수두증 환아 간호 과정

자료번호	m385115
수정일	2012.10.10	등록일	2006.11.08
페이지수	4Page	파일형식	한글(hwp)
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소개글

수두증 환아 간호 과정 자료입니다.

본문내용

수두증 환아 간호 과정
♠O.D
-수술후 대상자는 줄곧 누운 자세만을 취해왔다.
-활동이 거의 없기 때문에 혈액 순환이 원활하지 못해 사지가 차다.
-신경손상으로 인해 스스로 체위를 변경할 수 없어 주변 사람들이 체위를 변경시켜 주지 않는 한 그 자리에 계속 머물러 있을 수밖에 없었다.
-대상자가 앙와위를 불편해하고, 측위를 선호하여 보통 측위를 취한다.
♠A 의식저하와 관련된 잠재성 피부통합 장애
♠G : 장기목표 : 정상적인 피부 탄력성이 유지되며 피부 손상이 없다.
단기목표 : 보호자는 최소 2시간마다 대상자의 체위를 변경시킨다.
♠P①기동성 장애정도를 사정한다.②수동적 관절운동을 4시간마다 시행한다. (관절 움직임과 근육 긴장도를 유지하기 위해 물리적인 자극이 필요하다..) - 수동적 관절 가동범위 운동은 무릎을 중심으로 고관절, 무릎, 발목, 순으로 3~5 회 씩 반복하여 실시한다. 상지의 관절경축을 막기 위해 어깨, 팔꿈치, 팔, 손목도 시행한다.③계속적인 피부 마사지를 통해 혈액순환을 시킨다.④자세를 2시간마다 변경하고 베개, 타월, 핸드롤 등을 이용하여 신체정렬을 바르게유지한다. -contracture을 예방하고 기능적 자세를 유지한다.

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