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정신분열병 케이스스터디 schizophrenia SPR 사례연구 케이스스터디
| 자료번호 | m462251 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2014.11.10 | 등록일 | 2010.03.05 |
| 페이지수 | 16Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | st******* | 가격 | 2,000원 |
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- 정신분열증 (schizophrenia) 케이스 스터디
- 정신과적 질환을 앓은 사람은 없었음 7) 정신성적 이력: 특이 사항 없음 8) 정신상태 검사 General Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 2. 사례 연구기간 및 방법 3. 문헌 고찰 Ⅱ. 본론 1. 간호사정자료 2. 간호과정 Ⅲ. 결론
소개글
정신분열병 케이스 스터디 자료입니다
목차
Ⅰ. 간호사정'
Ⅱ. 치료계획
Ⅲ. 자료분석
(1) 의학적진단
(2) 간호진단- 다섯가지
Ⅳ 전반적인 평가와 개선점
Ⅱ. 치료계획
Ⅲ. 자료분석
(1) 의학적진단
(2) 간호진단- 다섯가지
Ⅳ 전반적인 평가와 개선점
본문내용
정신분열병 케이스스터디 schizophrenia SPR 사례연구 케이스스터디
Ⅰ. 간호사정
(1) 일반적 정보
이 름: 송O선
성별/ 나이: F/ 28세
결혼상태: 미혼
학 력: 고졸 (정보 산업 고)
직 업: 무직 (고졸이후 3년간 방청객 아르바이트이후 무직)
종 교: 기독교
경제상태: 중하
의료보장: 의료보험
정보제공자: 환자, 환자의 부모님
(2) Chief Complaint
“열흘 전부터 여러 명이 죽으라고 하는 소리가 들려서 불안해요”----> by Pt
밖에 안나가고 씻지 않고 헛소리를 해요 --------------->by Pt's mother
(3) 현병력
본 환자는 내원 5년 전 정신 분열증 진단하에 본과 입원 치료후 퇴원하였으며 3년 동안은 본과 외래 다니며 약 꾸준히 복용하고 교회 봉사 활동 하며 그런대로 지내왔다고 함. 그러나 환자는 1년에 2~3차례정도 말을 잘 안하고 먹지도 않고 씻지 않으며 표정 굳어지는 증상 있었고 이런 증상은 15일 정도 지나면 자연적으로 호전되곤 하였다고 함. 내원 2년 전부터 환자는 속쓰림 증상 있어 점차 불규칙하게 약 복용 하다가 1년 1개월 전부터는 아예 외래도 내원하지 않았으며 증상이 심할 때마다 개인의원 정신과와 내과에서 약을 보름정도씩 처방받아 복용하였다고 함.
내원 5개월 전부터 환자는 입맛이 없어지고 사소한 일에 짜증이 늘어났다고 하며 평소보다 더 많은 시간 수면을 취하였다고 함. 또한 환자는 아는 사람들이 자신을 죽이려 하는것 같고 교회 사람들이 괴롭힌다는 느낌 들었다고 하며 쓰레기통을 갖다 버리라는 소리가 들려 불안해서 교회에도 가기 싫었다고 함. 환자는 불안한 마음이 들면서 건강을 잃은 것 같은 느낌 들었으나 몸이 안좋다고 하면 약부터 먹이려고 하는 엄마에 대해 불만이 쌓여 약먹기를 더욱 거부하였다고 함. 또한 환자는 평생 이렇게 약에 의존해 사느니 차라리 죽는것이 낫겠다는 마음이 들기도 하였으나 두려워서 시도하지는 않았다고 함.
내원 3개월 전부터 환자는 갑자기 눈앞이 흐리게 보여 안과 방문하여 특별한 문제는 없으나 안경을 쓰라는 말을 들었다고 하나 환자의 어머니가 조금 더 지켜보기를 원하여 안경을 맞추지는 못하였다고 함. 이후 환자는 눈이 잘 안보여 밖에 나가면 위험 할것 같아 나가는 것을 참았으나 간혹 지하철을 타러 가면 사람들이 맹인이라고 욕하고 죽으라는 소리가 들려 힘이 들었다고 함.
내원 1개월 전 환자는 충치치료를 하게 되었다고 하며 이후 복용하는 약이 더욱 많아지게 되면서 약에 의존해서 살아가야 하는 자신이 하찮은 존재라는 생각에 괴로웠다고 하며 눈은 계속 안좋아 지는 느낌이 들어 거의 집에만 있으면서 잘 씻지도 않았다고함. 환자는 평소 즐겨 듣던 찬송가도 짜증나게 들렸다고 하며 가족들에게 시끄럽다고 텔레비전과 라디오도 못 틀어놓게 하였다고 함.
내원 15일 전부터 환자는 사망한 할머니가 자신을 부르는 꿈을
Ⅰ. 간호사정
(1) 일반적 정보
이 름: 송O선
성별/ 나이: F/ 28세
결혼상태: 미혼
학 력: 고졸 (정보 산업 고)
직 업: 무직 (고졸이후 3년간 방청객 아르바이트이후 무직)
종 교: 기독교
경제상태: 중하
의료보장: 의료보험
정보제공자: 환자, 환자의 부모님
(2) Chief Complaint
“열흘 전부터 여러 명이 죽으라고 하는 소리가 들려서 불안해요”----> by Pt
밖에 안나가고 씻지 않고 헛소리를 해요 --------------->by Pt's mother
(3) 현병력
본 환자는 내원 5년 전 정신 분열증 진단하에 본과 입원 치료후 퇴원하였으며 3년 동안은 본과 외래 다니며 약 꾸준히 복용하고 교회 봉사 활동 하며 그런대로 지내왔다고 함. 그러나 환자는 1년에 2~3차례정도 말을 잘 안하고 먹지도 않고 씻지 않으며 표정 굳어지는 증상 있었고 이런 증상은 15일 정도 지나면 자연적으로 호전되곤 하였다고 함. 내원 2년 전부터 환자는 속쓰림 증상 있어 점차 불규칙하게 약 복용 하다가 1년 1개월 전부터는 아예 외래도 내원하지 않았으며 증상이 심할 때마다 개인의원 정신과와 내과에서 약을 보름정도씩 처방받아 복용하였다고 함.
내원 5개월 전부터 환자는 입맛이 없어지고 사소한 일에 짜증이 늘어났다고 하며 평소보다 더 많은 시간 수면을 취하였다고 함. 또한 환자는 아는 사람들이 자신을 죽이려 하는것 같고 교회 사람들이 괴롭힌다는 느낌 들었다고 하며 쓰레기통을 갖다 버리라는 소리가 들려 불안해서 교회에도 가기 싫었다고 함. 환자는 불안한 마음이 들면서 건강을 잃은 것 같은 느낌 들었으나 몸이 안좋다고 하면 약부터 먹이려고 하는 엄마에 대해 불만이 쌓여 약먹기를 더욱 거부하였다고 함. 또한 환자는 평생 이렇게 약에 의존해 사느니 차라리 죽는것이 낫겠다는 마음이 들기도 하였으나 두려워서 시도하지는 않았다고 함.
내원 3개월 전부터 환자는 갑자기 눈앞이 흐리게 보여 안과 방문하여 특별한 문제는 없으나 안경을 쓰라는 말을 들었다고 하나 환자의 어머니가 조금 더 지켜보기를 원하여 안경을 맞추지는 못하였다고 함. 이후 환자는 눈이 잘 안보여 밖에 나가면 위험 할것 같아 나가는 것을 참았으나 간혹 지하철을 타러 가면 사람들이 맹인이라고 욕하고 죽으라는 소리가 들려 힘이 들었다고 함.
내원 1개월 전 환자는 충치치료를 하게 되었다고 하며 이후 복용하는 약이 더욱 많아지게 되면서 약에 의존해서 살아가야 하는 자신이 하찮은 존재라는 생각에 괴로웠다고 하며 눈은 계속 안좋아 지는 느낌이 들어 거의 집에만 있으면서 잘 씻지도 않았다고함. 환자는 평소 즐겨 듣던 찬송가도 짜증나게 들렸다고 하며 가족들에게 시끄럽다고 텔레비전과 라디오도 못 틀어놓게 하였다고 함.
내원 15일 전부터 환자는 사망한 할머니가 자신을 부르는 꿈을
참고문헌
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