[생활과건강] 보건지소의 조직, 역할과 기능, 간호사의 업무영역, 간호업무와 관련하여 변화되어야 할 보건지소의 방향

[생활과건강] 보건지소의 조직, 역할과 기능, 간호사의 업무영역, 간호업무와 관련하여 변화되어야 할 보건지소의 방향 자료입니다.

서론

본론
1. 보건지소 개관
2. 보건지소의 역할
1) 진료활동
2) 보건사업
3) 보건지소의 업무
3. 보건지소 기능별 범주화
4. 간호사의 업무와 보건지소 중점 사업 방향
4-1. 보건지소 간호사의 업무 실례
4-2. 보건지소 중점 사업 방향

결론

[생활과건강] 보건지소의 조직, 역할과 기능, 간호사의 업무영역, 간호업무와 관련하여 변화되어야 할 보건지소의 방향
서론
보건지소는 1990년 초반부터 방문보건사업, 노인보건사업, 장애인재활사업과 고혈압관리 등 만성퇴행성질환관리사업을 시작하여 왔으나 전문인력의 부족과 예산확보의 어려움 등으로 건강증진법, 지역보건법과 정신보건법에 규정된 보건사업을 제대로 수행하지 못한 것이 현실이다. 보건지소가 지역사회 보건의료정보 종합센터로서의 역량을 갖추고, 지역보건사업을 건강증진사업 위주로 재편하며, 저소득취약계층을 위한 안전망을 구축하는 목표를 통해 ‘평생건강관리 체계의 중심기관’으로 발전하기 위해서는 제도적인 정비가 필요한 시점이다. 이 글에서는 보건지소 간호사의 업무와 보건지소의 발전 방향에 대해 알아보도록 하겠다.
본론
1. 보건지소 개관
보건지소는 의료자원이 전무한 무의촌의 보건의료 문제를 해결하고자 생겨났다. 1969년 최초로 보건소법 제7조 규정에 의해 보건지소 설치의 법적 근거가 만들어졌고 이에 의해 각 읍․면마다 1개소 이상의 보건지소를 설치토록 하여 1명의 위촉의와 가족계획요원, 모자보건요원, 결핵관리요원 등을 두었다. 그러나 위촉의는 보건지소에서 상근하는 의사가 아니라 개업을 하고 있으면서 예방 접종 등 필요한 사항이 있을 때만 활동하는 의사에 불과했다. 그 후 1972년 전공의 파견제도를 거쳐, 1976년 의사국시에 불합격된 자에게 2년 간 특정지역 근무 조건으로 조건부 의사면허를 주는 ‘특정 의무 지정 의사 제도’를 실시하여 보건지소에 배치하였으나 주민들의 신뢰도가 낮아 실효를 거두지 못하였다. 1980년 ‘농어촌 보건의료를 위한 특별조치법’이 제정된 후 1981년에 일반의 176명, 치과의 140명의 공중보건의가 보건지소에 배치되어 오늘에 이르고 있다. 보건지소는 행정, 재정, 서비스 제공의 기능을 모두 갖추고 있지만, 서비스 제공은 대부분이 민간 의료기관에 의해 이루어지고, 재정은 취약한 상태에다 의료보험 단체가 상당부분을 담당하고 있으며, 고유의 기능이라 할 수 있는 보건사업과 보건행정기능은 충분히 발휘되지 못하고 있다. 다원화되어 있는 보건의료 행정 체계 사이의 부문간 협조와 조정이 잘 이루어지지 않고 있는 것도 문제점이라 하겠다. 사실 이보다 더 큰 문제는 공공의료에 대한 정부와 사회전반, 의료계, 공공부문 의료종사자들의 소극적 태도이다. 의료의 형평성 제고, 보건의료의 성격변화에 대한 적절한 대응, 적절한 수준의 국민의료비 유지, 중앙/지방 정부의 바람직한 보건의료정책 수립과 집행 등을 위해서는 공공의료 강화가 반드시 필요하다. 공공의료의 강화방안 중 보건소와 보건지소의 기능강화가 공공의료의 강화에 매우 중요하다는 것에 대하여는 이론의 여지가 없을 것이다. 다행히 지방자치제 실시 이후 보건소의 기능은 강화되어 가고 있으나, 보건지소의 경우 일부 보건지소를 제외하고는 공공의료 부분에서의 그 역할은 미미한 실정이다.


보건지소의 역할
보건지소에 관한 법규로는 '지역보건법'과 '지역보건법 시행령', 이에 근거하여 마련된 각 기초자치단체의 '보건소( 및 보건지소) 설치조례' '농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법' 과 동법 시행령, 시행규칙, 보건복지부 훈령 666호인 '보건지소관리운영규정(1993.3)''공중보건의사 관리지침(1998.2)이 있음. 이와는 별도로 보건지소 관련 지침서인 공중보건의사 직무교육교재와 보건지소 업무지침서에서도 '보건지소의 기능과 역할은 원칙적으로 보건소의 업무에 준하며, 주요 업무는 진료업무, 예방사업, 행정업무로 나눌 수 있다'라고 규정되어 있다
) 이대희 등, 공중보건의사 직무교육 개선방안. 보건사회연구원, p150, 1995
. 이러한 규정에 의하면 보건지소의 역할은 다음과 같다. 표1. 보건지소의 역할
업무범주
진료업무
보건행정 업무
보건사업 업무
업무내용
일반진료활동
치과진료활동
재정관리
인력관리
시설·장비 관리
의약품 관리
문서 관리
보험청구
지역사회진단
모자보건사업
가족계획사업
예방 접종
구강보건교육
학교보건
노인보건
전염병관리
결핵, 나병, 성병 예방과 진료
만성병 관리
풍토병 관리
방역사업
보건통계의 자료수집
윤석준, 21세기 한국공공의료의 발전방향 , p5
그러나 이와 같은 업무범위는 일선에서 근무하는 공중보건의사에게는 현실감이 없는 것이 사실이다. 대부분의 공중보건의사는 일반진료활동 또는 치과진료활동 이외의 업무 수행에 많은 제약이 따른다. 즉 진료활동 이외에 필요에 의하여 근무장소를 이탈하는 것도 엄격히 통제를 받고 있다. 그 결과 보건지소에서는 보건사업은 전적으로 보건지소 근무 공중보건의사의 자발성에 의존하고 있으며, 소수의 보건지소에서 한시적인 형태로 이루어지고 있다
) 서울대학교 지역의료체계 시범사업단. 포괄적 보건의료서비스 제공을 위한 보건지소 모형개발. p13, 1993.
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1) 진료활동
현재 보건지소의

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