3-2성인간호학 외과병동
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3-2성인간호학 외과병동

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수정일 2014.11.10 등록일 2013.06.11
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소개글

3학년 외과병동을 실습하면서 위암환자의 위아전절제술을 중심으로 작성한 케이스스터디 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정도구
3. lab검사
4. 투약
5. 간호과정

본문내용

3-2성인간호학 외과병동
< 문헌고찰 >
● 위암이란?

[ 위의 구조와 위암의 정의 ]
1. 위의 구조
음식물은 삼키면 식도라는 가느다란 관을 통과하여, 상복부에 있는 위라는 자루같이 생 긴 곳으로 들어간다. 그 곳에서 음식물은 위의 소화액과 함께 섞여 조금씩 소장으로 움직여 간다. 소장에서 다른 소화액과 섞여 음식물은 산산조각이 되어 체내에 흡수된다. 위라는 주머니는 말하자면 음식물의 일시적 저장고이며, 소화흡수를 위해 사전준비를 하 는 곳이다. 위는 많은 음식물을 저장하고 섞기 위해 두터운 근육으로 되어 있으며, 내측은 점막이라는 부드럽고 약한 조직으로 덮여있다. 점막에서는 위산이라는 소화액이 나오고 있으나, 위 자체가 소화되어 버리지 않도록 점막을 보호하는 점액도 나오고 있다.

2. 위암의 정의
위암이란 이름 그대로 위에 발생하는 악성종양을 말하는데, 위암에는 선 암, 임파종, 근육 종 등 여러 종류가 있다. 대부분은 위점막상피 (위의 미끈미끈한 점막의 바깥 세포라 는 뜻)에서 생기는 위선암이 가장 흔하다. (전체 위암의 약 90%) 암에서 '선'이란 분비선을 의미하는 것인데, 장세포에는 소화액 등을 분비하는 분비선이 있으므로 소화기관에서 생기는 암은 주로 선암이 많습니다. 그리고 임파종과 근육종 이 전체의 10 - 15% 정도 된다.

[ 조기위암이란 무엇이고 어떻게 치료하나요? ]
조기위암은 일본에서 근대에 폐결핵을 조기발견하면 잘 낫는다는 사회운동의 개념을 도입 하여 1960년에 만든 말로써 위벽에 있는 4개의 충 중 점막 및 점막하층에만 암이 침윤되 어 있는 경우를 말한다. 이때 약 20%에서 주변에 림프절전이가 있어 조기위암만으로 안심할 수 없다. 일반적 인 진단방법으로는 위 X-선촬영이나 내시경이다. 어쨌든 위벽에 암의 침윤이 심하지 않으므로 전체적으로 보면 5년 생존율이 92% 정도, 림프절전이가 있는 경우는 71% 정도 된다. 그 침윤 깊이에 따라서 점막암은 1.2%, 점막하암은 5.6% 정도의 재발이 있다. 그래서 크기가 2cm 이하의 점막암은 림프절전이의 확률이 낮아 요즘은 축소수술이나 복강경수술 혹은 내시경적 절제를 시도한다. 그러나 이러한 판정은 잘못하면 암세포를 남길 수 있기 때문에 색소내시경과 초음파내시경을 사용하여 객관적이고 전문적인 판단을 요한다.

참고문헌

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