[간호학과] 내과(IM) AML(Acute Myeloid Leukemia/급성 골수성 백혈병) 케이스 스터디 (case study)
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[간호학과] 내과(IM) AML(Acute Myeloid Leukemia/급성 골수성 백혈병) 케이스 스터디 (case study)

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수정일 2013.10.11 등록일 2013.10.11
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소개글

내과(IM)환자 AML case study
간호과정도 많고 다른부분보다 대상자 사정부터 병태생리(사진첨부)와 투약에 대해 자세하게 기술함. 실제 검사결과지 스캔해서 첨부, 총 43페이지임.

목차

서론
-대상자사정
문헌고찰
간호사정
-진단검사
-생화학검사
-투약
간호과정
1. 혈소판 감소 및 혈액응고시간 지연과 관련된 출혈위험성
2. 면역능력저하 및 항암치료의 부작용과 관련된 감염위험성
3. 항암치료의 부작용-오심-과 관련된 영양부족
4. 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

[간호학과] 내과(IM) AML(Acute Myeloid Leukemia/급성 골수성 백혈병) 케이스 스터디 (case study)
Ⅰ. 대상자의 일반적 사정

*성명 : 이○○
*성별/나이 : F/36
*혈액형 : A+
*입원일시 : 2008. 04. 30.(재원일수 : 10일 - 4월 30일 기준)
*진단명 : AML (급성 골수성 백혈병)

키/체중 : 160cm/42kg (BMI : 16.4 - 저체중)
Vital sign : BP 100/60 mmHg T 36.5℃ P 98/min R 20/min

〖1〗병력 및 일반정보
1.입원동기 : 발병일 : 2008년 4월 30일
       주증상 : for 2차 consolidation chemo 위해 adm 함
       Known AML로 환자로 2차 consolidation CTx
2.입원경험 : □ 없음 ■ 있음
       * 10년 전 thyroid mass remove OP.(부산대)
3.과거병력 : □ DM □ HBP □ Hepatitis □ TB
       * 08.01 ICH. AML dx-RI chemo/08.3 1차 consolidation CTx
4.최근 투약내용 : OPD po 복용
5.알러지 유무: ■ 없음 □ 있음
6.항생제 알러지 유무 : ■ 없음 □ 있음
7.수면습관 : 6시간, 수면장애 없음.
8.가족병력 : 해당없음
9.가족관계 : 미혼, 부모(둘다 有), 형제 3
10.학력 : 고졸
11.직업 : 본인 : 기타 가족 : 회사원
12.종교 : 기독교




≪ … 중 략 … ≫




Ⅱ. 간호사정

Pattern 1. Exchanging
 ▸식사형태 : 일반식. 익힌음식
 ▸섭취하는 음식의 양 : 2/3공기 (chemo시 그 절반 정도)
 ▸위장관계문제 : 오심
 ▸음주/흡연 : -/-
 ▸배뇨횟수 : 6~10회/일
 대변의 빈도 : 1회/일(최근 며칠간은 배변x)
 ▸체온 : 36.5℃    체온변화 : 없음
 ▸혈압 : 100/60mmHg  맥박 : 98회/분(규칙적)

Pattern 2. Communication
 ▸지역 방언 사용 (경상도)
 ▸의사소통 : 분명하고 적절함. 언어장애 없음




≪ … 중 략 … ≫




Ⅲ. 병태생리

AML(Acute Myeloid Leukemia,급성 골수성 백혈병)
 골수성 백혈병(Myeloid Leukemia)은 혈액, 골수, 기타 조직에 조혈계의 악성세포가 침윤하는 이질적인 질환군이다.
 급성 골수성 백혈병은 일반적으로 세포질 안에 아주르 친화성(azurophilic)Auer 간체를 가지고 있는, 제어되지 않고 번식하는 미숙한 과립구 백혈구가 특징인 조혈조직의 악성 신생물(종양)로, 전형적인 증상은 해면질 잇몸의 출혈, 빈혈, 피로, 발열, 호흡곤란, 보통 정도의 비장종대, 관절 및 뼈의 동통, 반복성 감염 등이다. 많은 양의 방사선에 노출된 사람과 다혈구증, 1차 혈소판 감소증, 무반응성 빈혈(refrectory anemia) 등의 혈액질환이 있는 사람에게서 증가한다. 한 세포선에서만 증식하는 AML의 변형에는 적혈구성, 호산구성, 호염기성, 단핵구성, 거핵구 백혈병이 있다. 이 진단은 혈구수와 골수생검에 기초를 둔다. 방사선치료, 화학요법, 생물요법(biotherapy)과 골수이식이 적용되지만, 어떤 치료에서도 장기간의 관해는 드물다.

참고문헌

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