소아과 급성장염 케이스스터디

소아과 급성장염 케이스스터디 자료입니다.

AGE(급성장염)
1.급성장염의 정의
2.원인
3.증상
4.진단검사
5.치료

1.간호사정
1)일반적 사항
2)건강력
3)현 병력
4)현재 신체상태
5)가족사항 및 입원에 대한 반응
6)환아의 사회성

2.진단검사
①혈액검사
②소변검사(Urinalysis)
③일반화학검사
④electrolyte
⑤stool c&s bacteriology
3.약물
4.문제목록 작성
5.간호과정적용

소아과 급성장염 케이스스터디
1.급성장염의 정의
→장염이란 장에 염증을 일으키는 병으로서, 바이러스성 장염과 세균성 장염이 있다. 아이들에게 생기는 장염의 대부분은 바이러스성이며 세균성 장염으로는 이질, 장티푸스, 식중독 등이 있다.
2.원인
→급성 장염은 그 원인에 따라 감염성 장염과 단순성 장염이 있다. 감염성 장염은 여러 가지 세균이나 바이러스의 감염에 의하여 급성 장염을 일으킨 것이다. 그리고 단순성 장염은 너무 차거나 매운 음식을 많이 먹거나, 식품 혹은 약물에 대한 알레르기 등으로 장염을 일으킨 것이다.
3.증상
→열이 나고 토하면서 설사를 한다: 열이 펄펄 나면서 아주 심한 경우에는 열성 경련을 일으키기도 한다. 그리고 토하기 시작한다. 토하는 것이 심할 때는 먹은 음식뿐만 아니라 물도 토해서 아이가 처지게 된다. 이렇게 토하는 아기는 약을 먹여도 그것마저 토하기 때문에 엄마를 당황스럽게 만들기도 한다. 보통 2~3일 동안 열이 나고 토를 하게 되는데, 그 후에는 토하는 것이 약간 줄면서 설사를 하기도 한다. 이때 심한 경우는 설사를 좍좍 할 수도 있다. 초기에는 열감기와 비슷한 양상을 보이기도 한다: 초기에는 열감기와 아주 비슷한 양상을 보이는 경우가 많아서 일단 열감기라고 진단을 붙이고 치료를 하는 경우도 간혹 있다.
4.진단검사
→대변검사, 대변 배양, 장 내시경 검사 등으로 진단은 비교적 쉽다.
5.치료
→감염성 장염은 항생제나 항균제를 투여하고 단순성 장염은 그 원인이 되는 음식물을 제거하는 것이 중요하다. 어느 쪽이든지 급성 장염의 진단이 내리면 죽이나 미음과 같은 유동성 음식만을 투여하든지, 아예 한두 끼니 정도는 금식시키는 것이 치료에 도움이 된다. 설사가 심하여 탈수나 전해질의 소실이 심하면 경정맥 수액요법으로 전해질과 당분, 수분을 공급하고, 장운동을 억제시키는 항콜린제, 장내세균총을 정상화 시키는 유산균제제, 음식물의 소화를 돕고 장내 가스를 제거하는 조화효소제 등을 사용한다.

1.간호사정
1)일반적 사항
*성명: 최민혁
*성별: M
*생년월일: 2002년 4월 11일(13개월)
*주소: 서대문구 홍제동
*아이를 주로 돌보는 사람: 엄마
*면담자: 엄마
2)건강력
①출생력
*출생장소: 강남성심병원
*분만형태: C/S
*출생 시 산모상태: 정상
*출생 시 신생아 상태: 정상(출생시 체중: 3.65kg)
②과거력
*과거질병력: 없음
*입원 및 수술 경험: 없음
③과민반응: 특별한 과민반응 없음.
연 령
종 류
접종여부
0-1주
B형간염
O
0-4주
BCG
O
2개월
B형간염
DTaP,폴리오
O
4개월
DTaP,폴리오
O
6개월
DTaP,폴리오
O
12-15개월
MMR
X
④예방접종
*특이반응 없음
⑤현재 복용 중인 약물
→병원에서 나오는 약: KMOXU(kmoxsiline), AAP(Acetaminophen), TMBS(polybutine), VDS(Streptokinase), SMT(Dioctahedral smectite)
3)현 병력
*주호소:fever(6일째), diarrhea(3일째)
*입원시 의식 상태: 정상
*입원경로: ER통해 입원.
4)현재 신체상태
①T P R :37.9 132 40
→열이 계속해서 올랐다 내렸다를 반복함.
②영양 및 대사상태
*분유와 밥을 같이 먹는다. 거의 밥을 먹고 졸릴 때나 잠자기 전에 분유를 먹는다.
*좋아하거나 싫어하는 음식: 김치를 좋아하고 치즈를 싫어한다고 함.
*치아수: 8개(위에 4개, 아래에 4개)
*피부상태: 정상
*과다수분손실: 내원 3일전부터 설사 있음.
*수분대사상태: 평소보다 소변 적게 본다고 함.
③배설상태
*기저귀 착용: 5~8개/1일 ,대변은 하루 0~1회정도, 소변은 5~6회정도
④활동과 휴식
*목욕: 집에선 하루에 한번 씩, 입원 후에는 목욕 하지 못함.
*놀이: 장난감가지고 잘 놈.
*활동정도: 거의 유모차에 타있거나 침대에 있음.
*자가간호능력: 없음
*수면: 밤에 잘 잔다고 함.
5)가족사항 및 입원에 대한 반응
①가족관계 및 특이사항
→엄마, 아빠, pt
②가족내 의사결정자: 환자의 엄마, 아빠
아이에 대한 의사 결정자: 환자

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