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성인간호 비뇨기계 만성신부전 (Chronic renal failure) 케이스스터디 과제
| 자료번호 | m1560522 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2021.07.15 | 등록일 | 2021.07.15 |
| 페이지수 | 14Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | sj****** | 가격 | 3,000원 |
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소개글
비뇨기계 만성신부전에 대한 과제입니다. 케이스스터디처럼 했습니다. 페이지 13페이지입니다.
페이지 수만 봐도 아시겠지만 꼼꼼히 했고 당연히 A+받았습니다.
간호진단 3개와 간호과정1개 있습니다.
#1 전해질 불균형과 관련된 심박출량감소
#2 식욕부진과 관련된 영양불균형
#3 피부탄력성 변화와 관련된 피부손상 위험성 으로 잡았습니다.
페이지 수만 봐도 아시겠지만 꼼꼼히 했고 당연히 A+받았습니다.
간호진단 3개와 간호과정1개 있습니다.
#1 전해질 불균형과 관련된 심박출량감소
#2 식욕부진과 관련된 영양불균형
#3 피부탄력성 변화와 관련된 피부손상 위험성 으로 잡았습니다.
목차
<사례>
<과제>
A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정
D. 참고문헌
<과제>
A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정
D. 참고문헌
본문내용
성인간호 비뇨기계 만성신부전 (Chronic renal failure) 케이스스터디 과제
50세 김 씨는 중소기업관리자로 근무하고 있다. 20세부터 1형 당뇨를 앓았으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 미카르디스정으로 혈압을 조절하며 Humulin 50/50(NPH/regular 50/50)의 혼합형인 인슐린을 투약하고 있다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절함에도 불구하고, 5년 전부터 단백뇨가 나타났으며 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위한 일시적 혈액투석을 하기 위해 5월 1일 콩팥내과를 방문하였다. 김 씨는 직장생활을 지속하고자 했기 때문에 혈액투석에 우선하여 복막투석을 위한 도관을 삽입할 예정이다.
간호사정
이 간호사는 김 씨의 간호력을 수집하였다. 김 씨는 항상 혈당 조절이 힘들고 두렵다고 하였고, 혈압도 있어서 신장에 더 무리 가는 것 같은데 고혈압 약을 먹어도 혈압 조절이 어렵다고 하였다. 저혈당에 빠진 적이 많았으며 케톤산증으로 인해 4~5회 입원하였다. 최근에는 말초신경병증과 망막병증의 증상이 나타났다. 지난 한달 간 입맛이 없고 오심, 구토와 피로했던 것을 감기 기운 때문으로 생각했다. 하루에 2끼를 겨우 먹고, 수분 섭취도 종이컵으로 4컵 정도만 먹는다고 하였다. 체중은 안정적이었기 때문에 적게 먹는 것에 대해 걱정하지 않고 있다. 평상시에 하는 운동은 없다고 하였다.
신체사정 결과는 키는 170cm에 체중은 68kg이었고, 혈압 178/100mmHg, 맥박수 96회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.5°C로 측정되었다. 피부는 차고 건조했으며 전완과 다리에 작은 찰과상이 있다. 호흡 시 악취가 나고 양측성 폐 기저부에서 미세한 수포음이 확인되었다. 심첨부에서 약한 제3 심음이 관찰되고 하지의 무릎 아래에서 양측성 요흔성 부종이 있었으며 손가락과 손도 부어 있었다. 복부 사정 결과는 장음이 감소한 것 외에는 정상적이었다.
요분석 결과는 비중 1.011, 심한 단백뇨, 다양한 세포 원주체가 나타났다.
일반혈액검사상 RBC 2.9x109/mm3, Hb 9.4g/dL, Hct 28%였고, 혈액화학검사에서 비정상적으로 측정된 항목은 BUN 198mg/dL, creatinine 18.5mg/dL, 나트륨 125mEq/dL, 칼륨 5.7mEq/ dL, 칼슘 7.1mg/dL, 인 6.8mg/dL 이었다.
내일 혈액투석을 위해 일시적 경정맥 도관을 삽입하였고, 이번 주 중으로 복막투석 도관을 삽입할 예정이다.
50세 김 씨는 중소기업관리자로 근무하고 있다. 20세부터 1형 당뇨를 앓았으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 미카르디스정으로 혈압을 조절하며 Humulin 50/50(NPH/regular 50/50)의 혼합형인 인슐린을 투약하고 있다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절함에도 불구하고, 5년 전부터 단백뇨가 나타났으며 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위한 일시적 혈액투석을 하기 위해 5월 1일 콩팥내과를 방문하였다. 김 씨는 직장생활을 지속하고자 했기 때문에 혈액투석에 우선하여 복막투석을 위한 도관을 삽입할 예정이다.
간호사정
이 간호사는 김 씨의 간호력을 수집하였다. 김 씨는 항상 혈당 조절이 힘들고 두렵다고 하였고, 혈압도 있어서 신장에 더 무리 가는 것 같은데 고혈압 약을 먹어도 혈압 조절이 어렵다고 하였다. 저혈당에 빠진 적이 많았으며 케톤산증으로 인해 4~5회 입원하였다. 최근에는 말초신경병증과 망막병증의 증상이 나타났다. 지난 한달 간 입맛이 없고 오심, 구토와 피로했던 것을 감기 기운 때문으로 생각했다. 하루에 2끼를 겨우 먹고, 수분 섭취도 종이컵으로 4컵 정도만 먹는다고 하였다. 체중은 안정적이었기 때문에 적게 먹는 것에 대해 걱정하지 않고 있다. 평상시에 하는 운동은 없다고 하였다.
신체사정 결과는 키는 170cm에 체중은 68kg이었고, 혈압 178/100mmHg, 맥박수 96회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.5°C로 측정되었다. 피부는 차고 건조했으며 전완과 다리에 작은 찰과상이 있다. 호흡 시 악취가 나고 양측성 폐 기저부에서 미세한 수포음이 확인되었다. 심첨부에서 약한 제3 심음이 관찰되고 하지의 무릎 아래에서 양측성 요흔성 부종이 있었으며 손가락과 손도 부어 있었다. 복부 사정 결과는 장음이 감소한 것 외에는 정상적이었다.
요분석 결과는 비중 1.011, 심한 단백뇨, 다양한 세포 원주체가 나타났다.
일반혈액검사상 RBC 2.9x109/mm3, Hb 9.4g/dL, Hct 28%였고, 혈액화학검사에서 비정상적으로 측정된 항목은 BUN 198mg/dL, creatinine 18.5mg/dL, 나트륨 125mEq/dL, 칼륨 5.7mEq/ dL, 칼슘 7.1mg/dL, 인 6.8mg/dL 이었다.
내일 혈액투석을 위해 일시적 경정맥 도관을 삽입하였고, 이번 주 중으로 복막투석 도관을 삽입할 예정이다.
참고문헌
● Nanda 간호진단과 중재 가이드 (현문사. 차영남 외 공저)
● 성인간호학 Ⅱ (수문사. 김금순 외 공저) p. 1497~1510
● 비뇨기계 장애 대상자 간호 (이화인 저) p. 46~51
● 약학정보원
● 성인간호학 Ⅱ (수문사. 김금순 외 공저) p. 1497~1510
● 비뇨기계 장애 대상자 간호 (이화인 저) p. 46~51
● 약학정보원
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