대퇴골두골절 Femoral head fx 케이스 스터디 A+
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대퇴골두골절 Femoral head fx 케이스 스터디 A+

자료번호 m1404729
수정일 2017.03.07 등록일 2017.03.04
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소개글

정말 열심히 한 자료입니다. 그래서 애정이 많이가는 자료인데, 교수님께서 잘했다고 칭찬도 해주어서 더욱 애착이 많이 가는 자료인것같습니다. 여러분도 좋은 성적 거두시길 바랍니다^^!!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성 ............................................... 3
2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 .............................................................................3
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사 ................................................................................4
5) 치료
6) 간호 ......................................................................................6

Ⅱ. 본 론

1. 연구기간 및 방법 ........................................................7
2. 간호 사정 ................................................................. 7
1) 일반 정보 ....................................................................7
2) 입원상태 및 병력
3) 건강 정보
4) 신체기관문진
5) 정신적, 정서적 상태 ........................................................8
6) 진단 검사
7) 수술정보
8) 약물 요법 ....................................................................9

2. 간호 과정 .................................................................12


Ⅲ. 결 론 ........................................16
IV. 참고문헌 .....................................16
V. 첨부자료 ......................................16

본문내용

대퇴골두골절 Femoral head fx 케이스 스터디 A+
I. 서 론
1. 연구 및 필요성
뼈는 우리 몸을 지지해주는 단단하고 중요한 조직이다. 그 중에서도 대퇴골은 우리 몸에서 가장 큰 뼈이다. 골절은 흔히 활동량이 많은 학령기와 교통사고 등 외상으로 인하여 일어난다. 특히 거동이 불편하여 낙상을 하거나, 골다공증이 심한 노년층에서 발생하는 대퇴경부 골절이 발생하고 있다. 노년기의 대퇴경부 골절은 심한 통증과 부종, 인대의 파괴 이외에도 부동으로 인한 많은 합병증을 일으키기도 한다.
본 사례 연구를 통하여 대퇴경부 골절 환자의 증상을 완화하고 이에 대한 병태생리와 원인, 진단방법 등을 적용하여 환자들의 불편한 상황에 대한 이해와 더불어 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호문제를 알아보고 빠른 회복을 돕기 위해 사례 연구 보고서를 작성해 보았다.


2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
-뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다.

-대퇴골의 근위부의 중요 해부 구조로는 대퇴골두(femoral head), 대퇴경부(femoral neck), 대 전자(greater trochanter) 및 소전자(lesser throchanter)가 있다. 이중 대전자에 골절이 생긴 경우이다. 대퇴골 경부의 중심축과 간부의 중심 축이 이루는 경간 간(neck shaft angle)은 출생 시 140~155도에서 점차 감소하여 성인의 경우 평균 125도 정도이다, 경부가 대퇴 내, 외과를 연결하는 관상 선에 대해 전방으로 뒤틀린 정도가 나타내는 전 경사 각은 출생시에 평균 30도이던 것이 서서히 감소하여 성인되 되면 평균 15도 정도가 된다.

) 원인
-대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
골절의 임상증상
● 통증: 골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상이 원인
- 즉각적이고 심한 통증
- 손상부위 압박 시 악화
- 움직일 때 악화
● 정상 기능 상실
: 손상된 부위의 수의운동 불가능
● 골절로 인한 기형
● 손상부위의 연조직 부종
: 반상출혈(ecchymosis), 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
● 골절단부위의 마찰음(crepitus)
● 비정상적인 움직임, 가성(false) 움직임
● 감각 손상, 근육경련, 손상 하부의 마비
● 심한 손상, 혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크
3) 임상증상
4) 진단검사
1) 방사선 촬영
-컴퓨터단층촬영(CT), 갈륨조사(gallium bone scan), 자기공명영상(MRI), 등이 골조직의 파괴, 부정정렬(malalignment), 골절 및 기형 등의 진단을 위하여 활용된다.
2) 임상검사
-외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하될 수 있다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 적혈구침강속도(ESR)가 증가 할 수 있으며, 이는 염증반응을 암시한다. 뼈의 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인의 농도가 증가하는 경우가 종종 나타난다.
5) 치료
(1) 골절의 초기 합병증 치료
-골절 후 초기 합병증에는 손상 후 몇 시간 내에 발생하는 쇼크, 48시간 후에 일어날 수 있는 지방색전증, 신속하게 치료하지 않으면 사지의 영구 상실을 초래할 수 있는 구획증후군, 신경 손상 등이 있다.
① 쇼크 (shock)
-1차성 쇼크 증상으로 창백해지고 약하고 빠른 맥박이 나타날 수 있다. 혈압이 현

참고문헌

전시자 외(2012) 성인간호학(상) 현문사
전시자 외(2012) 성인간호학(하) 현문사
차영남 외(2013) 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
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