[수술실 실습] stomach cancer(위암) 케이스
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[수술실 실습] stomach cancer(위암) 케이스

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소개글

[수술실 실습] stomach cancer(위암) 케이스

목차

1. 수술 전 간호사정
2. 수술 중 간호기록(간호사정)
3. 위암 수술 후 관련 합병증
4. 문헌고찰

본문내용

[수술실 실습] stomach cancer(위암) 케이스
4. 문헌고찰
• 해부생리
1. 위의 위치
위는 소뿔모양이거나 J자 모양을 가지고 있으며 소화기관 중에서 가장 넓은 부분이며 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하고 위쪽으로는 식도와 연결되고 아래쪽으로는 십이지장과 연결되어 있다. 전반적으로 볼 때 위는 우리 몸의 정 가운데 자리 잡고 있으며 음식물의 섭취로 위가 가득 차 있을 때를 기준으로 할 경우 위 전체의 약 5/6정도(기저부와 대만곡부위)가 몸의 정중앙선에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있고 위의 좁고 가느다란 부분(소만곡과 유문부)이 오른쪽으로 치우쳐 있다.

2. 위의 구조
위는 식도에서 위로 이행하는 위의 입구인 분문부, 좌상방으로 불룩하게 내민 위저부, 중앙의 대부분을 차지하는 위체부, 십이지장을 향해서 가늘어지는 유문부로 나뉜다. 위벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막하, 장막층의 다섯 층으로 구성되어 있다.

3. 위의 기능
위의 주된 기능은 위의 내면인 점막에는 많은 위샘이 분포되어 있어서 소화액을 분비하고 음식물을 저장하며 위액과 혼합하여 용해시키는 것이다. 위는 약 1L를 저장할 수 있으며 음식물이 위 근육 운동에 의해서 위액과 섞여진다. 이 과정으로 음식물은 유미즙이 되어 소장으로 서서히 이동한다. 위는 하루 3L 정도의 무색투명하고 약간 점성이 있는 강산성액의 분비물을 생산하고 주로 염산, 점액, pepsin이다. 염산은 위를 산성으로 유지시키는 역할을 하고 염산은 위의 하부세포가 음식물에 의해 자극 받을때 분비되는 호르몬인 가스트린에 의해 분비가 촉진된다. 주세포는 펩시노겐을 분비하며 벽세포는 염산을 점액목세포는 점액을 분비한다. 이와 같은 위액의 3가지 구성성분사이에 균형이 깨질 때 위벽이 헐어 위궤양이 생기는 원인이 된다.

• 병태생리
1. 위암의 정의
위벽은 안쪽으로부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있는데, 위암은 위의 점막층에 생기는 악성 종양이다. 점막에 생긴 암은 점막하층, 근육층, 장막층을 겨쳐 혈관을 통하여 주위 림프절이나 다른 장기로 퍼져 나간다. 점막층, 또는 점막층과 점막하층까지만 암세포가 퍼져 있을 경우 이를 조기위암 이라고 하고 근육층과 장막층까지 퍼져 있으면 진행 위암이라고 한다.

참고문헌

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