전치태반과 태반조기박리

전치태반과 태반조기박리에 대하여
케이스 문헌고찰에도 좋고
레포트로도 적합합니다.

*전치태반
1.정의
2.분류(그림포함)
3.빈도
4.전치태반의 원인
5.출혈의 원인
6.증세
7.치료
8.간호

*태반조기박리
1.정의
2.원인
3.증상및 증후
4.임상적의의
5.증세
6.위험
7.관리법(치료)
8.간호

전치태반과 태반조기박리
전치태반
1.정의
태반의 일부 또는 전체가 비정상적으로 자궁하부분에 부착되는 것을 말하며 태아만출 되기 전에 박리되어 출혈하게 된다. 이를 “피할 수 없는 출혈”이라고도 한다.
2.분류 : 4가지로 분류하며 그 명칭은 여러 가지 이다.
◀ 정상 태반의 위치 정상 태반 위치는 자궁저부내강 전, 후 혹은 상방에 있다.
▲ 하위전치태반
▲변연전치태반
▲부분전치태반
▲완전전치태반
(1) type1. 하위전치태반(low Implantation) : 태반의 일부분이 자궁하부분까지 내려와 있지만 내구까지 닿아 있지는 않다.
(2) type2. 변연 전치태반(Marginal) : 태반이 자궁내구 가장짜리까지 닿아있다.
(3) type3. 부분 전치태반(Partial) : 자궁내구가 3~4cm 개대 될 때까지 태반이 덮혀있다.
(4) type4. 완전 전치태반(Complete or Total) : 자궁 내구가 3~4cm이상 개대되더라도 태반으로 완전히 덮혀있다.
3.빈도 : 임신 중 0.5~1%에 해당된다.
4.전치태반의 원인
확실한 원인은 밝혀지지 않았지만 첫 임신 때 보다는 여러번 임신한 경산부에서 율이 높다. 뿐만 아니라 인공유산을 많이 시켰거나 자궁염증이 있었을 때는 상부분의 섬유 조직이 많아져서 수정란이 착상될 때 상부분 보다 하부분에 착상이 잘 되는 것이라 생각한다. 때로는 태반 자체가 비정상적일 때도 있다. 예를 들면 원태반은 자궁 상부분에 있으나 부태반이 자궁하부분에 있을 수도 있고 또 다태 임신시 태반이 커서 하부분까지 내려올 수도 있다.
5.출혈의 원인
부분전치태반 또는 완전전치태반에서는 임신 중 내진이나 성교로서도 출혈을 시작할 수 있지만 대다수는 임신 말기에 수축이 차차 강해질 때 태반이 약간 박리되어 소량의 출혈이 생기고 심한 출혈은 마지막 달에 자궁하부분이 늘어나면서 박리되어 출혈하게 된다.
하위전치태반과 변연전치태반에 있어서는 분만 시작된 후에야 출혈하는 수도 있다. 일반적으로 첫 출혈의 시기는 type과 관련이 있다.
예를 들면 태반이 중앙에 놓인 완전전치태반은 출혈시기가 빠르고 태반이 옆에 놓인 하위전치태반은 늦다.
6.증세
○출혈-환자 자신도 모르게 무통으로 출혈된다.
일반적으로 적은양의 출혈이 여러 번 있은 후에 심한 출혈이 있게 된다.
부분전치태반과 완전전치태반에 있어서는 분만 시작 전에도 심한 출혈을 할 수 있다.
변연전치태반은 분만 전에도 출혈을 많이 할 수 있으나 분만이 시작되면 더욱 심해진다.

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