[A+, 칭찬받은 자료] 정신간호 실습 케이스 Case SPR, Schizophrenia, 조현병, 정신분열증 간호진단, 간호중재, 간호계획, 간호평가, 이론적 근거
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수정일 2016.06.08 등록일 2016.06.04
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소개글

정신간호 실습 케이스 (Case) 입니다.
교수님께서 케이스 잘 했다고 말씀하셨고 정신간호 실습 A+ 받았습니다.
SPR(Schizophrenia, 조현병, 정신분열증) 환자로 잡았고, 이에 따른 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 다 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 일반적 상태 (현재상태, 정신상태, 과거력, 발달력, 기능사정)
4. 사용 약물
5. 간호과정 (간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적근거, 간호평가)
6. 참고문헌

본문내용

[A+, 칭찬받은 자료] 정신간호 실습 케이스 Case SPR, Schizophrenia, 조현병, 정신분열증 간호진단, 간호중재, 간호계획, 간호평가, 이론적 근거
(1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도, 언어
ㄱ. 위생상태 : 개인위생 부족 (샤워 횟수 : 1-2회/7일)
ㄴ. 태도 : 협조적
ㄷ. 행동 : 초조 (눈치를 살피며 떠는 모습이 관찰 됨)
ㄹ. 언어 : 발음장애 (어눌한 발음)
② 의식 : Alert (명료함)
③ 사고형태 : -
④ 사고내용 : 망상 (과대망상, 피해망상, 관계망상)
-> “내가 63빌딩 사장이야”, “나를 무시하는 것 같아.”, “내 얘기 적고 있지?”
⑤ 지각 : 환청 -> “내 뒤통수에 자꾸 ‘고양’ 에 대한 생각을 억지로 집어넣잖아.”
⑥ 감정 : 불안, 부적절한 정동(Inappropriate affect)
⑦ 기억력 : 좋음
⑧ 추상적 사고 : -
⑨ 판단력 : -
⑩ 지남력 : 장소 (+), 시간 (+), 사람 (+)
⑪ 병식 : (-)
⑫ 지능 : -
정신상태 요약 : 초조와 불안을 보이며, 환청이 있고 발음장애와 망상(과대망상,
피해망상, 관계망상)을 갖고 있음. 그리고 병식이 없음.
(5) 사회, 경제적 기능 사정
: 입원 생활 중에는 다른 대상자의 일에 심하게 참견하고, 환청과 망상적 사고로
인해 폭력적이며 원활하지 못한 대인관계 유지 그리고 남의 물건(칫솔, 속옷,
물컵 등)을 몰래 가져다 쓰는 것으로 미루어 보아 사회적 기능이 부족함.
경제적 기능은 대상자 본인의 직업이 무직인 것, 기초생활수급자인 것으로 보아
경제적 기능 수준이 원활하지 않음.
(6) 영적 기능 사정
: 무교
(7) 정신의학적 추정 진단 (DSM-IV)
- Axis Ⅰ : Schizophrenia
- Axis Ⅱ :
- Axis Ⅲ :
- Axis Ⅳ :
(8) 정신질환에 대한 치료
① 약물치료 : HPD, LOR, QRK, BZT, DZP, ZOL, RP, MGO
② 정신요법 : 정신건강 교육 - 대화유지, 전화예절, 대화예절
③ 물리치료 :
④ 인지행동치료 :

참고문헌

정신건강간호학(제5판), 현문사, 이경순 외 다수
정신간호진단과 중재, 수문사, Mary C. Townsend
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