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분만실 PIH 임신성 고혈압 자간전증 케이스 스터디
| 자료번호 | m421855 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2014.11.10 | 등록일 | 2007.03.09 |
| 페이지수 | 23Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | me**** | 가격 | 3,000원 |
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소개글
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간호과정 부분은 책을 찾아가며 꼼꼼하게 하려고 노력했습니다.
계획을 세우고 수행을 보다 자세히 기록했습니다.
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목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
4) 간호중재
5) 검사실 검사
6) 치료
7) 산전 관리의 중요
Ⅱ. 본 론
1. 간호 사정
1) General Data
2) Prenatal Data
3) Labor Data on admission
4) labor data record
6) Length of labor
7) Delivery date
8) Lab Data
9) Medication
10) Patient Behavior
11) Postpartum Recovery - Fourth Stage
2. 간호 문제
3. 간호 진단
#1. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 저하 (①②③④)
#2. 자궁수축과 관련된 통증 (⑤⑥⑦⑧⑨⑩)
#3. 합병증 증상에 대한 불안 (⑪⑫)
4. 간호 과정
Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 및 정리
2. 느낀점
3. 참고문헌
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
4) 간호중재
5) 검사실 검사
6) 치료
7) 산전 관리의 중요
Ⅱ. 본 론
1. 간호 사정
1) General Data
2) Prenatal Data
3) Labor Data on admission
4) labor data record
6) Length of labor
7) Delivery date
8) Lab Data
9) Medication
10) Patient Behavior
11) Postpartum Recovery - Fourth Stage
2. 간호 문제
3. 간호 진단
#1. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 저하 (①②③④)
#2. 자궁수축과 관련된 통증 (⑤⑥⑦⑧⑨⑩)
#3. 합병증 증상에 대한 불안 (⑪⑫)
4. 간호 과정
Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 및 정리
2. 느낀점
3. 참고문헌
본문내용
분만실 PIH 임신성 고혈압 자간전증 케이스 스터디
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
임신 중 고혈압성 장애(Hypertensive disorders of pregnancy)는 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 혹은 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신은 다양한 심혈관계의 변화를 가져오기 때문에 임신 전에 정상 혈압이었던 임부가 혈압이 상승되거나, 고혈압이 있던 임부가 더욱 악화 될 수 있다. 임신으로 인해서 가장 많이 나타날 수 있는 의학적 변화인 고혈압은 전체 임신의 7~10%에서 나타나고 있다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체츶 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소 시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방 가능하고 발생빈도가 감소하고 있는 추세이다.
본 대상자는 37개월째가 되는 2월에 혈압이 170/100, 단백뇨, 부종(pitting enema)증상이 나타나 임신성 고혈압(PIH) 진단을 받고 증세가 심해지자 큰 병원에서 분만하기 위하여 파티마 분만실에 입원하게 되었다. 대상자를 통하여 임신으로 인해 발병하는 임신성 고혈압에 대하여 이해하고 그에 대한 적절한 간호를 위해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 순으로 간호과정을 실시하여 원활한 분만을 하고자 사례연구를 실시하였다.
2. 문헌고찰
▶ 임신성 고혈압(PIH, Pregnancy-induced hypertension)
1) 정의
임신 중독증(toxemia of pregnancy)라고도 하며, 임신 20주 이후에 임신동안 발생하는 대사 이상 장애로서 부종, 단백뇨, 고혈압(Preeclampsia)의 증상과 함께 Siezer가 동반되는 경우(eclampsia)도 있다.
2) 원인
① 당뇨병, 신장질환, 만성 고혈압과 같은 혈관질환
② 초임부 : 융모막 융모가 처음 노출된 것과 연관
③ 다태임신, 포상기태, 거대아
④ 20세 이하35세 이상의 임부
⑤ 영양결핍
3) 병태생리
소수의 임부에게서 angiotensin Ⅱ에 혈관 민감성이 증가되며, 이는 혈관수축의 결과로 고혈압을 발생시킨다.
① 혈관경련(vasospasm)은 혈관직경의 감소로 혈압상승, 신체 모든 조직의 혈행감소로 인한 기능 저하, 부적절한 태반 관류로 인한 태아의 자궁내 성장지연과 태반 조기 퇴행성 변화를 일으킨다.
② 감소된 신장관류는 사구체 여과율을 감소시키며, 퇴행성 변화를 초래한다. 그 결과 hematocrit의 증가, 조직부종과 조직부종으로 인한 체중증가가 나타난다.
③ 중추신경 자극은 두통, 과반사, 경련, 정서적 변화를 유발시킨다.
고혈압이 조절되니 않으면 심장과 폐의 합병증이 발생되며 PIH로 인한 모성사망의 주원인은 심부전증으로, 반복되는 고혈압 임신력을 가진 나이든 부인에게 흔히 발생된다.
4) 증상
임부들은 임신성 고혈압의 증상들을 스스로 발견하기 힘들며 증상을 느낄 때는 중증으로 발견되었을 때이므로 정기적인 산전 진찰과 조기발견이 가장 중요하다.
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
임신 중 고혈압성 장애(Hypertensive disorders of pregnancy)는 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 혹은 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신은 다양한 심혈관계의 변화를 가져오기 때문에 임신 전에 정상 혈압이었던 임부가 혈압이 상승되거나, 고혈압이 있던 임부가 더욱 악화 될 수 있다. 임신으로 인해서 가장 많이 나타날 수 있는 의학적 변화인 고혈압은 전체 임신의 7~10%에서 나타나고 있다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체츶 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소 시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방 가능하고 발생빈도가 감소하고 있는 추세이다.
본 대상자는 37개월째가 되는 2월에 혈압이 170/100, 단백뇨, 부종(pitting enema)증상이 나타나 임신성 고혈압(PIH) 진단을 받고 증세가 심해지자 큰 병원에서 분만하기 위하여 파티마 분만실에 입원하게 되었다. 대상자를 통하여 임신으로 인해 발병하는 임신성 고혈압에 대하여 이해하고 그에 대한 적절한 간호를 위해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 순으로 간호과정을 실시하여 원활한 분만을 하고자 사례연구를 실시하였다.
2. 문헌고찰
▶ 임신성 고혈압(PIH, Pregnancy-induced hypertension)
1) 정의
임신 중독증(toxemia of pregnancy)라고도 하며, 임신 20주 이후에 임신동안 발생하는 대사 이상 장애로서 부종, 단백뇨, 고혈압(Preeclampsia)의 증상과 함께 Siezer가 동반되는 경우(eclampsia)도 있다.
2) 원인
① 당뇨병, 신장질환, 만성 고혈압과 같은 혈관질환
② 초임부 : 융모막 융모가 처음 노출된 것과 연관
③ 다태임신, 포상기태, 거대아
④ 20세 이하35세 이상의 임부
⑤ 영양결핍
3) 병태생리
소수의 임부에게서 angiotensin Ⅱ에 혈관 민감성이 증가되며, 이는 혈관수축의 결과로 고혈압을 발생시킨다.
① 혈관경련(vasospasm)은 혈관직경의 감소로 혈압상승, 신체 모든 조직의 혈행감소로 인한 기능 저하, 부적절한 태반 관류로 인한 태아의 자궁내 성장지연과 태반 조기 퇴행성 변화를 일으킨다.
② 감소된 신장관류는 사구체 여과율을 감소시키며, 퇴행성 변화를 초래한다. 그 결과 hematocrit의 증가, 조직부종과 조직부종으로 인한 체중증가가 나타난다.
③ 중추신경 자극은 두통, 과반사, 경련, 정서적 변화를 유발시킨다.
고혈압이 조절되니 않으면 심장과 폐의 합병증이 발생되며 PIH로 인한 모성사망의 주원인은 심부전증으로, 반복되는 고혈압 임신력을 가진 나이든 부인에게 흔히 발생된다.
4) 증상
임부들은 임신성 고혈압의 증상들을 스스로 발견하기 힘들며 증상을 느낄 때는 중증으로 발견되었을 때이므로 정기적인 산전 진찰과 조기발견이 가장 중요하다.
참고문헌
이은옥 외(2002). 성인간호학4. 신광출판사. 서울.
이은옥 외(1992). 간호진단과 임상활용. 수문사. 서울
변영순 외(2002). 기본간호학. 계축문화사. 서울.
서울대학교(1999). 산부인과학. 군자출판사. 서울.
최연순 외(1999). 여성건강간호학. 수문사. 서울
이은옥 외(1992). 간호진단과 임상활용. 수문사. 서울
변영순 외(2002). 기본간호학. 계축문화사. 서울.
서울대학교(1999). 산부인과학. 군자출판사. 서울.
최연순 외(1999). 여성건강간호학. 수문사. 서울
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