[간호진단 13개 / 간호과정 30개] AKI / 급성신부전 / 급성신부전 케이스 / 만성통증 / 출혈 / 출혈의 위험 / 불안 / A+케이스 / 간호과정 상세함 / 근거도 있음 / 성인간호학 케이스
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 간호력
6. 신체사정
7. 진단검사
8. 치료 및 경과
9. 간호문제 (‘~와 관련된’은 모두 지웠습니다.)
10. 간호과정

본문내용

[간호진단 13개 / 간호과정 30개] AKI / 급성신부전 / 급성신부전 케이스 / 만성통증 / 출혈 / 출혈의 위험 / 불안 / A+케이스 / 간호과정 상세함 / 근거도 있음 / 성인간호학 케이스
Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
의료기술의 발달과 경제적인 여건의 향상으로 인해 우리나라의 평균수명이 증가되면서 만성질환이 증가되고 있다. 특히 고혈압, 당뇨 등의 성인병을 비롯하여 암의 발생률이 해마다 증가되고 있다. 우리나라의 암은 위암, 폐암, 대장암 등이 많은 부분을 차지하고 있으나 비뇨기계암 중에서도 전립선암이 가장 흔하지만 방광암도 꾸준하게 증가되는 추세이다. 이러한 방광암은 두 가지로 분류가 되며 비근침습적 방광암과 근침습적 방광암으로 나뉘며, 이중 비근침습적 방광암의 발생이 높게 나타난다. 비근침습적방광암은 흔히 표재성암으로 불리며 재발이나 암이 진행되어 근침습적 방광암으로 되는 경우가 많다. 여자에 비해 남자에게 많이 발생하며 최근의 국가 암등록사업 연례보고서에 의하면 2012년도를 기준으로 방광암 발생자수는 남자 2,798명, 여자 687명으로 남자에서의 발생이 훨씬 많으며, 남자들의 암 발생 순위중에서도 방광암은 9위를 차지하고 있다. 방광암은 주로 60세 이상의 고연령층에서 많이 발생한다.
급성 신부전은 요독증을 동반하는 사구체 여과율의 급격하고, 지속적인 감소와 소변량의 감소로 정의된다. 신장의 섬유화와 신기능 장애가 특징인 신부전은 높은 발병률 및 사망률을 보이는 임상적으로 매우 심각한 질환이다. 최근에는 급성 신장 손상이 신부전의 주 위험인자로 보고되고 있다. 따라서 급성 신장 손상으로부터의 회복과 섬유화로의 진행 과정을 이해하는 것은 급·만성신부전의 예방과 치료법 개발에 있어 매우 중요하다. 중환자실(ICU)에 입실한 환자 중 10-23%에서 급성 신부전증이 발병되고, 이중 신대치요법을 필요로 하는 환자는 70%에 이른다. 중환자실에서 치료받는 환자 중 급성 신부전으로 인한 사망률은 46-88% 에 이르며, 적절한 신대치요법에도 불구하고 사망률이 감소하지 않고 있다. 현재까지 이와 연관된 회복과 섬유화 기전은 잘 밝혀지지 않고 있지만 수술 후 급성신부전과 심혈관 수술 후 사망률은 수술 전 신장기능과 관련이 있다.
이처럼 방광암과 급성신부전은 생명에 대한 위험성이 높으며, 그 환자는 지속적으로 증가하는 추세이므로 방광암 및 급성신부전에 대한 연구가 유의미할 것이라 판단하여 본 사례연구를 시행하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 방광암 (Bladder cancer)
① 정의
방광암은 방광에 발생하는 악성종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다.

② 원인
방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다. 만성적 하부 요로 감염이 있는 사람은 방광의 편평상피세포암의 위험이 증가된다. 장시간 유치도뇨관이 삽입되어있는 환자는 이러한 만성적 상황으로 진전될 수 있다.

참고문헌

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