제왕절개 (c/sec)
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제왕절개 (c/sec)

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소개글

환자는 PPROM 환자로 임신 37주에 출산 하였습니다.

목차

1. 제왕절개 문헌고찰

2. 간호사정
- 면담을 통한 자료수집
- 검사 진단을 자료수집

3. 간호진단
- 수술과 관련된 통증.
- 수술 시 출혈과 관련된 모체손상의 위험성.
- 피부조직 절개와 관련된 감염의 위험성.
- 통증과 관련된 기동성 장애.
- 모유수유에 관한 지식부족.

본문내용

제왕절개 (c/sec)
제왕절개란?
임산부의 아랫배를 절개하여 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내고 절개한 부분을 다시 꿰매는 수술을 말하는데 자연분만이 힘들다고 판단될 때 사용하는 분만법이다. 수술을 하기 전 8시간이상 금식을 하고, 필요한 기본적인 검사도 받게 된다
¤ 명칭의 유래
제왕절개라는 명칭은 독일어인 카이저슈니트(Kaiserschnitt)의 직역으로 어원은 라틴어인 섹티오 카이사레아(sectio caesarea)에서 유래하는데, 이 독일어의 번역에는 로마 출생인 율리우스 카사시르 (Julius Caesar)가 어머니의 배를 째고 태어났다(복벽절개)는 데에서 유래한다는 설과 벤다는 것(caesarea), 즉 임신자궁을 절개한다는 뜻에서 온 중복어(重複語)라는 두가지 설이 있다.
¤ 제왕절개를 해야하는 경우
- 태아의 머리에 비해 산모의 골반이 좁은 경우
- 태아의 위치가 거꾸로 있거나 옆으로 누워있는 경우
- 태반이 자궁구을 막고 있는 전치태반일 경우
- 35세이상의 고령 초산인 경우
- 임신중독증이 심한 경우
- 기존에 제왕절개를 했던 임산부
첫번째 아기를 제왕절개로 낳은 임산부의 경우 70% 정도가 자연분만에 성공한다고 한다.그러나 드물게 자궁파열의 위험이 있으므로 제왕절개후 자연분만을 하고 싶다면 담당의사와 상의후 분만법을 결정해야 한다.
- 임산부의 혈액형이 RH(-)인 경우
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약한 경우
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우
제왕절개 단점.
- 산후회복이 느리다.
- 태아가 호흡 장애를 일으킬 수 있다.
- 출혈량이 자연분만보다 많다.
- 복막염에 걸릴 위험이 많다.
- 산모 사망률이 자연분만보다 높다.
- 경제적 부담이 크다.
- 병원의 재원기간이 자연분만보다 길다.
- 마취제와 항생제 등의 사용으로 인해 아기에게 초유를 먹일 수 없다.


1.면담을 통한 자료수집
임신전
53kg
임신후
64kg
▷ 성명: 오무영
▷ 나이 : 32세 ( 년생)
▷ 결혼 : 유
▷ 결혼기간 : 3년
▷ 종교 : 기독교
▷ 직업 : 주부
▷ 체중 : 
▷ 분만일 : 2008년 9월 27일
▷ Allergy : 무
▷ 술/담배 : 무
▶ 입원동기
- 진단명 :Preterm , Previous c/sec, Breech
- 수술명 : C/Sec. (1태아.반복)
- PPROM 환자로 14일간 입원하다가 진통이 진행되어 c/sec 함
- 증상 : “피가 비쳐요”
▶ 산과정보
- OPR 갈 때의 v/s :120/80-78-36.7
contraction : 70~100mmHg
       vag.bleeding(+): 손바닥 size 정도
        Cervix : closed
- 산전진찰 : 본원에서 정기적으로 진찰 받음..
- GP(임신기간) : 34wks + 4days
- EDC(분만예정일) : 2008년 11월 11일
- 분만일시 + 형태 : 2008년 9월 27질 02:19PM + C/S
- baby : LF(life) 2.02KG ,남 . → 아기는 incubator로 옮겨짐
▶ 태아정보
부 위
mm
EGA
BPD(Biparietal Diameter_머리직경)
8.9mm
36+5
AC
(abdominal circumference
_복부둘레)
27.2mm
31+2
FL(femur length_대퇴골길이)
6.11mm
31+2
EBW(estimated body weight
_태아추정몸무게
2.1711KG
36+5
▶Postpartum period
A. 과거산과력
-년도 : 2006년
-임신주수 : 32wks + 2days
-분만방법 : C/S
-분만기간 : ?
-임신, 분만, 산욕기 동안의 문제점 및 합병증 :PPROM
-신생아의 성별/체중/수유방법/현재상태 : F/1.79KG
-유산경험 : 무
-parity : 0-1-0-1
년도
임신주수
임신, 분만, 산욕기 동안의 문제점 및 합병증
분만기간
분만방법
신생아, 성별, 체중, 수유방법, 현재상태
2006년
3

참고문헌

여성건강간호학 <현문사>
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