파킨슨병, 파킨슨 케이스, 파킨슨 case study, 노인간호학 실습, Parkinson’s disease case study

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• [의약학] 파킨슨병 파킨슨병(Parkinson's disease) 파킨슨병(Parkinson's disease)은 1817년 제임슨 파킨슨(James Parkinson)이라는 의사가 처음으로 기술하였다. 20세기에는 일반 대중에게 "떨리는 마비(shaking palsy)"라는 이름으로, 또 의료인들에게는 라틴어인 paralysis agitans(허둥대는 마비)라는 이름으로 널리 알려지게 되었다. 하지만 이런 병명들은 파킨슨병이 마비 증세를 일으킨다는 잘못된 생각을 불러일으킬 수 있으므로 현재는 처음 이 증상을 기술한 의사를 기념하기 위해 그냥 파킨슨병(Park
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• 신경질환(중추신경-알츠하이머,파킨슨병, 말초신경질환)에 관한 팀프로젝트// 특A급 자료 원인1:아밀로이드 ℬ단백질이 세포 안팎과 혈관에 침착.(신경반,혈관에 아밀로이드). 뇌기능에 광범위한 장애가 옴. 아밀로이드 ℬ단백질이란? 아밀로이드 단백질-ℬ pleated sheet 구조, 42~43개의 아미노산으로 구성. 큰분자량의 전구단백질인(pre A4  695, pre A4 751, preA4 770)에서 잘라져서 형성됨.
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• 파킨슨병(Parkinson's disease) 1.서론 파킨슨병이라는 병명이 생소하게 들릴 수도 있지만 파킨슨 질병이나 이와 유사한 질환을 앓고있는 사람이 사회 각 분야 전세계에 많이 있어 그 유병률이나 발병률이 생각보다 많을 것이라고 짐작할 수 있다.(파킨슨병과 파킨슨 증후군은 가장 흔한 신경계 퇴행성 질환 중의 하나로서 65세 이상 인구의 1%정도에서 발생한다.) 의학이 발전하고 의료혜택의 폭이 넓어짐에 따라 평균수명이 연장되어 노인인구가 많아지면서 이 질환의 유병률은 계속 증가하고 있다. 2.파킨슨병이란? 파킨슨병은 뇌의 흑질 안에 신경전달물질 중의 하
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• CASE STUDY - Parkinsons disease(PD) - 파킨슨 케이스 스터디 A+ Ⅰ. 서론 이번 한국의료원 실습에서는 노인 환자분들을 만날 수 있었다. 처음 병동으로 와 환자분들에게 인사를 하며 라운딩은 돌면서... 이번 케이스 과제는 어떻게 진행해야 할까 걱정이 앞섰다. 이전의 병원들과 달리 의사소통을 할 수 없는 분들이 많았고 대부분 누워서 지내시는 분들이어서 막막했다. 그리고 환자분의 상태의 변화에 대해서 알아볼 수 있는 자료 또한 제한적이었다. 실습을 하는 동안 환자분들을 파악하기 위해 몇 번이고 라운딩을 환자분을 선정하기가 너무 어려웠다. 그러던 중 한 분을 만나게 되었다. 구축되어 사지가 오그라져 있었고 L-tube와 Poly가 적용된 분이셨다. 이분의 어떠한 질환으로 이런 증상이 나타났는지 확인을 해보니 Parkinson\'s disease(파킨슨병, PD) 갖고 계신다는 것을 알게 되었다. 말로만 들어보고 실제로 만나 뵌 것은 처음이라 더 많은 관심을 갖고 환자분을 보게 되었다. 그리고 그동안 계속해서 궁금해 했던 질환이어서 이번 Case Study에서는 Parkinson\'s disease(파킨슨병, PD)에 대해 공부해보면 좋은 것 같다는 생각이 들어 조사해 보려고 한다. Ⅱ. 본론 1. 문헌고찰 1) 파킨슨병(Parkinson\'s disease) ▸ 원인불명의 신경계의 퇴행성질환 → 중추신경계의 진행성 장애 초래. ▸ 30~80대로 남녀모두에게 폭넓게 발병, 50~60대 중년이후에 호발. 현재 우리나라의 추 정 환자 수 약 10만 명. (cf. 희귀·난치성 질환자 의료비지원사업의 대상 질환.) ▸ 중간뇌에 있는 흑색질(substanitia nigra - 근육의 긴장과 운동 억제에 관여) 변성 · 탈락 → 추체외로계(피라미드바깥길, extrapyramidal tracts) 증상. - 흑색질의 변성 → 운동기능을 주관하는 도파민 감소, 상대적으로 창백핵 등에서 보내지는 아세틸콜린계 물질증가. ▸ 도파민 감소 → 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동시작, 통제가 어려움, 추체외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자 동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받음. ▸ 일부 대상자에게 과다한 발한과 기립성 저혈압 같은 자율신경 증상이 나타나지만 원인 은 불분명, 극소수의 대상자에게 치매가 발생할 수 있음. 2) 원인 ▸ 원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련 있음. ▸ 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성(idiopathic) 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독 (neurosyphilis), 약물사용(reserpine(Serpasil), methyldopa(Aldomet), lithium, haloperidol (Haldol), chlorpromazine(Thorazine)) 및 amphetamine과 같은 마약사용 등. 3) 증상 - 초기 증상은 한쪽부터 나타나나 진행되면 반대쪽에도 증상이 나타남. - 보행을 시작할 때 즉시 걷지 못하고(굳은 걸음), 앞으로 구부린 자세, 가속보행, 종종걸음, 방향전환 곤란 등이 나타남. - 자세반사장애(서 있는 자세에서 어깨를 살짝 밀어도 버티지 못하고 쓰러짐) - 그 밖에 변비, 배뇨장애, 기립저혈압 등의 자율신경장애. - 주요 임상증상 자세 : 어정쩡한 자세, 체간이 구부정함, 손가락 외전, 중수수지관절 굴곡, 손목 경미하게 배굴 보행 : 천천히 걷고 질질 끔, 종종걸음, 가속보행, 갑작스러운 정지가 어려움 운동 : 운동완만(bradykinesia), 운동마비, 안정 시 진전, 환약조제양 진전, 표정없는 얼굴, 저작/ 연하곤란, 특히 밤에 침을 흘림, 피로, 침대에 드나들기 어려움, 소서증(micrographia, 진전증상으로 인해 글씨가 흔들리고 작아짐.) 언어 : 부드럽고 단조로운 목소리, 말더듬, 앵무새처럼 따라 말하기, 불수의적 문장 반복, 목소리 의 크기와 명확성 변화 자율신경장애 : 기립성저혈압, 과다발한, 피지분비 증가, 지루증(seborrhea), 안면홍조, 피부질감 변화, 안검경련 심리·사회적 사정 : 정서적 취약, 우울, 편집증, 쉽게 화냄, 급격한 기분 변화, 인지장애(치매), 반응시간의 지연, 수면장애 《파킨슨병의 4대 증상 - 추체외로계 증상》 안정 시 진전(resting tremor) - 가장 흔한 초기 증상. - 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임(pill rolling movement)과 머리를 앞 뒤로 흔들고 목소리의 떨림. - 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라짐. - 진전은 손에서 시작 → 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타남. 경직(rigidity) - 질병과정 초기에 나타며 시간이 지남에 따라 악화. - 후두근 경직 → 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘림. 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정없는 얼굴(masklike face). - 근육경직이나 사지의 수동운동 시 저항이 있는지 사정. 운