뇌출혈(뇌졸중, 뇌경색 등) case study - 뇌출혈 컨퍼런스

자료번호	m1369200
수정일	2016.01.28	등록일	2016.01.27
페이지수	36Page	파일형식	한글(hwp)
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뇌경색 [ 뇌출혈 ] case study 컨퍼런스 - 성인간호학 실습
뇌로 이동하면 뇌경색이 발생한다.> Ⅱ. 문헌고찰 1. cbr inf의 정의 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되
뇌경색(cerebral infarction) Case Study
뇌졸중에는 뇌출혈과 뇌경색이 있다.) 흔히 알려져 있는 질환이기 때문이다. 대부분의 환자들이 초기에는 두통, 어지러움 등의 가벼운 증상을 간과하여 그냥 지나치거나 편두통으로 오인하여 병을 악화시키는 경우가 많다. 이번 case를 통하여
뇌출혈(Intra Cerebral Hemorrhage)case
뇌졸중(= 뇌경색) 2) 출혈성 뇌졸중 5) 증상 & 징후 6) 진단 7) 치료 1) 약물요법 2) 수술 요법 3) 물리치료 Ⅲ. Case Study 1. 건강사정 ▶ Vital Sign ▶ 욕창 사정 ▶ 약물 ▶ GCS(Glasgow coma scale) 2. 객관적 자료 3. 간호과정 ≫ 간호과정 #

소개글

뇌출혈 컨퍼런스 자료입니다 ^^
문헌고찰부터 해서 간호과정까지 그리고
실습 보고서 까지 있는 자료에요 ^^

본문내용

뇌출혈(뇌졸중, 뇌경색 등) case study - 뇌출혈 컨퍼런스
Ⅱ 간호과정 (사례연구)

1. 간호사례연구 지침

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 미국에서 매년 약 150,300명의 사망자를 초래하는 것으로 추정되고 있으며 거의 300만명 의 미국인이 뇌졸중의 경험을 가지고 있다고 한다. 우리나라 또한 성인 사망원인 1위가 뇌줄중이다. 뇌졸중이란 뇌혈관에 순환장애가 일어나 의식이 없어지고 반신이 마비되는 급격한 뇌혈관 질환을 말 하는데 재발경향이 많고 장애상태가 영구적으로 남는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신 체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있다. 따라서 뇌졸중(뇌출혈)환자에 대한 간호사 례 연구를 통하여 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위 하여 본 연구를 시도하였다.
(2) 연구기간 및 방법
본 연구의 기간은 2014년 6월 2일~2014년 6월 9일이며, 대상자에게 1대1 질문을 하였고 문헌고찰 을 통한 방법을 사용하였다.

2) 문헌고찰
가. 정의
뇌출혈은 출혈 부위에 따라 뇌내 출혈, 지주막하 출혈, 경막하 혈종 등으로 나눌수 있다. 각 출혈의 원인 질환은 일부 중복되는 경우도 있으나 주된 원인으로서 빈도가 높은 질환은 출혈의 종류에 따라 상이하다. 뇌내 출혈 중 가장 발생 빈도가 높은 고혈압성 뇌내 출혈은 혈관 벽의 약한 부분이 파괴 됨에 따라 발생하는데, 일반적으로 혈관 벽의 파괴는 동맥벽의 섬유성 변성에 의해 형성된 미세 동 맥류의 파열에 의한 것으로 알려져 있다.
나. 원인
혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 대부분(약 75%)이 고혈압증 이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생 불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양·외상·매독 등이 원인이 된다. 고혈압성 뇌출혈의 원인은 고혈압만이 아니라 터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다고 생 각되는데, 그 발생병리는 아직 완전히 해명되지 않았다. 현재 생각되는 것은 뇌내 세소동맥, 특히 분 기부의 혈관 벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것이다.
다. 분류
뇌내 출혈은 다음과 같은 원인 질환에 의해 분류할 수 있는데, 뇌내 출혈의 원인은 고혈압성, 아밀로 이드성 혈관 병변, 뇌동정맥 기형 파열, 출혈성 뇌경색, 뇌종양, 두부 외상, 출혈성 뇌염, 약물, 내과 질환(파종성 혈관내 응고 증후군(DIC), 간경변, 백혈병) 등이 있다. 그 중에서도 고혈압성 뇌내 출혈 의 빈도가 가장 커서 뇌실질내 출혈의 60%를 차지한다. 고혈압성 뇌내 출혈의 호발 부위는 대뇌피 각으로 약 50%가 이 부위에서 발생하고, 다음 시상에서 약 10%, 소뇌에서 약 10%, 뇌교 부위에서 약 10%, 대뇌피질하 부위에서 약 5%가 발생한다. 한편 원발성 뇌출혈 환자의 46%가 고혈압을 가 지고 있으며, 이는 일반 성인의 고혈압 이환율보다 약 5배 높다는 보고가 있다.
라. 진단
최근 많은 시설에서 CT 검사가 가능하게 되어 뇌출혈의 진단이 용이해졌다. CT 검사를 할 경우 혈종 부분은 고흡수 영역으로서 하얗게 비친다. CT 검사를 통해 혈종의 크기와 위치, 주변의 부종 상태와 뇌 중심선의 이동, 뇌실의 변화 등도 쉽게 알 수 있다. 그러나 CT 장치가 없는 경우에는 활동시의 갑 작스런 증상 발현, 두통, 급속한 국소신경 증상의 진행, 의식 장애를 동반하는 현저한 혈압 상승, 혈액 이 포함되는 뇌척수액 등이 뇌출혈을 강하게 시사하는 소견이 된다.
고혈압 이외의 원인으로는 동정맥 기형, 뇌종양, 출혈성 경색 등이 있는데, 이런 질환들이 의심되는 경우에는 뇌혈관 조영 검사를 시행한다.

참고문헌

참고문헌
⦁김금자, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2011, 88-91, 현문사
⦁김금순, 성인간호학, 2012, p431-435, 수문사
⦁박명화, 노인간호학, 2010, p340-346, 정담미디어

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