Acute pancreatitis

Acute pancreatitis 자료입니다.
성인케이스스터디때 사용한 에이플자료입니다.

Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참고문헌

Acute pancreatitis

1) 연구의 필요성 및 목적
실습하면서 나이가 많은 어르신들이 대부분이었는다. 외과계 ICU에는 외상외과 환자보다는 내과계 ICU에 병상이 부족하여 넘어오는 환자들이 많았다. EMR을 보다가 환자의 진단명이 급성췌장염을 발견하였다. 학교에서 췌장에 대해 배운 내용을 기억하며 CASE를 통해서 이 진단명을 상세히 공부하고 싶어서 선택하게 되었다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
■ 췌장염 : 췌장의 무게는 약 80~100g, 길이 약 15cm의 길고 편평한 모양으로 해부학적으로 위장의 뒤에 위치하여 십이지장과 연결되어 있고 췌장의 꼬리쪽은 비장과 인접해 있다. 세균의 침입으로 발생하는 것이 아니라, 췌장 효소가 췌장 내에서 활성화 되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락,괴사 되는 과정이다.
- 급성과 만성 형태로 발생하며, 남성은 주로 알코올 중독, ,손상, 소화성 궤양이고 여성은 담도계 질환과 관련되어 있다.
- 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.
■ 병태생리 : 췌장의 내외분비 세포의 지방괴사, 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화, 혈관 및 췌관의 찬력섬유 용해과정, 염증
■ 원인 : 알코올 섭취, 담석증(담도계 질환), 흡연과 무관
■ 증상 ① 상복부의 심한 통증(찌르는 듯함) ② Cullen's sign, Turner's sign ③ 일시적 고혈당 ④ 저칼슘혈증 ⑤ 오심, 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달
■ 진단검사 - 복부 통증과 압통의 증상, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등 확인
① 혈청 아밀라아제(amylase)수치 상승 - 발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 증상이 계속됨에도 불구하고 48~72시간 (3일)이내에 정상범위로 떨어진다. ② 혈청 리파아제(lipase)수치 상승- 혈청 아밀라아제 수치보다 더 오래 지속되며 2주 이상 상승한 채로 있다. ③ 백혈구 수치 상승 ④ 혈당수치 상승 ⑤ 혈청 칼슘과 마그네슘 수치 떨어짐고 혈청 중성지방은 상승 ⑥ CT, 초음파 검사, ERCP
■ 치료 및 간호중재
① 통증조절- Demerol, pca 투여 / Morphine 투여 금지
② 항콜린제, 히스타민 길항제 투여 - 위장관 운동 감소, 위장액 분비 감소
③ 금식 - 췌장 쉬고 효소분비 감소
④ 비위관 삽입 - 위 팽만 감소
⑤ 수혈 - 쇼크 예방
⑥ 항생제 투여
⑦ 외과적 배농
⑧ 고탄수화물, 저지방, 저단백식이, 저열량 식이
⑨ 합병증 : 저칼슘혈증, 고혈당

성인간호학 상, 하 조경숙 외10 현문사
간호과정 성미혜 외 9 수문사

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