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분만실 실습 case study
| 자료번호 | m512063 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2013.09.12 | 등록일 | 2008.04.21 |
| 페이지수 | 16Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | ye****** | 가격 | 2,300원 |
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소개글
분만실 실습 case study 자료입니다.
목차
【 일반적 사항 】
【 과거 건강력 】
【 과거 산과력 】
【 현재 산과력 】
【 건강양상에 대한 간호사정 】
【 신체사정】
【 산욕기 매일 사정 기록지 】
【 교육한 내용 】
【 S O A P I E ① 】
【 S O A P I E ② 】
【 실습에 대한 자가 평가 】
【 실습에 대한 소감 】
【 분만실 check list 】
【 과거 건강력 】
【 과거 산과력 】
【 현재 산과력 】
【 건강양상에 대한 간호사정 】
【 신체사정】
【 산욕기 매일 사정 기록지 】
【 교육한 내용 】
【 S O A P I E ① 】
【 S O A P I E ② 】
【 실습에 대한 자가 평가 】
【 실습에 대한 소감 】
【 분만실 check list 】
본문내용
분만실 실습 case study
【 건강양상에 대한 간호사정 】
1. 건강인지-건강관리 양상
1) 부부가 모두 원했던 임신인가? Yes
지금 기분이 어떠한가? “아직 실감이 안나고 기분이 묘해요... 신기하기도 하고...”
2) 의사나 간호사가 지시하는 대로 따라서 하기가 쉬웠는가?
“쉽지는 않았어요. 그런데 여기는 실습 나온 학생들이 참 도움이 되요... 학생들 아니었으면 많이 힘들었을텐데 애기 낳을 때 호흡하는걸 옆에서 도와줘서 그나마 조금 쉬웠어요.”
3) 현재 환경에서 불편한 점은 무엇인가? 불편한 점은 없음
외음부관리, 오로 처리는 어떻게 하고 있는가?
“패드 대면 안좋다고 해서 아무것도 안하고 그냥 디팬드만 침대 밑에 깔았어요. 그냥 오로가 나오면 그냥 면손수건으로 닦고 씻어요”
4) 수유계획은 세웠는가? 모유수유
2. 영양-대사양상
1) 현재 식이는 어떤종류인가? 산모식이
2) 수유 및 산욕기간 중 자신의 회복을 위하여 우유, 고기, 계란, 비타민, 철분섭취는 어떻게 할 예정인가? 중요성은 알고 있는가?
“회복을 위해 음식 섭취를 충분히 하고 있으며 철분제도 계속 복용해야 한다는걸 알 고 있어요. 책 보니까 그런 말 많이 나와요. 중요하다고...”
3) 식욕상태는 어떠한가? 오심, 구토등 소화장애가 있는가? 없음
3. 배설양상
1) 대변 배설양샹: 분만 전에는 대변을 규칙적으로 하루에 한번씩 보았었으며 분만 후 아직 변을 보지 않았다고 함.
2) 소변 배설양상: 빈도 5~6회 조절장애 없음
3) 발한이 있는가? “네 땀 많이 나요. 냄새두 많이 나서 좀 기분이 찝찝해요”
4. 활동-휴식양상
1) 하루에 활동은 어느 정도 하고 있는가?
“아직은 많이 움직이지는 않았구 아침에 침대에서 운동 조금 했는데 아래가 아파요”
2) 활동시에 어지러움을 느끼는가?
“어제는 어지러움이 심했는데 지금은 괜찮아요.”
3) 조기이상/산후운동의 필요성을 알고 있는가?
“왜 해야 하는지 잘은 몰라요. 회복이 빠르다고는 하는데 어디가 빨리 회복 되는지...”
5. 수면-휴식양상
1) 수면은 충분히 취하는가? Yes
2) 수면에 어려움이 있다면 무엇이며, 어떤 도움이 필요한가? 어려움 없음
3) 휴식은 충분히 취하는가? 충분히 취함
6. 인지-지각양상
1) 청력장애는? 없음
2) 시력장애는? 안경착용 (0.5 / 0.3)
3) 최근 기억장애가 있었는가? 없음
4) 학습하기에 가장 쉬운 방법은(강의, 책, 교육)? 교육
5) 불편한 곳은 통증은?
“아래가 아파서 잘 못앉겠어요.”
통증은? 통증정도 (6/10) 어떻게 조절하나? 그냥 있음
7. 자아인식-자아개념양상
1) 자신을 어떻게 생각하는가? “잘 모르겠어요. 질문이 광범위 하네...^^ 음... 당차요”
2) 외모가 변화되어 가고 있는 것에 어떻게 느끼는가?
【 건강양상에 대한 간호사정 】
1. 건강인지-건강관리 양상
1) 부부가 모두 원했던 임신인가? Yes
지금 기분이 어떠한가? “아직 실감이 안나고 기분이 묘해요... 신기하기도 하고...”
2) 의사나 간호사가 지시하는 대로 따라서 하기가 쉬웠는가?
“쉽지는 않았어요. 그런데 여기는 실습 나온 학생들이 참 도움이 되요... 학생들 아니었으면 많이 힘들었을텐데 애기 낳을 때 호흡하는걸 옆에서 도와줘서 그나마 조금 쉬웠어요.”
3) 현재 환경에서 불편한 점은 무엇인가? 불편한 점은 없음
외음부관리, 오로 처리는 어떻게 하고 있는가?
“패드 대면 안좋다고 해서 아무것도 안하고 그냥 디팬드만 침대 밑에 깔았어요. 그냥 오로가 나오면 그냥 면손수건으로 닦고 씻어요”
4) 수유계획은 세웠는가? 모유수유
2. 영양-대사양상
1) 현재 식이는 어떤종류인가? 산모식이
2) 수유 및 산욕기간 중 자신의 회복을 위하여 우유, 고기, 계란, 비타민, 철분섭취는 어떻게 할 예정인가? 중요성은 알고 있는가?
“회복을 위해 음식 섭취를 충분히 하고 있으며 철분제도 계속 복용해야 한다는걸 알 고 있어요. 책 보니까 그런 말 많이 나와요. 중요하다고...”
3) 식욕상태는 어떠한가? 오심, 구토등 소화장애가 있는가? 없음
3. 배설양상
1) 대변 배설양샹: 분만 전에는 대변을 규칙적으로 하루에 한번씩 보았었으며 분만 후 아직 변을 보지 않았다고 함.
2) 소변 배설양상: 빈도 5~6회 조절장애 없음
3) 발한이 있는가? “네 땀 많이 나요. 냄새두 많이 나서 좀 기분이 찝찝해요”
4. 활동-휴식양상
1) 하루에 활동은 어느 정도 하고 있는가?
“아직은 많이 움직이지는 않았구 아침에 침대에서 운동 조금 했는데 아래가 아파요”
2) 활동시에 어지러움을 느끼는가?
“어제는 어지러움이 심했는데 지금은 괜찮아요.”
3) 조기이상/산후운동의 필요성을 알고 있는가?
“왜 해야 하는지 잘은 몰라요. 회복이 빠르다고는 하는데 어디가 빨리 회복 되는지...”
5. 수면-휴식양상
1) 수면은 충분히 취하는가? Yes
2) 수면에 어려움이 있다면 무엇이며, 어떤 도움이 필요한가? 어려움 없음
3) 휴식은 충분히 취하는가? 충분히 취함
6. 인지-지각양상
1) 청력장애는? 없음
2) 시력장애는? 안경착용 (0.5 / 0.3)
3) 최근 기억장애가 있었는가? 없음
4) 학습하기에 가장 쉬운 방법은(강의, 책, 교육)? 교육
5) 불편한 곳은 통증은?
“아래가 아파서 잘 못앉겠어요.”
통증은? 통증정도 (6/10) 어떻게 조절하나? 그냥 있음
7. 자아인식-자아개념양상
1) 자신을 어떻게 생각하는가? “잘 모르겠어요. 질문이 광범위 하네...^^ 음... 당차요”
2) 외모가 변화되어 가고 있는 것에 어떻게 느끼는가?
참고문헌
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