급성인두염 케이스스터디

케이스 하는데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

▶서론
▶본론
★성장발달
★문헌고찰
★간호과정
★신체사정자료
★history
★검사
★약물
★경과
★처치
★간호중재
★소감
★참고문헌

급성인두염 케이스스터디
♠급성 인두염(Acute pharyngitis)
▶서론
흔히 바이러스에 의해 발생하는 급성 인두염은 열과 식욕부진 ,권태감을 유발하므로 환아에게 위험한 질병이 될 수 있다.그리고 생후 몇 개월 지나지 않은 영아의 열은 더욱위험하다.그리고 의사소통이 잘 되지 않기 때문에 더 심해질 우려도 있다.
그러므로 5월 3일~5월 6일까지 이 질병에 대해 연구하고,환자를 관찰하며,간호중재에대해 공부하여 환아를 빨리 회복 시키도록 노력할 것이다.
▶본론
★성장발달
5개월 된 영아는 하루에 체중이 15~20g정도 증가하고 신장은 5~6cm정도 증가한다.
운동 및 감각 행동은 대칭적인 자세가 주가 되고,머리를 균형있게 유지가 가능하며 반듯이 눕힐 때 머리를 90도 들 수 있고,시각 조절이 가능하다.
적응적 행동은 움직이는 물체를 천천히 잘 따라갈 수 있고 춤추는 물건을 보면 팔을 활동적으로 움직인다.
성격 및 사회적 행동에는 자발적인 사회적 미소 (외인성)를 띄고 낯선 상황을 인지할 수 있다.
이론에 비추어 보았을 때 우OO 영아는 체중과 신장의 성장이 정상이었고, 장난감을주면 웃고,반응 함으로써 시각 조절이 가능한 것으로 보았다.그리고 움직이는 물체를잘 보았으며,영아를 보고 웃어주고 귀여워 해 주었을 때 미소를 띄웠다.
이것을 바탕으로 이 영아는 정상적인 성장발달을 했다고 볼 수 있다.
★문헌고찰
1.정의:급성 인두염이란 편도선염과 인두 편도선염을 포함한 인두의 감염성 질환을 말한다.인두가 침범되는 것은 대부분 상기도 감염의 한 부분으로 생길 수 있다.여러가지 전신적인 급성 감염성 질환에서도 볼 수 있지만,엄격한 의미의 급성 인두염이란 인두가 1차적으로 침범된 경우를 말한다.
편도의 존재 여부가 이 질환의 감수성이나 발병빈도,임상경과 또는 합병증에 영향을주지는 않는다.
2.증상:임상증상은 세균성인지 바이러스성인지에 따라 다소 차이가 있으나 임상적으로 이들을 구별하기는 쉽지 않다.
①바이러스성 인두염:보통 발열,식욕부진,권태감을 동반하면서 서서히 시작된다.
인두통은 대개 하루정도 지나서 시작되어 2~3일째에 가장 심하게 된다.
결막염비염,기침,쉰 목소리,코감기,앞부분의 구내염,분리된 궤양성 병변,바이러스성 피부발진,설사 등의 증세가 나타날 때는 연쇄 구균보다도 바이러스성 인두염으로생각한다.연구개와 인두 후벽에 작은 궤양이 생기기도 한다.구개와 편도의 림프구성 여포에 삼출물이 끼기도 하는데 이때는 연쇄 구균성 질환과 구별이 쉽지않다.
경부 림프절은 보통 단단하게 중등도로 커지고 압통이 있기도 한다.후두의 침범은 흔하나 그 이하 하기도의 증상은 흔하지 않다.
병의 경과는 하루만에 호전되기도 하는데 보통 5일 이상 지속되지 않으며 합병증도 드물다.

②연쇄구균성 인두염
2세 이상의 소아에서 보통 두통,복통,구토등의 증세가 갑자기 시작되며 40도에이르는 고열이 나기도 한다.간혹 12시간 이전에는 열이 오르지 않는 경우도있다.
수 시간 후 목이 점차 아파지면서 환아의 약1/3에서 편도가 커지고,삼출물이 끼며인후 발적이 나타난다.인두통의 정도는 다양하며,연하곤란을 일으키기도 한다.

/3의 환아는 편도의 종대나 삼출물 없이 단지 경한 발적만 보인다.
대개 전부 경부 림프절증이 초기에 나타나며 압통을 동반한다.발열은 보통 1~4
일간 지속되지만,심한 경우는 2주일까지 지속되기도 한다.
연쇄 구균성 인두염은 5~15세 사이의 소아에서 상기도염의 증상 없이 임상적으로
발열과 급성 인두염의 증상이 있을 때 가장 강력하게 생각할 수 있다.
A군 β-용혈성 연쇄 구균 감염은 2세 이하의 소아에서는 흔하지 않으며 이
나이에 나타났을 때에는 병의 경과가 더 지속된다.이런 질환을 연쇄 구균 감염증
이라고 하는데 후비루를 동반한 코감기,발열(때로 4~8주일 계속),인두염,압통이
있는 경부 림프절염 등으로 특징지어진다.
3.진단
진단은 인두 배양에 의한 연쇄구균 항원 신속 검출법이나 배양 검사에 의하여 확진
할 수 있다.신속 검사법은 배양검사와 동등한 감수성을 나타낸다.
폐렴 구균이나 H.influenzae가 인두에서 배양되면서 화농성 콧물,인두염,발열 등을
보이는 증후군이 있다.이 증후군이 바이러스성 인두염의 합병증으로 생각되기는
하지만 항생제에 효과가 있는 경우도 있다.
5.감별진단
① herpangina 증후군
② 급성 림프결절성 인두염(acute lymphonodular pharyngitis)
③ 인두 결막열(pharyngoconjunctival fever)
④ 급성 열성 인두염(acute febrile pharyngitis)
⑤ 급성 삼출성 인두 편도선염(acute exudative(membranous) pharyngotonsillitis)
6.합병증
바이러스성인 경우는 간혹 화농성 세균성 중이염이 생길수 있으나 합병증은 흔하지
않다.바이러스성이나 연쇄 구균성 인두염 모두 허약한 아이에서는 인두에 크고
만성적인 궤양이 생길 수도 있다.
세균성 인두염으 경우 중이염,부비동염 ,유양 돌기염,경부 림프절염,편도선 주위 농양,
인두 후농

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