담낭염 케이스
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담낭염 케이스

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소개글

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목차

1. 대상자 간호사정 도구
2. 섬망에 대한 간호
3. 진단적 검사
4. 진단적 검사와 간호 (* 소화기센터에서 볼 수 있는 진단적 검사)
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

담낭염 케이스
1. 대상자 간호사정 도구
1) 일반적 정보

이름
한성*
병실
1006호
성별/나이
M/66세
신장
153.9cm
체중
49.15kg
혈액형
O+
진단명
HCC S7
입원날짜
2014년 07월 16일
수술명
Rt. posterior sectionectomy
수술날짜
2014년 07월 17일
자료수집기간
2014년 07월 17일 ~ 2014년 07월 24일
입원기간
2014년 07월 16일
~ 진행 중
결혼상태
기혼
교육수준
고졸
직업
무직
종교
무교
가계도
부, 모 2남 5녀 중 넷째/ 자녀: 2녀
사회•문화적
특수성

음주력
6회/월, 기간: 1년, 종류: 막걸리
흡연력
10년부터 금연
알레르기

수면상태
수면장애 무
삽입관, 장치

보조기구

활동정도
완전히 독립적
근골격계
정상
피부상태, 색깔
이상 없음, 부종 무
비뇨기계
배뇨장애 무
배변횟수
1회/일
배변양상
정상
호흡∙순환기
장애

정서 상태
안정
신경계
의식상태: alert
지남력: 사람(+), 시간(+), 장소(+)
마비: 무, 감각이상: 무
의사소통
명확
감각기계
시각, 청각, 기타장애 무
통증




* Tumor size : 2.5x2.0X1.5cm * Tumor number : 1 * hemorrhage : 10%
* Edmondson Grade Ⅱ * 밝은 갈색의 종양 * Wt. 220gm
* mild lymphocytic infiltration : focal * chronic hepatitis * HCV * 기타 간 질환無

참고문헌

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