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양극성장애 케이스 (양극성장애 양극성장애 케이스 스터디 양극성장애 case study 양극성장애 간호과정)
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양극성장애 케이스 (양극성장애 양극성장애 케이스 스터디 양극성장애 case study 양극성장애 간호과정)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 사정

2. 약물

3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립

2. 환경변화와 관련된 변비


Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

양극성장애 케이스 (양극성장애 양극성장애 케이스 스터디 양극성장애 case study 양극성장애 간호과정)
Ⅰ. 서론
00변원 2층 폐쇄병동 실습을 하면서 처음 보았을 때부터 “행동이 과하다.”라고 느낀 홍00(F/27)님을 만나게 되었다. 양극성장애(조울증)는 장애의 대표적인 질환 중 하나로 기분이 들뜨는 조증과 기분이 가라앉는 우울증이 같이 나타나는 질환이다. 나의 대상자님은 양극성장애 I형을 가졌는데 급성기 증상이 조금 호전되어서 경조증 증상을 주로 나타내는 분이었다. 나는 양극성 장애에 대해 좀 더 자세히 알아보고, 실제 대상자에게서 어떤증상이 나타나서 I형 판정을 받았는지 이해해보고, 이러한 정신질환자 대상자에게 어떤 간호과정을 적용하면 좋을지 생각해 보았다.

1. 대상자 사정

1. 대상자 일반적 정보
홍00(F/27)세이며 천주교를 가지고 있고 현 직업은 대학 휴학생이며, 미혼이다. 대상자의 경제상태는 좋지 않은 것으로 보이며, 현 거주지는 이모와 함께 생활하고 있다. 진단명은 Bipolar이며 주 호소로 관찰되고 대상자가 호소하는 것은 elated mood(의기 양양한 기분), hyperactivity, sleep difficult, oral intake mod(식사섭취 보통), 난폭한 행동, 떼쓰는 행동이었다.
2. 건강정보
1) 입원 시 일반적 상태
V/S가 117/85-97-20-36.0으로 정상범위에 있었고 입원 형태는 걸어서 입원 하였으며 음주나 흡연은 하지 않는다. 약물사용은 4년 전 같은 증상으로 NP과 입원하여 치료 목적으로 약물을 사용한 적이 있다. 알러지는 없다. 환자의 외모를 보았을 때 건강에 염려가 될 만한 특이점은 보이지 않았으나, 행동이나 태도에서 뛰어다니기, 하지말라는 짓 하기, 일본어로 말하기(타환이 주의를 줌), 구르기, 떼쓰기, 소리지르기 등의 모습을 보임. 면담을 하는 태도는 굉장히 협조적이고 말을 잘 해줌.
2) 현재 건강상태
신체적 상태(인지/감각/호흡/순환/피부/상처/활동/오락/영양/성)에 문제 없음. 그러나 면담을 하였을 때, 대상자가 “변비가 있어요. 배는 아픈데 변이 잘 안나와요. 배가 나오고 꽉찬 느낌이 들어요.”라고 말했고, 배변횟수가 3~4일에 한두번이며, 잠은 잘 자고 있냐고 물어보면 “잘자요. 약을 먹어서 그런지 잠이 잘와요. 약이 없으면 잠을 잘 못잘 것 같아요.”라고 말함.

3. 현 병력
지난 5월달 서울에서 000 이모집에 내려왔다.
떼쓰고 애처럼 행동하며 말이 많고 온순했던 성격이 심하게 외향적으로 변함
지나가다 아무나 따라가서 밥 같이 먹고 왔다.
Hygiene care mod. 돈을 주면 한꺼번에 다써버림.
4.과거병력
1) 입원 전 병력 : 서울에서 2013년경 NP과 입원한적 있다.(같은 증상
정신질환 : 4년 전 C/C발생하여 6개월간 입원치료 받은 병력이 있으며 SPR(모)인 보호자가 투약 및 f/u반대하여 지속적으로 약복용을 못함.
2) 가족병력 : 모가 SPR이고 어머니와 생활하다가 최근 관계악화로 이모와 함께 생활
3) 의사 차트 : 평소 소극적인 성격이며 A.H - persecutory delusion(+)로 도청, 감시당하는 느낌이라고 함=Bipolar disorder type 1
5.개인 발달력
1) 잠복기 : 7~8세 경 부모가 IMF로 경제사정이 어려워지자 이혼을 함, 어릴 때 아버지가 어머니를 몽둥이로 때리는 것을 보았고 충격적이었으며 마음이 아팠다.
2) 청소년기 : 엄마와 노숙생활하며 전국을 떠돌아 다녔다. 커피숍, 피시방에서 잠을 자거나 비상구에서 신문지를 모아 자기도 했다. 무섭고 힘들었다. 엄마는 설득이 되지 않아서 자신이 경찰서에 전화해 청소년 쉼터로 갔다. 친구 사귀는게 힘들어서 고등학교 때는 OO에 내려와 이모와 살면서 00여고를 졸업했다.
3) 그 외 : 엄마가 약을 먹으면 바보가 된다고 해서 약을 먹지 못했다.
6.가족사정
아버지: 사업하다 IMF때 부도나서 경제사정 안좋다 PT 9세 때 이혼하고 연락 잘 안됨
어머니: 고3때 부터 NP과 입퇴원 반복
이모님: OO에서 가게일 하심
7.치료적 활동
산책 : 다른 환자들이 가만히 음악을 듣는데 손을 머리위로 들어 좌우로 흔들거나 가수의 노래를 따라하고 포즈를 따라함. 뒤에 앉은 환자분이 가만히 있으라며 발로 의자를 차기도 하고 다른 환자분은 “쟨 진짜 이상한 애에요.”라고 말함
음악 : 잔디밭을 구르거나 자신이 필요한 물건을 소리지르며 말하고, 다른 환자에게 다가가서 말을 걸고 그 환자분이 거

참고문헌

이광자, 원정숙, 임숙빈, 김선아, 김성재, 이 숙 외(2011), 정신간호총론(제6판), 수문사
오금숙 외(2014), Final Check of 정신간호학(5판), 북샘터
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK, 2015
알기쉬운 핵심약리학, 수문사, 2015
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