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신생아의 신체사정 간호
| 자료번호 | m326473 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2012.09.23 | 등록일 | 2006.02.04 |
| 페이지수 | 10Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | wj******** | 가격 | 1,000원 |
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- [아동간호학] 신생아 신체사정 Ⅱ. 본론 1. 신체사정 절차 ①정상실내 온도와 비자극적인 검사환경을 제공 ②검사기구 미리 점검, 쉽게 이용가능하게 준비 ③열손실 방지 위해 검진 부위만 노출시킴 ④머리에서 발가락까지 진행
소개글
신생아의 신체사정 간호 자료입니다.
목차
신생아 신체사정 간호
1.신생아의 사정 지침
2.신경근육도 사정방법
3.신생아 신체사정
-신체계측
-활력증상
-전반적외모
-피부
-머리
-눈
-귀
-코
-입과 목구멍
-목
-가슴
-폐
-심장
-복부
-여아생식기
-남아생식기
-등
-직장
-사지
-신경계
4.정상신생아의 반사사정
1.신생아의 사정 지침
2.신경근육도 사정방법
3.신생아 신체사정
-신체계측
-활력증상
-전반적외모
-피부
-머리
-눈
-귀
-코
-입과 목구멍
-목
-가슴
-폐
-심장
-복부
-여아생식기
-남아생식기
-등
-직장
-사지
-신경계
4.정상신생아의 반사사정
본문내용
신생아의 신체사정 간호
Ⅰ. 신생아 신체사정간호
신생아의 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체 사정은 신생아 간호희 필수적인 측면이다.
신생아 신체사정은 몇 가지 예외를 제외하고는 머리에서 발끝 방향(head-to-toe)으로 순서대로 진행하는 것이 가장 좋다. 신생아는 옷을 벗기고 공기에 노출시키면 울기 때문에 심장, 폐, 복부 검진을 가장 먼저 하는 것이 좋다. 두위, 흉위, 신장은 같은 시간에 실시해서 정확하게 기록하고 서로간의 관계를 볼 수 있게 한다. 체중은 옷을 모두 벗기고 측정하며 옷을 벗기지 못할 경우는 비슷한 옷의 무게를 재어서 체중에서 뺀다. 검진하는 동안 울거나 보채면 노리개젖꼭지(pacifier)나 장갑 낀 손가락을 빨게 한다.
1. 신생아의 신체사정 지침
① 신체 사정 장소는 적절한 실내 온도와 안정된 환경을 유지한다.
② 열 소실을 예방하기 위해 검진 부위만 노출시킨다.
③ 다음 몇 가지를 제외하고는 일반원칙대로 머리에서 발끝 방향으로 실시한다.
- 첫째, 영아가 동요되지 않은 상태에서 영아의 자세와 굴곡 정도를 관찰한다.
- 둘째, 폐, 심장, 복부 청진과 같이 안정된 상황에서 이루어져야 할 모든 절차를 실시한 다.
- 마지막으로, 반사 검사와 같이 자극이 가해지는 절차를 실시한다.
④ 키, 두위, 흉위를 동시에 측정하여 결과를 비교해 본다.
⑤ 영아 스트레스를 최소화하기 위해 검사는 신속히 이루어져야 한다.
⑥ 기구 등이 이용하기 쉽고 적절한지 점검한다.
⑦ 검진 중 혹은 후에 영아가 흥분되면 안정시킨다.
⑧ 부드럽게 이야기를 해준다.
⑨ 영아의 손을 가슴 쪽으로 대어 준다.
⑩ 포로 싸고 안아준다.
⑪ 노리개 젖꼭지를 물려준다.
2. 신경근육도 사정방법
1) Posture
① 신생아를 앙와위로 눕히고 팔과 다리의 굴곡정도를 관찰한다.
② 점수측정
- 팔, 다리가 축 늘어져 있으면 0점
- 둔부와 무릎은 굽히고 팔은 늘어져 있으면 1점
- 다리는 강하게 굽히고 팔은 늘어져 있으면 2점
- 다리는 강하게 굽히고 팔도 약간 구부리고 있으면 3점
- 팔, 다리의 완전한 굴곡은 4점
2) Square window
① 손목에서 손을 굴곡시켜 굴곡정도를 관찰한다.
② 최대한으로 굴곡시킬 수 있도록 압력을 가한다.
③ 전박과 전면의 손 사이의 각도를 재어 아래 그림에 의해 점수를 계산한다.
④ 손목을 회전시켜서는 안된다.
3) Arm recoil
① 신생아를 앙와위로 눕히고 5초 동안 전박을 완전히 굴곡시킨다.
② 그 다음 손을 당겨 완전히 신전, 이완시킨다.
③ 이때 다시 굴곡 상태로 되돌아가는 정도를 관찰한다.
④ 점수측정
- 빨리 완전한 굴곡 상태로 되돌아갈 때가 4점이다.
④ 점수측정
- 빨리 완전한 굴곡 상태로 되돌아갈 때가 4점이다.
4) Popliteal angle
① 신생아를 실험대 위에 골반을 편평히 한다.
② 앙와위로 눕힌 채 대퇴위로 다리를 굴곡시키고 한손으로 대퇴를 완전히 굴곡시킨다.
③ 다른 손으로 다리를 신장시키고 무릎 뒤쪽의 각도를 측정한다.
④ 점수측정
- 90도 이하이면 5점이다.
5) Scarf sign
① 신생아를 앙와위로 눕힌다.
② 신생아의 손을 목을 지나 가능한 만큼 반대편 어깨쪽으로 당긴다.
③ 머리를 중앙선에 위치시킨다.
④ 단, 몸통 건너편으로 팔꿈치를 들어 도와주는 것은 무방하다.
⑤ 점수측정
- 팔꿈치가 중앙선에 이르지 못하면 4점이다.
6) Heel-to-ear maneuver
① 신생아를 앙와위로 눕힌다.
② 한손으로 신생아의 발을 붙들고 힘을 가하지 않고 가능한 한 발쪽 방향의 머리 가까이로 움직이다.
③ 실험대 위에 골반을 편평히 하도록 유지시켜야 한다.
Ⅰ. 신생아 신체사정간호
신생아의 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체 사정은 신생아 간호희 필수적인 측면이다.
신생아 신체사정은 몇 가지 예외를 제외하고는 머리에서 발끝 방향(head-to-toe)으로 순서대로 진행하는 것이 가장 좋다. 신생아는 옷을 벗기고 공기에 노출시키면 울기 때문에 심장, 폐, 복부 검진을 가장 먼저 하는 것이 좋다. 두위, 흉위, 신장은 같은 시간에 실시해서 정확하게 기록하고 서로간의 관계를 볼 수 있게 한다. 체중은 옷을 모두 벗기고 측정하며 옷을 벗기지 못할 경우는 비슷한 옷의 무게를 재어서 체중에서 뺀다. 검진하는 동안 울거나 보채면 노리개젖꼭지(pacifier)나 장갑 낀 손가락을 빨게 한다.
1. 신생아의 신체사정 지침
① 신체 사정 장소는 적절한 실내 온도와 안정된 환경을 유지한다.
② 열 소실을 예방하기 위해 검진 부위만 노출시킨다.
③ 다음 몇 가지를 제외하고는 일반원칙대로 머리에서 발끝 방향으로 실시한다.
- 첫째, 영아가 동요되지 않은 상태에서 영아의 자세와 굴곡 정도를 관찰한다.
- 둘째, 폐, 심장, 복부 청진과 같이 안정된 상황에서 이루어져야 할 모든 절차를 실시한 다.
- 마지막으로, 반사 검사와 같이 자극이 가해지는 절차를 실시한다.
④ 키, 두위, 흉위를 동시에 측정하여 결과를 비교해 본다.
⑤ 영아 스트레스를 최소화하기 위해 검사는 신속히 이루어져야 한다.
⑥ 기구 등이 이용하기 쉽고 적절한지 점검한다.
⑦ 검진 중 혹은 후에 영아가 흥분되면 안정시킨다.
⑧ 부드럽게 이야기를 해준다.
⑨ 영아의 손을 가슴 쪽으로 대어 준다.
⑩ 포로 싸고 안아준다.
⑪ 노리개 젖꼭지를 물려준다.
2. 신경근육도 사정방법
1) Posture
① 신생아를 앙와위로 눕히고 팔과 다리의 굴곡정도를 관찰한다.
② 점수측정
- 팔, 다리가 축 늘어져 있으면 0점
- 둔부와 무릎은 굽히고 팔은 늘어져 있으면 1점
- 다리는 강하게 굽히고 팔은 늘어져 있으면 2점
- 다리는 강하게 굽히고 팔도 약간 구부리고 있으면 3점
- 팔, 다리의 완전한 굴곡은 4점
2) Square window
① 손목에서 손을 굴곡시켜 굴곡정도를 관찰한다.
② 최대한으로 굴곡시킬 수 있도록 압력을 가한다.
③ 전박과 전면의 손 사이의 각도를 재어 아래 그림에 의해 점수를 계산한다.
④ 손목을 회전시켜서는 안된다.
3) Arm recoil
① 신생아를 앙와위로 눕히고 5초 동안 전박을 완전히 굴곡시킨다.
② 그 다음 손을 당겨 완전히 신전, 이완시킨다.
③ 이때 다시 굴곡 상태로 되돌아가는 정도를 관찰한다.
④ 점수측정
- 빨리 완전한 굴곡 상태로 되돌아갈 때가 4점이다.
④ 점수측정
- 빨리 완전한 굴곡 상태로 되돌아갈 때가 4점이다.
4) Popliteal angle
① 신생아를 실험대 위에 골반을 편평히 한다.
② 앙와위로 눕힌 채 대퇴위로 다리를 굴곡시키고 한손으로 대퇴를 완전히 굴곡시킨다.
③ 다른 손으로 다리를 신장시키고 무릎 뒤쪽의 각도를 측정한다.
④ 점수측정
- 90도 이하이면 5점이다.
5) Scarf sign
① 신생아를 앙와위로 눕힌다.
② 신생아의 손을 목을 지나 가능한 만큼 반대편 어깨쪽으로 당긴다.
③ 머리를 중앙선에 위치시킨다.
④ 단, 몸통 건너편으로 팔꿈치를 들어 도와주는 것은 무방하다.
⑤ 점수측정
- 팔꿈치가 중앙선에 이르지 못하면 4점이다.
6) Heel-to-ear maneuver
① 신생아를 앙와위로 눕힌다.
② 한손으로 신생아의 발을 붙들고 힘을 가하지 않고 가능한 한 발쪽 방향의 머리 가까이로 움직이다.
③ 실험대 위에 골반을 편평히 하도록 유지시켜야 한다.
참고문헌
아동간호학 -현문사
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