위암, 대장 직장암. 구강 건조증

위암, 대장 직장암. 구강 건조증 자료입니다.

1. 구강건조증

2. 소화성궤양(위, 십이지장궤양)

3. 위암

4. 대장직장암

위암, 대장 직장암. 구강 건조증
구강건조증이란 :
우리 몸에서 타액은 입안을 청결하게 하는 자정작용과 구강 점막에 대한 보호작용, 향균작용, 소화작용, 미각 조절작용, 완충작용 등 입안과 전신의 건강을 유지하는데 매우 중요한 기능을 하고 있다. 이러한 타액이 어떤 원인에 의해서 지속적으로 분비되지 않아 입안이 마르게 된다면 구강건조증을 의심해 볼 필요가 있다.
건강한 성인에게는 하루에 1,000∼1,500 ml 정도의 타액이 분비되는데 주로 음식물을 씹는 도중에 나오며, 수면 중이나 안정을 취할 때에는 적은 양이 분비된다. 이러한 타액은 자정작용 및 보호작용을 수행하여 구강조직의 기능을 정상적으로 유지하는데 반드시 필요하며, 구강내 질병 발생을 억제시키는데 큰 역할을 하므로 그 성분 및 성질은 매우 중요한 의미를 갖는다.
타액이 잘 분비되지 않을 경우에는 자정작용이 부족하여 치아 우식증이 호발하기 쉬우며, 구강 점막 감염 및 치주병 유병율도 증가한다. 최근에는 구강건조증을 호소하는 환자가 증가하는 추세에 있으며 그 원인 및 치료 방법에 대해서 다양하게 연구되고 있다.
1. 원인
구강건조증은 중년 이후의 여성들, 특히 류머티즘을 가진 환자에게서 흔히 볼 수 있다.
이러한 구강건조증은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 하나는 타액선 종양, 감염, 방사선 조사, 쉐그렌 증후군(Sjogren`s syndrome) 등 국소적 또는 전신적 질병의 발현으로 인해 타액선에 병적인 소견이 나타나는 원발성(일차적) 구강건조증이 있고 다른 하나는 타액선의 병적 소견을 보이지 않으면서 약물 사용으로 인한 부작용, 비타민 결핍증, 빈혈, 당뇨 등으로 인해 나타나는 속발성(이차적) 구강건조증이 있다.
이 타액 분비 저하로 인해 고통받는 환자들은 구강작열감, 궤양, 연하곤란, 의치 장착시 유지 곤란 등을 호소하며 미각 변화 및 설통 등도 동반한다. 이 중 쉐그린 증후군은 주로 50대 전후의 여성에서 많은 발병하며, 입안이 마를 뿐만 아니라 눈의 건조증과 류마티스 관절염의 증상이 함께 나타나는 경우가 대부분이다.

리고 최근에는 고혈압 치료제나 항우울제, 진정제, 항히스타민제, 식욕억제제 등과 같은 약물의 복용이 구강건조증의 주요 원인으로 꼽히고 있으며, 중년 이후 이런 약물을 사용하는 사람이 많이 있어 구강건조증도 증가하고 있는 추세이다.
2. 증상
. 잇몸 입안이 부어있고 붉게 됩니다.
. 구강이 마르고 침이 잘 안나오며 목이 아파 음식섭취가 어렵게
됩니다.
3. 의학적 관리
I. 진단
안정된 상태에서의 타액분비량이 1분당 0.1ml 이하이면 구강건조증으로 진단할 수 있다. 구강건조증의 원인을 확인하기 위하여 혈액검사(혈액수 측정, 간기능검사, 신장기능검사, 항쉐그린항체검사, 혈당측정) 뇨검사, 타액선의 핵의학적 검사(타액선 섬광도 촬영) 등을 시행한다.
II. 치료
현재 구강건조증 치료를 위해서 많은 방법들이 도입되고 연구되고 있는데 그 중 한 예로 수분 섭취의 증가, 무설탕 껌씹기, 레몬향 음료 복용, 인공타액 사용, 구연산 첨가 양치 용액 등을 들 수 있고, 그 이외에 새로 개발된 타액 제재들과 전기자극법도 사용되고 있다.
그러나 이러한 방법들은 일시적이고 그리 효과적이지 못하다고 보고되고 있다. 따라서 보다 효과적인 방법을 찾기 위해 여러 약제들이 도입되어 왔다. 그 예로 pilocarpine, etholetrithione, bethanechol, pyridostigmine 등이 사용되고 있다. 최근 들어 부교감신경계 자극 약물이 구강건조증을 치료하는데 효과적이라고 보고한 연구들이 많이 있다. 부교감신경 자극제는 모든 신경계 기능을 자극하여 동공, 기관지, 소화계, 심장계, 생식선계의 변화를 유발하며 눈물 분비 증가, 소화액 분비 증가, 서맥, 이뇨작용 촉진, 타액선 자극 효과를 나타낸다.
그 중 pilocarpine은 유사한 다른 약물보다 부작용이 적어 효과적인 약물로 대두되고 있다.
이것은 19세기에 pilocarpusjaborandi라는 남미의 식물 잎에서 추출되었고, 브라질의 물리학자인 Coutinho가 1873년 프랑스에 처음 소개하여, 발한효과로 인하여 열병의 치료제로 사용하였다.
이것은 3차 아민으

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