생한다. 환추는 환상으로, 상부에 함몰이 있는 척추관절 돌기의 뒷부분인 후궁이 전궁보다 더 얇다. 환추의 골절은 대개 이 얇은 부분을 통하여 일어나게 된다. 축추의 추체는 경추의 추체 중 가장 크며 환추와 관절을 이루는 상부 관절면에서 회전이 일어나며 제 3경추 추체와 관절을 이루는 하부 관절면 부분에서 굴곡, 회전 및 경사 운동이 일어난다. 축추는 상부 부하가 경추 추체의 중심부로 전달이 이루어지는 전이 추체이며 대게 골절은 상부와 하부 관절 돌기 사이인 협부에서 일어나게 된다. 경추골절 및 손상과 함께 후두과 골절도 동반될 수 있다.
(3) 위험요인 : 대부분은 외상(trauma)에 의한 것이다.




≪ … 중 략 … ≫




2)간호력

성명 : 최○○
성별 : M
연령 : 80
병록번호 : 16458○○
주소 : 대구 달성군 ○○○
전화번호 : -
학력 : 중
경제수준 : 보통
종교 : 무교
입원일자 : 2012.04.04
입원경로 : 외래(보도)
정보제공자 : 자녀
진단명 : Fracture of second cervical vertebra. closed
키 : 168cm
체중 : 64kg


(1) 입원과 관련된 정보
□ 활력징후 : 입원 당시
　　체온(BT) : 37.2℃　　　　　　호흡(R): 20회/분
　　맥박(P) : 80회/분　　　　　　혈압(Bp): 150/80mmHg
□현병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
　 2012년 3월 30일 밤 약주하고 계단 내려오다 넘어져 보훈병원 ER 들렸다가 OP해야한다 하여 큰 병원 권유받고 2012년 4월 4일 본원 CPD 통해 adm.

② 병원 도착 시 상태
강한 pain을 호소하심
③ 병원 도착 후부터 현재까지 경과(얼마나 자주 나타나고 지속되었으며, 어떤 경우가 더 악화가 되고, 증상완화를 위한 해결책은 무엇이며 그 경과가 어떠했는가?)
neck pain이 계속되었으며 진통제 Inj.
④ 현시점에서 주 호소
cervical pain
both. leg weakness
□ 과거력
① 과거병력 2009. BPH 진단
2005.4. Posterior lumbar interbody fusion(본원)
2004.7. PLIE c cage (iliac bone graft), L4-5 discectomy(본원)
2002.6 Lt total hip arthroscopy(본원)
② 입원한 경험 □ 무 ■ 유
있다면 병명과 언제 본원에 8회 adm.
③ 사고와 상해의 경험 ■ 무 □ 유
있다면 언제, 어떻게 대처 했는가?
④ 수술의 경험 ■ 무 □ 유
있다면 수술명과 수술시기
⑤ 알레르기 ■ 무 □ 유
있다면 종류와 관리방안
□ 가족력
① 가계도 : 환자 중심으로 3대 가계도
☆-●
□□○○○■
■사망
□남자
○여자
② 가족의 병력
(2) 일반적인 건강관리 양상
① 생활습관
흡연 : □ 무 □ 과거에 했다 ■ 현재 하고 있다
과거 했다면 흡연 양, 기간, 중단한 이유
현재하고 있다면 흡연의 양과 기간 : 2갑/일 60년
음주 : □무 □ 과거에 했다 ■ 현재 하고 있다
과거 했다면 음주의 양, 기간, 중단한 이유
현재하고 있다면 음주의 종류, 양과 기간 : 곡주2병/회 30회/월 40년
규칙적인 운동 : ■ 무 □ 유
있다면 운동의 종류, 기간
건강과 관련된 지시나 치료요법에 대한 이행정도 ■ 적극적 □ 소극적
특별히 했던 것은 □ 식이 □ 금연 □ 운동 ■ 약물 □ 체중조절 □ 스트레스 관리
② 영양
건강식품의 섭취 ■ 안한다 □ 한다
식욕상태 □ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진
식사종류 ■ 일반식 □ 금식 □ 특별식이
음식물섭취경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루 □ TPN
좋아하는 음식이나 싫어하는 음식 : 무
음식섭취에 문제 □ 액체 삼키키 □ 고

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