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간경변 및 환자간호
| 자료번호 | m375899 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2008.12.18 | 등록일 | 2006.09.22 |
| 페이지수 | 5Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | sh****** | 가격 | 800원 |
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소개글
간경변 케이스 하면서 문헌고찰
한거에요~
참고하시면 도움 많이 되실거에요^^
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목차
1.간경변이란
2.병태생리
3.간경변의 종류
4.간경변의 원인
5.간경변의 증상
6.간경변의 합병증
7.간경변의 치료
8.간경변증의 간호중재
2.병태생리
3.간경변의 종류
4.간경변의 원인
5.간경변의 증상
6.간경변의 합병증
7.간경변의 치료
8.간경변증의 간호중재
본문내용
간경변 및 환자간호
* 식도 정맥류
- 식도나 위에 정상적으로는 보이지 않던 큰 정맥들이 불거져 나오게 되고 가끔 여기서 대출혈을 할 수 있다. 식도, 위, 소장 등에서 출혈이 있게 되면 피를 토하거나 아니면 짜장과 같은 새까맣고 끈적거리는 대변을 보게 된다. 이것은 피가 위장관을 통과하면서 까맣게 변색이 되기 때문인데 이를 흑색변이라고 한다. 혈변이나 흑색변은 위장관 출혈을 시사하는 중요한 소견이다.
* 간성혼수
- 단백질 대사의 결과 체내에서는 항상 유독한 암모니아가 생성된다. 간은 암모니아를 요소로 변환시켜 해독하는 작용을 하는데, 간경변증으로 인해 간 기능이 저하되면 암모니아가 제대로 처리되지 못해 신경계에 나쁜 결과를 초래한다. 간성혼수는 사람이 혼미해지고 심하면 혼수상태에 빠져 사망하게 되는 무서운 합병증이다. 보통 만성간질환이 있으면 단백질이 많이 함유된 넉넉한 식사를 권하는데, 간성혼수가 있을 경우에는 단백질 섭취를 극도로 제한해야 한다. 변비나 균의 감염, 위장관 출혈 등도 간성혼수를 조장하는 요인들이다.
* 자발성 복막염
- 정상 성인에서 저절로 복막염이 생기는 경우는 없다. 위나 장이 터져 내용물이 흘러나오거나 외상을 입거나 췌장염이 심한 경우 복막염이 발생하는데, 이와 같이 선행 원인이 있는 상태에서 발생하는 복막염을 이차성 복막염이라고 부른다. 그러나 간경변증으로 인해 복수가 차 있는 상태에서는 위와 같은 선행 원인들이 없이 저절로 세균성 복막염이 올 수 있다. 자발성 복막염은 사망률이 높은 무서운 합병증이다.
* 간신증후군
- 진행된 간경변증 환자에서는 신장 기능의 문제가 발생하는 일이 적지 않다. 이는 신장 자 체에 문제가 있어서 그러는 것이 아니라, 체내 수분 균형이 맞지 않기 때문에 신장 기능의 저하가 오는 것이다. 복수가 있으면 조절을 위해 이뇨제를 쓰거나 복수를 직접 빼게 되는데 이 과정에서도 수분의 균형이 흔들려 신장 기능이 저하될 수 있다. 간신증후군이란 간경변증으로 인해 신장 기능이 극단적으로 저하된 상태로서 대개 어떤 치료를 해도 회복하기 어렵다.
* 생명에 위협을 줄 정도의 출혈 (특히 식도와 위 출혈)
* 간암
* 암모니아와 그 밖에 노폐물 축적으로 인한 중독, 혼수
* 성욕감퇴
7. 간경변증의 치료
- 간경변증 환자의 내과적 관리에는 네 가지의 목표가 있다.
① 합병증을 조절한다.
② 간의 기능을 극대화시킨다.
③ 내재한 원인을 치료한다.
④ 감염을 예방한다.
(1)약물관리
corticosteroids가 괴사 후 경변증 환자에게 사용될 수 있다. 비타민 B와 지용성 비타민을 Laennec's 경변증 환자에게 공통적으로 투여한다. 복수에 대한 이뇨제의 투여와 같이 합병증을 치료하기 위해 다른 약제들을 사용할 수 있다.
* 식도 정맥류
- 식도나 위에 정상적으로는 보이지 않던 큰 정맥들이 불거져 나오게 되고 가끔 여기서 대출혈을 할 수 있다. 식도, 위, 소장 등에서 출혈이 있게 되면 피를 토하거나 아니면 짜장과 같은 새까맣고 끈적거리는 대변을 보게 된다. 이것은 피가 위장관을 통과하면서 까맣게 변색이 되기 때문인데 이를 흑색변이라고 한다. 혈변이나 흑색변은 위장관 출혈을 시사하는 중요한 소견이다.
* 간성혼수
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* 자발성 복막염
- 정상 성인에서 저절로 복막염이 생기는 경우는 없다. 위나 장이 터져 내용물이 흘러나오거나 외상을 입거나 췌장염이 심한 경우 복막염이 발생하는데, 이와 같이 선행 원인이 있는 상태에서 발생하는 복막염을 이차성 복막염이라고 부른다. 그러나 간경변증으로 인해 복수가 차 있는 상태에서는 위와 같은 선행 원인들이 없이 저절로 세균성 복막염이 올 수 있다. 자발성 복막염은 사망률이 높은 무서운 합병증이다.
* 간신증후군
- 진행된 간경변증 환자에서는 신장 기능의 문제가 발생하는 일이 적지 않다. 이는 신장 자 체에 문제가 있어서 그러는 것이 아니라, 체내 수분 균형이 맞지 않기 때문에 신장 기능의 저하가 오는 것이다. 복수가 있으면 조절을 위해 이뇨제를 쓰거나 복수를 직접 빼게 되는데 이 과정에서도 수분의 균형이 흔들려 신장 기능이 저하될 수 있다. 간신증후군이란 간경변증으로 인해 신장 기능이 극단적으로 저하된 상태로서 대개 어떤 치료를 해도 회복하기 어렵다.
* 생명에 위협을 줄 정도의 출혈 (특히 식도와 위 출혈)
* 간암
* 암모니아와 그 밖에 노폐물 축적으로 인한 중독, 혼수
* 성욕감퇴
7. 간경변증의 치료
- 간경변증 환자의 내과적 관리에는 네 가지의 목표가 있다.
① 합병증을 조절한다.
② 간의 기능을 극대화시킨다.
③ 내재한 원인을 치료한다.
④ 감염을 예방한다.
(1)약물관리
corticosteroids가 괴사 후 경변증 환자에게 사용될 수 있다. 비타민 B와 지용성 비타민을 Laennec's 경변증 환자에게 공통적으로 투여한다. 복수에 대한 이뇨제의 투여와 같이 합병증을 치료하기 위해 다른 약제들을 사용할 수 있다.
참고문헌
성인 내ㆍ외과 간호학 2 <형설 출판사>
http://search.naver.com/search.naver?where=nexearch&query=%B0%A3%B0%E6%BA%AF&frm=t1
http://search.empas.com/search/all.html?a=w&s=&f=&z=A&q=%B0%A3%B0%E6%BA%AF
http://search.naver.com/search.naver?where=nexearch&query=%B0%A3%B0%E6%BA%AF&frm=t1
http://search.empas.com/search/all.html?a=w&s=&f=&z=A&q=%B0%A3%B0%E6%BA%AF
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