CSec 케이스 스터디(Csec 케이스 c-sec 케이스 간호과정 제왕절개 케이스 csec 케이스)

추천 레포트

• [아동] 정상신생아 문헌고찰 및 간호과정
• [아동] 정상신생아 문헌고찰 및 간호과정 Ⅰ. Newborn baby에 관한 문헌고찰 1. 연구의 필요성 및 목적 출생 후 28일을 경과하지 않은 영아를 신생아라고 부르며 출생 당시 정상적인 분만 과정의 스트레스는 신생아의 호흡∙체온조절∙배설작용 등의 신체활동을 변화시킨다. 따라서 신생아는 급격한 자궁 외 생활로의 환경변화에 만족스러운 적응을 위해 간호사의 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 본 사례연구에서는 실제적인 예로 삼척의료원 신생아실에 입원해 있는 신생아를 대상으로 출생 직후 신생아의 생리적 특징 및 간호에 대해 알아보고자 한다. 2. 관계 문헌의 개요 1) 출생 직후 적응 ◆ 호흡기계 : 신생아에게 요구 되는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극은 일차적으로 화학적, 온도적 요인이 있다. 1) 혈액 내 화학적 요인(chemical factors: 낮은 O, 높은 CO, 낮은 pH)은 연수에 있는 호흡중추를 자극한다. 2) 일차적 온도 자극(thermal stimulus)은 따뜻한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한(chilling)이다. 이러한 갑작스러운 온도 변화는 피부에서 호흡 중추로 전달되는 감각자극을 흥분시킨다. 3) 촉각적 자극(tactile stimulation)은 호흡의 시작을 돕는다. 산도를 통한 하강과 출산과정 동안의 정상적 조작은 취약한 영아의 호흡 자극을 돕는다. 4) 흉곽 내 음압 : 양압이 폐(음압)으로 들어와 수축된 폐가 확장된다. ◆ 순환기계 : 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 태아 단락[fetal shunts, 타원공(foramen ovale), 동맥관(ductus arteriosus), 정맥관(ducts venosus)]의 기능적 폐쇄를 수반한다. 증가된 혈액이 폐혈관을 확장시켜 폐혈관 저항이 감소되고, 체순환 저항은 증가하여 혈압(blood pressure)을 유지하게 된다. 2) 다른 기관의 생리적 상태 ◆ 체온 조절 : 신생아는 여러가지 요인에 의해 과도한 열손실이 야기된다. 1) 신생아는 체온조절중추가 미숙하다. 2) 굴곡 체위(position of flexion)을 취한다 하더라도 넓은 체표면적으로 인해 환경으로부터 열 손실이 쉽게 일어난다. 3) 피하지방층이 얇아 열 보전을 위한 절연기능이 취약하다. 4) 신생아는 출생 직후 양수에 젖어있다. 5) 성인과 달리 떨림(shivering)을 통해 열을 생산하지 못하고 비떨림 열발생(nonshivering thermogenesis, NST)에 의해 열을 생산함으로 인해 대사와 산소 소모가 증가한다. ◆ 조혈계 : 신생아의 혈액량(blood volume)은 출생 시 태반으로부터 이동되는 양에 달려 있다. 만삭아의 혈액량은 80-85mL/kg이다. 출생 직후 전체 혈액량은 평균 300mL이지만, 제대결찰이 지연되는 정도에 따라 100mL정도 혈량이 증가할 수 있다. ◆ 수분과 전해질 균형 : 출생 시 신생아의 총 수분량은 전체 몸무게의 73%로 성인의 58%보다 많다.
• 아동 정상신생아 case study 간호과정 case study (진짜 고퀄리티니까 여러개사지말고 이거보세요)
• 아동 정상신생아 case study 간호과정 case study (진짜 고퀄리티니까 여러개사지말고 이거보세요) 1. 연구의 필요성 - 통계청에 따르면 올해 상반기 출생아 수가 15만8524명으로 지난해 같은 기간보다 7.7% 감소했다. 우리나라는 2006년부터 저출산대책을 수립중으로 인구 감소 문제를 심각하게 보지만 그러나 감소하는 출생아 수 감소세는 3년7개월째 멈추지 않고 이어지는 중으로 오히려 더욱 가속화되고 있다. 이런 시대적 상황에 맞춰 신생아에 대한 관심은 날마다 상승하고 있다. 그래서 출생아 수를 높이기 위해 건강한 신생아의 탄생에 대해 문헌 고찰하고자 한다. 이번에 신생아실에 실습을 나가게 되었으므로 정상 신생아에 대해 연구하고자 한다. 2. 신생아실 실습보고서 (1) 출생 직후 및 신생아실 입원 직후 간호 ① 아프가 채점(1분/5분) - Apgar 사정도구 : 신생아상태를 평가하기 위해 개발한 도구 출생 후 1분과 5분에 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것. - 생후 1분에 측정한 점수 : 자궁외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법 → 소생술이 필요한지의 여부를 결정함. · 출생 후 5분에 측정한 점수는 신생아의 상태를 재평가하는 것. → 소생술에 대한 반응을 평가. 1) 심박동 - 제일 먼저 시행하는 가장 중요한 측정으로 진단과 예후에 대한 가장 중요한 정보 - 심장 부위를 청진하거나 제대와 복벽의 연결 부위에서 제대맥박을 촉진하는 것으로 정확히 1분동안 측정. 2) 호흡능력 - 보조기의 도움을 받지 않는 상태에서 호흡수를 측정. - 호흡수는 흡기 능력에 지연이 있는지 검사하기 위해 흡기수를 세어 정확히 1분간 평가. - 흉부를 청진하거나 흉부의 움직임을 관찰하여 측정할 수 있음. 3) 반사능력 - 신생아가 자극에 대해 어떻게 반응하는지를 평가함. - 코를 흡인하거나 등을 가볍게 문지르거나 발바닥을 살짝 때리는 자극을 한다. 4) 근육긴장 - 굴곡상태로 얼마나 빨리 돌아오는지를 관찰함. 5) 피부색 - 출생 시 피부가 창백하다가 호흡이 시작되면 붉어짐. - 사지는 출생 후 수 시간동안 약한 청색증을 보일 수 있는데, 이는 사지의 불충분한 혈액 순환으로 인해 생길 수 있다.
• 수술실케이스스터디 제왕절개 C-sec
• 수술실케이스스터디 제왕절개 C-sec 1. 대상자 정보 성명 : 이○○ 과명 : OB&GY 일시 : 2007년 1월 9일 2. 수술 전 간호사정 · 의식상태 : 명료(alert) · 정맥확보(IV line) : ward에서 H/S로 IV line 확보하고 OR로 오심 · 금식(NPO) : 이미 ward에서 교육으로 금식상태임. · 수술 전 V/S : BP : 140/70, Pulse : 83, Spo2 :９７％ · 수술 전 투약 : H/S 1000ml · 피부준비 : betadine 10%로 복
• [모성간호학] 제왕절개(C-SEC) 케이스스터디
• [모성간호학] 제왕절개(C-SEC) 케이스스터디 1. 간호력 (History taking, Physical record) 1)일반정보 ·이름： 고○○ ·나이 : 32세 ·성별 : 여성 ·결혼상태 : 유 ·주소 : 대구광역시 북구 칠성2가 ·입원일 : 2010년 11월 1일 ·병명 : 아두 골반 불균형으로 인한 제왕절개술 (CPD-C/sec) 2)입원동기 ·주증상 : 출산징후 - 진통 3)과거병력 ·●없음 ○있음 4)최근투약 ·●없음 ○있음 5)가족병력 ·○없음 ●있음 - 모 : 고혈압
• [모성간호학] 제왕절개(c-sec) 케이스 스터디
• [모성간호학] 제왕절개(c-sec) 케이스 스터디 Ⅰ. 서 론 우리나라의 임부들의 제왕절개 분만율은 43%로 다른 나라의 2~3배 정도이고 세계보건기구(WHO)가 권장하는 제왕절개 분만율의 3~4배로 매우 높다고 한다. 평소 나는 자연분만이 가장 정상적이고 보편적인 분만형태 중 하나라고 생각해 왔다 또한 가장 가까운 예로 나도 자연분만으로 태어났고 주위의 알고 지내는 아주머니 분들도 자연분만을 하신 분들도 상당수 계시기 때문에 설마 그렇게 많은 산모들이 제왕절개술을 택할까 하는 생각도 들었다. 그러나 실습을 나가보니 많은 산모들이 제왕절개분만을 하여 놀라기도