조기분만 PRETERM LAOBOR
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조기분만 PRETERM LAOBOR

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소개글

조기분만 PRETERM LAOBOR 자료입니다.

목차

[1] Definitions.

[2] Impact of Preterm Birth.

[3] Causes of Preterm Birth.

[4] Identification of Women at Risk for Preterm Birth.

[5] Diagnosis of Preterm Birth.

[6] Antepartum Management.

[7] Methods Used to Inhibit Preterm Labor.

본문내용

조기분만 PRETERM LAOBOR
- low birthweight : 너무 작게 태어난 infant.
- preterm or premature birth : 너무 일찍 태어난 infant.

[1] Definitions.
American Academy of Pediatrics (1935).
- prematurity : live-bom infants weighing 2500 gm or less.
WHO (1961).
- premature infants 기준에 gestational age를 추가함.
즉, 37주 이하에 태어난 경우로.
.. 이로인해 low birthweight (2500 gm 이하) 와 prematurity (37주 이하) 사이에
확실한 구분이 이루어짐
ACOG (1995).
- preterm birth : those infants delivered prior to the completion of 37 weeks.

..low birthweight : 2500 gm or less.
..very-low birthweight : 1500 gm or less.
..extremely-low birthweight : 1000 gm or less.

..appropriate-for-gestational age.
..small-for-gestational age : 10 percentile 이하.
..large-for-gestational age : 90 percentile 이상.

[2] Impact of Preterm Birth.

* obstetrical approaches to preterm labor and delivery (issues).
- the survival of the premature neonate.
- the therapeutic alternatives available for management of pretem labor.
- the quality of life achieved by quite immature, extremely-low-birthweight.
* Clearly, expectations for neonatal survival are influenced by gestational age and
maturity rather than simply by birthweight.

1) Lower Limit of Survival.
; the greatest dilemma for obstetrician and pediatrician.
- birth between 23-25 weeks.
.. the probability of neonatal death before 26 week exceeds 75%.
2) Long-term Outcomes.
; 1970년대 동안은, birthweight 750 gm 이하의 infants는 거의 active treatment 하지
않았고, 1980년대 부터 treatment가 시작되었다. 요즘은 최소한 500 gm 정도되고, 24주 이상된 infant는 treatment를 한다.
; 이런 infants가 high rate of morbidity를 극복하고 성공적으로 survival 하기위해서는,
weight을 늘려야 한다.
; 22-25 주에 분만된 infants의 life를 약 6개월간 outcome F/U
- aggressive supported with intensive care.
.. 22 wks : no survival infants.
.. 23-24 wks : virtually all survivors had significant brain abnormalities.
; 23-26주 사이에 분만된 infants를 최소 2년간 관찰.
.. 23 wks : no survivors.
.. 24 wks : only 6% of the survivors - no major long-term morbidity.
.. 25-26 wks : 50% 가량은 2세까지 intact.
; 24-26주에 분만된 infants를 약 5년간 관찰.
..약 20% 정도만이 totally free of impairment.

참고문헌

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