폐렴 케이스스터디, 피부반응 검사, 폐기물관리법

폐렴 케이스스터디, 피부반응 검사, 폐기물관리법 입니다.

Ⅰ. 서론 1) 연구의 필요성
Ⅱ. 본론 1) 폐렴에 대한 기술 및 피부반응검사, 폐기물관리법 3) 간호사례연구보고서, 간호문제목록, 투약, 검사 및 처치, 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌

폐렴 케이스스터디, 피부반응 검사, 폐기물관리법
Ⅰ. 서론
(1)연구의 필요성
폐렴을 연구하기로 결정하게 된 계기는 처음 갔을 때 케이스로 잡은 대상자와 대화를 많이 해봤는데 활발하게 웃고 해맑은 아이인데 폐렴이라는 병을 앓아서 병원에 입원 했다는게 너무 안쓰러웠고 내가 폐렴에 대해 잘 알지 못해서 질적인 간호를 적용해주지 못하는 것에 화가 났습니다. 그래서 폐렴에 대해 공부하고 대상자에게 맞는 간호를 적용해주기 위해 폐렴을 연구하기로 했습니다. 폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미합니다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하여 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있습니다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 하고, 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야합니다. 그래서 연구가 필요합니다. 실습장소인 소아병동에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환중에 하나가 폐렴이었습니다. 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 좀 더 용이하게 보기 위해 본 사례연구를 하게 되었습니다. 그리고 폐렴이라는 용어는 들어봤지만 정확히 어떤 질병인지 모르기에 질병에 대해 공부하고 그에 따른 바람직한 간호에 대하여 알아보고 실습 시 적용해보고자 합니다.

Ⅱ. 본론
(1-1)질병에 대한 기술

페렴

1.정의
폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

2.원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균인 침입할 때 발생한다. 폐렴은 바이러스성 폐렴, 마이코 플라즈마 폐렴, 세균성 폐렴으로 나누어진다.
·바이러스성 폐렴의 원인으로는 RSV, parainfluenza virus, adenovirus 등이다.
·마이코플라즈마 폐렴은 mycoplasma 중 M. pneumoniae에 의해 발생한다.
·세균성폐렴의 원인으로는 3개월 이하 영아는 pneumococcus, group A streptococcus, staphylococcus, enteric bacilli, chlamydia, 3개월에서 5세 아동은 pneumo coccus, Hemophilus influenza type B, staphyloccus, 5세 이후 아동은 Mycoloplasma pneumoniae가 주된 원인균이다.

*참고 제6판 성인간호학 상권 현문사 조경숙 외 9명 2014

지역사회에서 감연된 폐렴의 원인균
병원에서 감염된 폐렴의 원인균
·Streptococcus pneumoniae
·Haemophilus influenza
·Chalamydophila pneumoniae
·Legionella pneumoniae
·Mycoplasma
·그람음성균(Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Haemophilus influenza, Enterobacter, Acinetobacter)
·MRSA(Methicillin resistance staphylococcus aureus)
·진균(Candida albicans)

3.임상증상
폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼므로 앉는다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 대상자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다. 폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진 시 악설음이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴부위 촉진 시 진탕음이 증가하고, 타진 시는 약해진다. 흡기 시 흉부챙창이 감소되거나 동일하지 않다. 기립성저혈압이 나타난다. 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다. 피부발진이 있는 경우 Mycoplasma 감염, Cytomegalovirus 감염, 로키산반점열 등이 아닌지 검사한다. 폐렴에 걸린 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다. 얼굴 표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 불안정도를 사정한다.

·제6판 성인간호학 상권 현문사 조경숙 외 9명 2014
·아동건강간호학 수문사 김미예 외 15명 2014
·기본간호수기 제 4판 수문사 원종순 외5명 2011
·서울대학교병원 의학정보
·국가법령정보센터(http://www.law.go.kr/main.html)
·새만금지방환경청: 정보마당-환경관리과-의료폐기물 관리지침(http://www.me.go.kr/smg/web/main.do)
·안동병원 소아병동
·아동간호학실습1 실습지침서(학생용)
·제2판 간호진단과 중재가이드 김금자 외 12명 2012
·킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)