[성인간호학실습A+]뇌경색 case, 뇌경색 간호과정, Cerebral infarction case

추천 레포트

• 내과병동 실습일지
• 실습일자 2017년 9월 4일, D 주제/한일 BST(Blood Sugar Test, 혈당검사)/인수인계참여, BST, V/S측정, IV관찰, ABGA관찰, 감염관리교육 학습내용 ⦁준비물: 혈당측정기, 스틱, 란셋, BST총, 알콜솜 ⦁8시간 공복 혈당: FBS -70~110mg/dl 미만: 정상-1년 후 정기적인 검사 -110~125mg/dl: 공복혈당장애-6개월 이내 추적 검사, 위험인자(비만, 과식)에 대한 교정, 식이요법, 운동요법 -126mg/dl 이상: 당뇨병-정밀 검사와 치료에 대한 의사 상담이 필요함 ⦁식후 2시간 혈당: pp2 or 2pps -140mg/dl 미만: 정상 -140~199mg/dl: 당 내인성 장애-6개월 이내 추적검사, 위험인자에 대한 교정, 식이요법, 운동요법 200mg/ dl 이상: 당뇨병 ⦁주의사항: 간이 혈당 측정기를 이용하여 혈당을 측정하는 경우, 손가락을 짜서 혈액을 내지 않도록 한다. 점 처음으로 주어진 임무는 BST(Blood Sugar Test)였다. BST는 실습 중 많이 해왔던 술기라 손쉽게 할 수 있었다. DM이 있으신 환자분들은 자신의 혈당수치에 관심이 많다. 그래서 항상 재고 나면 수치를 알려드리고 높은지 낮은지 알려드린 다음 높을 경우 무엇을 먹었는지 물어보고 낮은 경우 주스 반 컵이나 사탕 2개정도 먹으라고 했다. 환자에게 직접 설명하여 상태가 나아질 수 있는 부분이 뿌듯했던 순간이었다. 실습일자 2017년 9월 5일, E 주제/한일 IM (intramuscular, 근육주사)/인수인계참여, BST, V/S측정, IM관찰, IV관찰, Suction관찰 학습내용 목적: 피하나 피내로 주사할 수 없는 자극성 약물이나 더 많은 양의 약물을 투여 장점: -경구투약을 할 수 없는 경우도 투여 가능 -피하조직에 자극을 주는 약물도 안전하게 투여 가능 -피하주사 시 보다 흡수 효과가 빠름 -투여한 약물이 거의 모두 흡수됨 단점: -신경과 혈관에 손상을 줄 위험 -통증과 불안을 야기시킴 -경구보다 부작용이 빨리 일어난다. -감염, 공기색전, 조직 손상의 발생 가능성 존재 주사부위 선정 -둔부의 배변 부위: 엎드려 누운 자세에서 엄지발가락을 안쪽으로 모으고 둔부를 노출시킨 다음 대전자와 후상장골극을 연결한 사선의 상외측이나 장골능에서 5cm 아래, 또는 둔부를 4등분한 상외측부위를 주사부위로 선정한다. -둔부의 복면 부위: 왼쪽 측위로 누워 오른쪽 무릎을 구부린 자세에서 둔부를 노출시킨 다음 간호사는 왼손의 손바닥을 대상자의 오른쪽 대전자 위에, 집게손가락은 전상장골극위에 올려놓고 가운데 손가락은 장골능을 따라V자로 벌려서 주사 부위를 선정한다. -대퇴 부위: 앉거나 누운 자세에서 대퇴 부위를 노출시킨 다음 외측광근을 3등분한 가운데 부분, 또는 대퇴직근 부위를 주사부위로 선정한다. -삼각근 중앙 부위: 앉거나 선 자세 또는 측위에서 어깨를 노출시킨 다음 상박의 외측, 견봉돌기에서 5cm 아래 부위를 주사부위로 선정한다. 느낀 점 액팅 선생님이 라운딩 돌 때 본 것 중 하나인 I.M 주사에 대해 공부해보았다.
• [추천] cerebral infarction 뇌경색 간호과정(Cerebral infarction, 뇌경색 케이스 스터디, 뇌경색 간호과정, 뇌경색 간호진단, 뇌졸중 케이스, 뇌졸중 간호과정)
• [추천] cerebral infarction 뇌경색 간호과정(Cerebral infarction, 뇌경색 케이스 스터디, 뇌경색 간호과정, 뇌경색 간호진단, 뇌졸중 케이스, 뇌졸중 간호과정) Ⅰ. 서론 1. 연구목적과 필요성 해마다 통계청에서 발표되는 인구의 사망 통계를 살펴보면 한 해 동안 우리나라에서 3대 사망원인인 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 이 세 가지 질병으로 인한 사망자가 전체 사망자의 절반에 가까운 47.3%를 차지한다고 한다. 그 중 암으로 사망한 비율이 26.7%인데 이어 뇌혈관 질환으로 사망한 비율은 12.7%로 암에 이어 뇌혈관 질환에 의한 사망이 2위를 차지하고 있다. 신경계 중에서도 특히 뇌의 손상은 신체의 조절과 통제의 기능에 막대한 영향을 끼치게 되며, 사망하지 않는다 해도 여러 가지 다양한 기능장애의 후유증을 초래하기 때문에 중요하게 다루어지는 부분 중의 하나이다. 특히 이번 63병동 신경과 실습을 하며 신경과에 입원해 계시는 대부분의 환자분이 뇌경색이고, 많은 환자를 접하고 보았기에 이 질병을 선택하였으며, 간호과정을 적용하여 대상자의 상태 개선에 도움이 되고자 선정하게 되었다. Ⅱ. 본론 1. 문헌고찰 1) 정의 뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 뇌졸중으로 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되는 것으로 괴사가 일어나는 질환이다. 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는데 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다. <뇌경색의 종류> ①뇌혈전증(cerebral thrombosis) 뇌혈관의 어느 부분이 동맥경화에 의한 동맥내강협착이나 혈전 때문에 혈류의 통과 장애가 생겨 발생되는 질환
• 성인간호 임상실습 급성신부전 사례연구 내용 충실한 A+자료입니다.
• 성인간호 임상실습 급성신부전 사례연구 내용 충실한 A+자료입니다. ※ What\\\'s 신장? 신장은 아래쪽 배의 등 쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산·염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장 기 중
• 방문보건 케이스 스터디 A+ (방문보건 CASE, 방문보건 간호과정, 지역사회간호학 실습, 보건소 실습, 보건소 케이스, 방문간호 사례연구)
• 방문보건 케이스 스터디 A+ (방문보건 CASE, 방문보건 간호과정, 지역사회간호학 실습, 보건소 실습, 보건소 케이스, 방문간호 사례연구) 1. 간호사례 주씨(52)는 남편과 결혼한 지 얼마안되서 이혼을 하였고, 한 명뿐인 아들인 박씨(36)를 친정
• [실습]정신간호 보고서-의사소통과정, 치료요법, 이상행동양상 관찰 등
• [실습]정신간호 보고서-의사소통과정, 치료요법, 이상행동양상 관찰 등 1. 의사소통과정기록지 1) 대상자 소개 (1) 이름 : 황○○ (F/25) (2) 진단 : Bipolar Ⅰ disorder (3) 가족 구성도 (4) 개인력 · 출생지 : 대구 - 현재 부산거주 · 종교 : 기독교 · 학력 : 상고 졸 · 직업 : 무직 (5) 과거력 ① 2004.6월 : 원송병원에 15일간 R/O Bipolar로 입원. 이후 opd f/u 조금 하다 스스로 medidcation 중단. ② 2004.10.05~2004.11.09 - 잠을 안자고 하늘을 보면서 왔다갔다 함. - 소리를 지르면서 성령이 임했다고 함. - 기분이 뜨고 난폭해지며 말이 많은 등 irritable 한 증상 보임. - 병전성격 : 내성적이나 친구가 많고 활발한 성격임. - 날짜를 연관시켜 666의 숫자를 만들고 그날에는 어떤 행동을 하면 안된다는 제약을 만드는 등의 모습보이며 종교에 대한 얘기를 많이함. ③ 2005.02.16~ - 한달전부터 일이나 공부를 하겠다고 여기저기 돌아다녔으나 이내 그만두어 버림 - 입원 당일은 죽겠다며 버스에 뛰어들었다 함. - 자신이 예수의 예언을 알려줘야 한다는 식의 소리를 계속함. - 백의민족을 구하기 위해 입원했다는 소리하며 백번 버스와 KT 국번 100번을 연관시켜 얘기함. (6) 대상자 성격&배경 - 활발한 성격으로 주의 친구들이나 회사 동료들과 잘 지냈으나 2004년 6월 6일을 기점으로 하여 갑자기 이상한 생각이 머리 속을 차지해 엉뚱한 행동을 하고 다녔다고 함. - 아버지는 4년 전 간암으로 돌아가시고 어머니 혼자 힘들어하시는 것을 봐오며 힘들었다고 함. 살아계실 때 아버지는 무뚝뚝하고 무서운 분이셨고 어머니를 고생시키는 사람이었다고 함. - 어머니는 지금까지 고생만 하셨고 아버지가 돌아가신 후로 많이 힘들어 하신다고 말함. - 언니와 동생을 자신과 자주 비교하고 자신의 일을 하고 공부도 하고 있는 동생을 많이 부러워 하는 모습임. (7) 대상자의 현재상태 - 처음 입원했을 때보다 많이 조용해 진 것이라고 본인이 말함. - 운동을 한다며 복도를 왔다갔다하면서 지내고 피곤하면 방에 들어가 휴식을 취하거나 낮잠을 잠. - 현재 식사 후 병동 내 잔반처리를 돕고 있음. - 몇몇의 주위 사람들과만 지내는 모습임. - 퇴원을 하여 사회에 나가서 어떻게 지내야 할지 고민 중이라고 함. 2. 인간관계과정 기록지 < 대상자와의 초기, 중기, 말기 과정 기록지 > ․ 실습 첫날 대상자와 병동에 대한 느낌을 기록하시오. ◎ ㅁㅁ : 우리가 일반적으로 정신병원 하면 떠오르는 정형적인 모습이었다. 산을 깎아 지은 것처럼 높은 언덕에 주위와 떨어져 위치한 ㅁㅁ병원은 들어가는 입구도 폐쇄적인 느낌이었다. 간호과장님께 인사드리고 교수님과 함께 OT 받기 위해 들어갔던 남자 병동은 냄새도 나고 침침한 느낌이 들었으며 문을 열 때 환자들이 escape하지 않도록 주의를 너무 받아서 그런지 문을 여는 것도 많이 긴장되었다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.