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간호실습) 엔아이씨유NICU실습신경계중환자실간호학과실습간호학과casestudy
| 자료번호 | m1448967 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2018.07.12 | 등록일 | 2018.07.09 |
| 페이지수 | 11Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | fb***** | 가격 | 2,000원 |
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소개글
NICU 실습을 하며 환자에 대해 CASE준비를 하였습니다.
목차
본 자료는 목차정보가 없습니다.
본문내용
1. 주 증상 (Chief Complaint)
mental change
2. 증상 발현 (Onset)
2013.04.21 10AM경 발견
3. 현 병력 (Present Illness)
1) 발병 시부터 입원하기까지의 경과
4월 21일 10AM경 방에서 추위 호소하다가 spontaneous하게 mental change있어 본원 ER통해 EVD OP 후 insentive care 위해 NICU 입실함.
2) 병원 도착 후 현재까지의 경과
응급으로 Brain CT결과 ICH&IVH로 OR에서 EVD Insertion.
입원 시 의식 stupor. 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 모두 없음.
오른쪽 뇌내출혈로 좌측 상하지 마비상태.
2013.04.21~ 피 검사 실시와 brain CT, SKULL, abdomen supine, chest AP,PA, spiral CT 3D brain을 찍으며 계속적으로 환자 상태 checked.
2013.04.23 brain CT: 뇌실의 출혈을 trephination(천공)하고 있는 상태임. 이전에 비해서 mass effect는 감소되었고, brain swelling도 감소되었음.
endotracheal tube를 29일까지 유지하다가 가래의 양상이 좋지 않고 양이 많아 보호자 동의하에 Tracheostomy실시(13.04.29)
현재 semicoma상태로 BP: 125~140/70~80대로 보이며 HR: 100~120회정도로 높음. BT: 평균 37.6℃로 높은 양상보임. RR: 21~30회/min checked. 간헐적으로 40회가 넘는 양상보임. O2 2L/min aqua(FiO2: 0.8%)로 들어가고 ventilation care상 SpO2 99~100%로 유지 중.
mental change
2. 증상 발현 (Onset)
2013.04.21 10AM경 발견
3. 현 병력 (Present Illness)
1) 발병 시부터 입원하기까지의 경과
4월 21일 10AM경 방에서 추위 호소하다가 spontaneous하게 mental change있어 본원 ER통해 EVD OP 후 insentive care 위해 NICU 입실함.
2) 병원 도착 후 현재까지의 경과
응급으로 Brain CT결과 ICH&IVH로 OR에서 EVD Insertion.
입원 시 의식 stupor. 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 모두 없음.
오른쪽 뇌내출혈로 좌측 상하지 마비상태.
2013.04.21~ 피 검사 실시와 brain CT, SKULL, abdomen supine, chest AP,PA, spiral CT 3D brain을 찍으며 계속적으로 환자 상태 checked.
2013.04.23 brain CT: 뇌실의 출혈을 trephination(천공)하고 있는 상태임. 이전에 비해서 mass effect는 감소되었고, brain swelling도 감소되었음.
endotracheal tube를 29일까지 유지하다가 가래의 양상이 좋지 않고 양이 많아 보호자 동의하에 Tracheostomy실시(13.04.29)
현재 semicoma상태로 BP: 125~140/70~80대로 보이며 HR: 100~120회정도로 높음. BT: 평균 37.6℃로 높은 양상보임. RR: 21~30회/min checked. 간헐적으로 40회가 넘는 양상보임. O2 2L/min aqua(FiO2: 0.8%)로 들어가고 ventilation care상 SpO2 99~100%로 유지 중.
참고문헌
본 자료는 참고문헌이 없습니다.
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