자궁근종 (Myoma)에 관한 조사

자궁근종에 대해 간단히 조사해 보았습니다
있을건 다있구요
복잡한것보단 간단한것이 이해도 쉽고~

1)일반적특성

2)종류

3)근종의 2차변성

4)임상적 특성

5)진단

6)치료

7)근종과 임신

8)자궁절제술과 간호

자궁근종 (Myoma)에 관한 조사
1)일반적 특성
-자궁에서 발생하는 종양중에서 가장 많으며 30~45세에 호발된다. 35세이상 부인의 20%가 자궁근종을 갖고 있으며 흑인이 백인보다 3~9배 더 많이 발생한다. 근종은 평활근세포에서 발생되므로 평활근종이 적합한 명칭이다. 근종의 성장은 에스트로겐,성장호르몬 등에 의해 영향을 받으므로 폐경기 이후에는 크기가 작아진다. 그러나 폐경기 이후 크기가 커지면 근종의 2차성 변성,특히 육종의 변화나 난소 또는 그 외 장기의 에스트로겐 분비과다 상태를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절을 형성하고 있으며 종양의 단면은 은백색을 반짝이며 바퀴 모양으로 뭉쳐 있어 주위조직으로부터 잘 박리된다.
자궁근종 발생의 원인은 확실히 규명된 것은 아니나 에스트로겐 과잉자극과 관계된 것으로본다.
2)종류
-근종은 자궁경부보다 자궁체부에 주로 발생하는데 이는 경부의 평활근 함량이 5%미만이기 때문이다. 근종은 발생부위에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 분류한다.
1.점막하 근종
-자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 자궁근종의 약 5%를 차지한다. 다른근종에 비해 육졷 변성률이 높고 출혈의 원인이 되기 쉽다.
2.근층내 근종
-자궁근층에 발생한 근종으로 자궁크기 자체가 비대된 것처럼 보이며 자궁내막 면적도 넓어지므로 월경량도 많아진다.
3.장막하 근종
-자궁을 덮고있는 복막 아래서 발생하며 가끔 광인대를 따라 내려가 인대내 근종이 되기도 한다. 인대내 근종은 장골동맥과 요관을 압박하여 진단과 수술시 어려움을 준다.
3)근종의 2차변성
-속발성 변성원인은 자궁근의 증대에 따른 혈관 발달이 불충분하여 나타나는 혈액순환 장애나 에스트로겐 감소 토는 프로게스테론 증가에 기인하는 것으로 생각된다.
1,초자성 변성(Hyaline degeneration)
-2차변성중에서 가장 많으며 거의 모든 근종에서 어느 정도 이와같은 변화를 보인다.
2.낭포성 변성(cystic degeneration)
-초자성 변성이 액화하여 투명액을 포함한 낭강(cystic cavity)을 형성한다.
3,석회화 변성(calcification)
-폐경기후 혈액순환장애로 칼슘이 침착하여 딱딱해지는 변화를 보인다.
4.감염성,화농성 변화(infection and suppuration)
-점막하 근종에서 가장 많이 나타나는 변화로 점막이 얇아지고 괴사되어 자궁관으로부터 병원체가 접근하여 병변을 일으킨다.
5.괴사(Necrosis)
-혈액공급장애, 심한감염, 육경성 근종의 염전으로 인해 발생한다. 이는 근종의 혈액순환장애로 용혈이나 국소 빈혈에 의한 무균성 변성으로 추측된다.

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