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응급환자의 신체 사정과 중증도 분류
| 자료번호 | m1549893 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2021.02.15 | 등록일 | 2021.02.15 |
| 페이지수 | 21Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | ya*** | 가격 | 4,000원 |
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- 응급 간호
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소개글
『응급환자의 신체 사정과 중증도 분류』
I. 중증도 분류
II. 성인에서 KTAS(한국형 중증도 분류)의 적용
I. 중증도 분류
II. 성인에서 KTAS(한국형 중증도 분류)의 적용
목차
『응급환자의 신체 사정과 중증도 분류』
I. 중증도 분류
1. 중증도 분류란 무엇인가?
가. 중증도 분류의 정의
나. 중증도 분류의 목표
다. 중증도 분류간호사의 역할
2. 응급실에서의 중증도 분류
가. 응급실 내원 환자의 독특한 특성
나. 과밀화 상태에서 중증도 분류
다. CTAS와 KTAS
3. 중증도 분류 과정
가. “첫인상 위험도 평가(Critical first Look)”
나. 감염 관리
다. 내원 사유 확인
1) 주관적 평가
2) 객관적 평가
3) 호소하는 증상의 선택
라. 중증도 단계 결정
마. 줄 세우기(Line-ups)
바. 재평가 하기
II. 성인에서 KTAS(한국형 중증도 분류)의 적용
1. KTAS(한국형 중증도 분류) 단계
가. KTAS(한국형 중증도 분류)의 5단계
1) KTAS 1 단계 – 소생
2) KTAS 2 단계 – 긴급
3) KTAS 3단계 – 응급
4) KTAS 4단계 – 준응급
5) KTAS 5단계 – 비응급
나. KTAS 단계 결정하기
1) 1차 고려 사항
가) 활력징후 고려사항
(1) 호흡곤란
(2) 혈역학적 안정성
(3) 의식 수준
(4) 체온
(5) 통증
2) 2차 고려 사항
가) 혈당
나) 탈수
다) 성인에서의 혈압
라) 2차 고려사항의 기타 증상
2. KTAS(한국형 중증도 분류) 성인 환자 사례
3. 특수한 상황의 사례(2차 고려사항)
가. 중증도 분류 시 주의사항
[참고문헌/인터넷자료]
I. 중증도 분류
1. 중증도 분류란 무엇인가?
가. 중증도 분류의 정의
나. 중증도 분류의 목표
다. 중증도 분류간호사의 역할
2. 응급실에서의 중증도 분류
가. 응급실 내원 환자의 독특한 특성
나. 과밀화 상태에서 중증도 분류
다. CTAS와 KTAS
3. 중증도 분류 과정
가. “첫인상 위험도 평가(Critical first Look)”
나. 감염 관리
다. 내원 사유 확인
1) 주관적 평가
2) 객관적 평가
3) 호소하는 증상의 선택
라. 중증도 단계 결정
마. 줄 세우기(Line-ups)
바. 재평가 하기
II. 성인에서 KTAS(한국형 중증도 분류)의 적용
1. KTAS(한국형 중증도 분류) 단계
가. KTAS(한국형 중증도 분류)의 5단계
1) KTAS 1 단계 – 소생
2) KTAS 2 단계 – 긴급
3) KTAS 3단계 – 응급
4) KTAS 4단계 – 준응급
5) KTAS 5단계 – 비응급
나. KTAS 단계 결정하기
1) 1차 고려 사항
가) 활력징후 고려사항
(1) 호흡곤란
(2) 혈역학적 안정성
(3) 의식 수준
(4) 체온
(5) 통증
2) 2차 고려 사항
가) 혈당
나) 탈수
다) 성인에서의 혈압
라) 2차 고려사항의 기타 증상
2. KTAS(한국형 중증도 분류) 성인 환자 사례
3. 특수한 상황의 사례(2차 고려사항)
가. 중증도 분류 시 주의사항
[참고문헌/인터넷자료]
본문내용
응급환자의 신체 사정과 중증도 분류
I. 중증도 분류
1. 중증도 분류란 무엇인가?
가. 중증도 분류의 정의
Triage는 sort(분류하다, 솎아내다)라는 의미를 가진 불어이다. 환자의 위급한 정도와 질환의 종류에 따라 우선순위를 판단하고 우선순위에 따라 분류되는 과정을 말한다. 환자가 호소하는 문제의 중증도를 비판적 사고를 통해 평가하고 결정하며 중증도 분류 범주로 나누는 것, 적절한 치료 방향을 정하고 효과적이고 효율적인 의료와 인적자원을 배정하는 것을 중증도 분류라고 한다. 제1차 세계대전, 제2차 세계대전, 베트남 전쟁을 겪으면서 중증도 분류가 개선이 되고 발전되었는데 ‘최소의 인원과 최소의 물자로 최대한 많은 사람을 위해 최선의 진료를 제공한다 (Simoneau, 1985)’ 는 기치 아래 활용되었다.
병원에서의 중증도 분류를 하는 이유는 중증도가 가장 높은 환자에게 가능한 빨리 의료 자원을 배정하기 위한 것이다. 1960년대 초반, 미국에서 메디케어 도입 후 응급실을 방문하는 환자수의 증가를 해결하고 비응급 환자를 적절히 처리하기 위해 중증도 분류가 병원에 소개되고 이용되기 시작하였다. 초기에는 다양한 중증도 분류방법이 사용되었는데 대개는 3 단계 중증도 분류법(응급,긴급, 비응급/지연)이 적용되었고 현재 미국에서는 ESI(Emergency SeverityIndex)를 개발하여 사용하고 있다.
1980-1990년대 국내외적으로 응급실 환자의 수가 증가하고 중증도가 높아짐에 따라 응급실 중증도 분류에 대한 관심이 늘어나기 시작하였으며 각 나라에서 자국의 의료시스템에 맞게 개발 또는 인용하여 사용하고 있다.
나. 중증도 분류의 목표
중증도 분류 자체가 환자들이 진료를 보는데 방해물이 되거나 심각한 지연을 유발하는 주범이 되어서는 안 되며 가장 적절한 치료를 제공 받을 수 있도록 하는 도구가 되어야 한다. 즉, 연속된 의료선상에서 ‘올바른 환자, 올바른 장소, 올바른 시간, 올바른 치료자에게로’ 이르게 하는 것이라고 할 수 있다.
‘Right patient, Right place, Right time, with Right care giver’.
다. 중증도 분류간호사의 역할
중증도 분류는 단지 척도에 따라 평가한 숫자가 아니라 일련의 과정이란 것을 기억해야 하며 사람, 의사소통, 의료 자원을 포함해야 하며 분류 과정에서 조정과 중재까지도 포함해야 한다. 중증도를 분류하는 가장 큰 효과는 가장 먼저 진료가 필요한 사람, 우선순위가 높은 환자를 찾아내고, 대기가 불가피한 경우의 환자에게는 중증도에 따라 우선순위를 정하는 것이다.
I. 중증도 분류
1. 중증도 분류란 무엇인가?
가. 중증도 분류의 정의
Triage는 sort(분류하다, 솎아내다)라는 의미를 가진 불어이다. 환자의 위급한 정도와 질환의 종류에 따라 우선순위를 판단하고 우선순위에 따라 분류되는 과정을 말한다. 환자가 호소하는 문제의 중증도를 비판적 사고를 통해 평가하고 결정하며 중증도 분류 범주로 나누는 것, 적절한 치료 방향을 정하고 효과적이고 효율적인 의료와 인적자원을 배정하는 것을 중증도 분류라고 한다. 제1차 세계대전, 제2차 세계대전, 베트남 전쟁을 겪으면서 중증도 분류가 개선이 되고 발전되었는데 ‘최소의 인원과 최소의 물자로 최대한 많은 사람을 위해 최선의 진료를 제공한다 (Simoneau, 1985)’ 는 기치 아래 활용되었다.
병원에서의 중증도 분류를 하는 이유는 중증도가 가장 높은 환자에게 가능한 빨리 의료 자원을 배정하기 위한 것이다. 1960년대 초반, 미국에서 메디케어 도입 후 응급실을 방문하는 환자수의 증가를 해결하고 비응급 환자를 적절히 처리하기 위해 중증도 분류가 병원에 소개되고 이용되기 시작하였다. 초기에는 다양한 중증도 분류방법이 사용되었는데 대개는 3 단계 중증도 분류법(응급,긴급, 비응급/지연)이 적용되었고 현재 미국에서는 ESI(Emergency SeverityIndex)를 개발하여 사용하고 있다.
1980-1990년대 국내외적으로 응급실 환자의 수가 증가하고 중증도가 높아짐에 따라 응급실 중증도 분류에 대한 관심이 늘어나기 시작하였으며 각 나라에서 자국의 의료시스템에 맞게 개발 또는 인용하여 사용하고 있다.
나. 중증도 분류의 목표
중증도 분류 자체가 환자들이 진료를 보는데 방해물이 되거나 심각한 지연을 유발하는 주범이 되어서는 안 되며 가장 적절한 치료를 제공 받을 수 있도록 하는 도구가 되어야 한다. 즉, 연속된 의료선상에서 ‘올바른 환자, 올바른 장소, 올바른 시간, 올바른 치료자에게로’ 이르게 하는 것이라고 할 수 있다.
‘Right patient, Right place, Right time, with Right care giver’.
다. 중증도 분류간호사의 역할
중증도 분류는 단지 척도에 따라 평가한 숫자가 아니라 일련의 과정이란 것을 기억해야 하며 사람, 의사소통, 의료 자원을 포함해야 하며 분류 과정에서 조정과 중재까지도 포함해야 한다. 중증도를 분류하는 가장 큰 효과는 가장 먼저 진료가 필요한 사람, 우선순위가 높은 환자를 찾아내고, 대기가 불가피한 경우의 환자에게는 중증도에 따라 우선순위를 정하는 것이다.
참고문헌
∙대한응급의학회 KTAS 위원회.(2015). 한국형 응급환자분류도구 강사교육 매뉴얼.
∙Bullard, M., Unger B, Spence J, Grafstein E. Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale(CTAS) Adult Guidelines. CJEM, 2014, 2016
∙Emergency Nurses Association. (2017). Trauma Nursing Core Course Manual.
∙Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS) Guidelines 2016,
: Michael J. Bullard, MD*; Erin Musgrave, MN, RN; David Warren, MD; Bernard Unger, MD§; Thora Skeldon, RN, BSN; Rob Grierson, MDǁ; Etienne van der Linde, MD; Janel Swain, ACP, BSc, BEd; on behalf of the CTAS National Working Group, Canadian Association of Emergency Physicians, CJEM, 2017:S18-S27
∙http://www.ktas.org/
∙Bullard, M., Unger B, Spence J, Grafstein E. Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale(CTAS) Adult Guidelines. CJEM, 2014, 2016
∙Emergency Nurses Association. (2017). Trauma Nursing Core Course Manual.
∙Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS) Guidelines 2016,
: Michael J. Bullard, MD*; Erin Musgrave, MN, RN; David Warren, MD; Bernard Unger, MD§; Thora Skeldon, RN, BSN; Rob Grierson, MDǁ; Etienne van der Linde, MD; Janel Swain, ACP, BSc, BEd; on behalf of the CTAS National Working Group, Canadian Association of Emergency Physicians, CJEM, 2017:S18-S27
∙http://www.ktas.org/
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