당뇨합병증 관리
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당뇨합병증 관리

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소개글

당뇨합병증에 대한 레포입니다.
합병증에대한 원인,치료 병태생리및 관리를
정리해놓은 레포트로 많은 도움 되실껍니다.
이해하기쉬운 그림과 표가 삽입되어 더욱 도움 되실꺼예요~
참고로 교수님한테 칭찬받았습니다.*^^*

목차

<급성 합병증>
1. 당뇨병성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis, DKA)
1) 원인
2)병태생리
3) 증상 및 증후
4) 임상 검사
5) 치료
6) 예방 및 교육
2. 고삼투성 비케톤성 증후군
1) 원인
2)병태생리
3) 증상 및 증후
4) 임상 검사
5) 치료
3. 저혈당증
4. 랑겔한스섬 기능 증가증(인슐린 과다 분비증)

<만성 합병증>
1. 대혈관 합병증
2. 미세혈관합병증(microangiopathy)
1) 망막증 (retinopathy)
2) 당뇨병성 신장 병변(Diabetic nephropathy)
3. 당뇨병성 신경병증(Diabetic neuropathy)
1) 말초신경장애
2) 자율신경병증
3) 뇌신경질환
4. 감염증( infections )
5. 발 병변

본문내용

당뇨합병증 관리
<급성 합병증>
1. 당뇨병성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis, DKA)
1) 원인
① 처방된 인슐린의 양이 적거나 인슐린 투여를 빠뜨린 경우
② 질병이나 감염의 상태일 때
③ 인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우
세포내로 가는 포도당 양감소-> 간에서 포도당을 급격히 생산 -> 고혈당2)지방세포-> 지방산, 글리세롤 분해과다한포도당 제거-> 신장: 수분,전해질과 포도당 배출 ->고삼투성이뇨지방산-> 간에서 케톤체로 전환 병태생리
인슐린
부족
없음3) 증상 및 증후
인슐린 부족
근육, 지방, 간에서 당 이용도 저하지방분해 증가
간에서고혈당흐릿한 시력요당 증가
허약
탈 수두통
갈증 증가
다음 당 생산 증가
아세톤 호흡 지방산 증가
식욕부진
오심케톤체 증가구토
산독증복부통증
호흡증가4) 임상 검사
① 혈당 : 300 - 800 mg/dl
② 혈중 중탄산염 저하 : 0 - 15 mEq
③ pH 저하 : 6.8 - 7.3
④ PCO2 저하 : 10 - 30 mmHg
⑤ BUN, Cr, Hb, Hct 상승
5) 치료
① 탈수 - 0.9% 생리식염수 빠른 속도로 주입 (보통 2-3시간에 0.5-1L)
- 수분상태 사정 : 활력징후, 폐 사정, 섭취량/ 배설량 확인
③ 전해질 손실 : 칼륨 보충 - 정맥수액에 섞어서 공급
④ 산독증 : 인슐린 정맥을 통해 주입 , 시간마다 혈당 측정
6) 예방 및 교육
① 예방 : - 당뇨병 관리방법 교육
- 인슐린 주사, 탄수화물 소량씩 섭취, 수분섭취
- 3-4시간마다 소변내 케톤 측정
② 환자교육 : -소변검사용 스틱 교육 (소변내 케톤, 혈당 측정)
- 혈당측정, 인슐린 주사 방법 교육


참고문헌

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