척수마취와 간호
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척수마취와 간호

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소개글

척수마취와 간호 자료입니다.

목차

1. 척수마취

2. 경막외마취

3. 미추마취

4. 일반적인 준비사항

5. 척수마취 시작 시 간호

6. 척추마취 합병증과 간호

본문내용

척수마취와 간호
**마취간호**
·마취의 목적은 환자의 생명에 영향을 주지 않고 통증 없이 수술할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하도록 하는 것입니다.
마취의 구성원리는 크게 세 가지라고 할 수 있는데 그중 첫째는 수술에서 오는 통증을 없애고(analgesia) 둘째는 근육을 이완시키며(muscle relax) 셋째는 무의식을 유발하는 것(sedation)이라고 할 수 있습니다.
척추마취(spinal anesthesia)
국소마취제를 지주막하강에 주입하여 척추신경의 전근과 후근을 차단하는 방법을 척추마취라 하며 지주막하 차단(subarachnoid block)이라고도 합니다.
척추마취의 관리는 투입 후 15분 이내가 매우 중요하고, 척추마취를 고정하기 위하여 10∼15분 동안 필요한 자세를 취하여 기다려야 합니다. 마취가 고정되기 전에 배에 힘을 준다든지 호흡을 참아서 복압을 올리는 경우에는 예상외로 레벨이 높아질 수 있으므로 조심하여야 합니다. 척추마취 시술 직후에 마취의 레벨을 시험하여야 하는데 레벨점검은 피부분절에 따라 자침하여 쉽게 확인할 수 있습니다.
<척수마취할 때의 체위>
척수마취를 위한 천자부위는 제 2~3요추 추간, 제 3~4요추 추간이하에서 천자합니다.
마취의 발현은 보통 1∼2분이내에 나타나며 환자가 다리에 온감 또는 저린 느낌을 가지면서 효과가 시작됩니다. 마취제에 따라 다소의 차이가 있으나 lidocaine의 효과는 주입과 동시에 나타나고 tetracaine은 1∼2분후에 효과가 나타나는데 동일한 마취제라도 5∼10분 후에 나타나는 경우가 있습니다. 척추마취를 시술한 다음 마취효과가 없을 때에는 반복하든지 혹은 전신마취로 바꾸어야 합니다.
마취도중 환자는 수술실에서 일어나는 일을 기억하고 수술팀들의 대화를 들으며 마비된 부분의 이상감각을 느끼며 불안해하므로 주로 Dormicum등으로 정주하여 수면하게 하면 좋으나 기도폐쇄의 빈도가 높으므로 기도유지에 조심하여야 합니다. 또한 수술중에 마스크로 산소를 공급하면 더욱

참고문헌

1. 대한마취과학회 편저(1991). 개정판 마취과학. 여문각
2. 김영숙외 8인 편저(1986). 성인간호학(상권). 수문사
3. 김영숙외 8인 편저(1986). 성인간호학(상권). 수문사
4. 대한마취과학회 편저(1991). 개정판 마취과학. 여문각
5. 윤혜상 저 (1993), 개정판 수술실환자간호, 청구문화사
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