지방간 간강변 알코올성 간질환 간염 간암

간경변, 지방간, 간질환, 간염 기타등등에 대한 설명과 진단하는방법등을 자세하게 설명하고 있씁니다.

지 방 간
1. 지방간이란?
2. 지방간을 일으키는 원인
3. 지방간의 증상 및 경과
4. 지방간의 진단
5. 지방성 간염steatohepatitis)
6. 지방간의 치료

간 경 변
1. 간경변(간경화)이란 무엇인가?
2. 간경변의 원인은?
3. 간경변이 되면 무슨 문제가 생기나요?
4. 치료
5. 예방

알코올성 간질환
1. 알코올성 간질환이란 무엇인가?
2.알코올성 간질환의 증상은?
3. 알코올성 간질환의 진단
4.치료
5.예방

간 염
1. 간염이란 무엇인가?
2. 간염의 원인은?
3. 간염의 진단법
4. 치료
5. 예방

간 암
[원인]
[특징]
[진단]
[치료]
[예방]

지방간 간강변 알코올성 간질환 간염 간암

1. 지방간이란?

정상적으로 지방은 간 무게의 5% 이내를 차지하고 있다. 간에서 지방이 차지하는 비율이 간 무게의 5% 이상으로 증가한 경우를 지방간(fatty liver, hepatic steatosis)이라고 한다. 즉, 간 세포에 지방이 축적된 것이다. 지방간은 단지 지방이 간에 축적되어 간이 약간 커져 있을 뿐 간 세포가 파괴되어 죽어나가는 간 염증의 소견은 거의 없다.


2. 지방간을 일으키는 원인

지방간의 흔한 원인은 만성적인 음주, 비만, 당뇨병, 고지혈증 등이 있고 스테로이드를 비롯한 몇몇 약제의 장기 사용도 지방간을 유발할 수 있다. 음주가 약 30%, 비만이 역시 약 30% 정도의 원인을 차지하고 있는 것으로 보이며, 드물게는 원인을 찾을 수 없는 경우도 있다.


3. 지방간의 증상 및 경과

지방간 환자는 대부분 특별한 증상이 없다. 물론 약간의 피로감이 있을 수는 있으며, 간이 약간 커지므로 우상복부에 불쾌감이 다소 있을 수도 있다.
음주에 의한 지방간을 제외하면 대부분의 지방간은 건강에 큰 문제를 일으키지는 않는다. 물론 나이가 많은 환자에서 원인이 된 비만이나 당뇨병, 고지혈증에 의한 다른 합병증, 이를테면 심근경색, 뇌졸중 등이 발생할 수는 있겠으나 지방간 자체가 건강을 위협하거나 간 기능을 심하게 손상시키고 만성 간염, 간경변, 간암으로 발전하는 경우는 거의 없다.
그러나 음주에 의한 알콜성 지방간은 일부 환자에서 알콜성 만성 간염 및 알콜성 간경변으로 진행할 수 있어 주의해야 하며 따라서 알콜성 지방간이 확인되면 반드시 금주해야 한다.


4. 지방간의 진단

대부분의 환자는 특별한 증상이 없다가 건강 검진에서 간 염증 수치(AST/ALT, 특히 ALT, 과거에는 GOT/GPT라고 하였음)가 약간 상승한 것으로 지방간을 의심하게 된다. 물론 간 염증 수치가 상승하는 원인은 매우 다양하므로 단지 간 염증 수치가 상승한 것만 가지고 지방간이라고 확진할 수는 없다. 따라서 먼저 간 염증 수치를 상승시킬 수 있는 다른 중대한 질환이 없는지 진찰 및 검사를 하며 이때 흔히 시행하는 검사가 간 초음파 검사 및 간 전산화 단층촬영(CT)이다. 초음파 검사나 CT에서 다른 원인이 없고 기타 혈액 검사 및 진찰 소견에서도 특별한 원인을 찾을 수 없으면서 환자가 만성적인 음주력이 있거나, 다소 비만하거나, 혹은 당뇨병이나 고지혈증이 있으면 지방간이라고 진단을 하게 된다.

지방간의 확진은 간 조직 검사를 통해서 내린다. 그러나 대부분의 지방간 환자는 예후가 매우 양호하기 때문에 모든 환자에서 간 조직 검사를 시행하지는 않으며 지방간이라는 진단이 맞는지 모호하거나, 간 기능 검사상 심한 이상 소견이 있거나, 간 기능이 비교적 빠른 속도로 나빠지는 등 특별한 경우에 한해서 조직 검사를 시행하게 된다.


5. 지방성 간염steatohepatitis)

지방간과 구별해야 할 것으로 지방성간염이 있습니다. 지방성간염은 간에 지방이 축적될 뿐 아니라 간 세포가 파괴되고 죽어나가는 염증 소견이 동반된 경우를 말한다. 지방성간염의 원인도 지방간과 비슷한 것으로 생각되는데 어떤 경우에는 지방간이 되고 어떤 경우에는 지방성간염이 되는지는 잘 알지 못한다. 지방성간염은 일부에서 만성 간염, 간경변으로 발전하기도 하고 극히 드물지만 급격히 간 기능이 나빠지기도 한다. 그러나 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스 등이 만성 간염, 간경변을 유발하는 것에 비해 그 빈도가 매우 낮기 때문에 예후는 비교적 양호하다고 생각할 수 있다.

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