내과적, 외과적 손씻기

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• 올바른 손씻기에 대하여 다음은 화장실 사용에 따른 손의 분변성 미생물의 오염을 살펴보자. 대개 우리는 분변 오염이라고 하면 육안으로 보이는 분변이 손에 묻어 식품을 오염시키는 것을 생각하게 되는데 실제 그러한 일은 없으며 그러다 보니 분변성 오염이 없는 것으로 생각하게 된다. 그러나 분변 오염의 실체는 우리 눈으로 감지 할 수 없는 분변에 있던 미생물이 손에 넘어와 식품으로 들어가게 되는 것인데 오염 경로를 살펴보면 한가지는 화장실 휴지로 Hurst(1976)의 연구결과를 보면 화장지의 제품에 따라 약간의 차이가 있겠지만 실험에 사용된 몇 종류의 화장지는 4겹으
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• 손씻기의 고찰 1. 손씻기 중요성의 발견 - 150여 년 전 의학분야에서 중요성 발견(1847년 Ignaz Semmelweis에 의해 발견) 2. 손의 미생물 손 또는 피부에는 Resident microorganism(상주 미생물)과 Transient microorganism(비상주 미생물)2종류의 미생물이 존재한다.y 1)Resident microorganism(상주 미생물) 상주 미생물은 각질층, 각질층의 하부, 모근 주위나 땀샘, 지방샘 속에까지 피부에 고르게 분포 한다. 이 중 건강한 피부에서도 존재하는 병원성 세균 S, aureus(포도상구균
• [성인간호학]고혈압의 약물요법
• <고혈압 대상자의 약물요법> 약물 치료로 혈압을 하강시키면 이환율이나 사망률이 크게 감소하며, 특히 심맥관 질환에 의한 사망률이나 뇌줄중의 빈도가 감소한다. ◈ 고혈압의 단계적 약물치료 - 제 1단계 : 제 1단계는 이뇨요법으로 비약물 요법에 의해 혈압이 저하되지 않는 경한 고혈압 환자에게 적용한다. 이뇨요법은 신세뇨관에서 나트륨의 배설을 증가시켜 세포외액량을 감소시킴으로써 혈압을 하강시킨다. - 제 2단계 : 제 2단계는 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상인 환자에게 적용하는데, 생활양식의 변화와 함께 교감신경 차단제와 이뇨제를 투여한 다. 교감신경 차단제는 뇌의 혈관운동중추에 작용하여 catecholamine의 분비를 억제하고 활동을 감소시킴으로써 혈압을 저하시 킨다. 최근에 흔히 사용하는 교삼신경 차단제는 β-adrenergic 차단제로서 propranolol(Inderal)을 들 수 있다. - 제 3단계 : 생활양식의 변화와 이뇨제, β-차단제의 투여에도 불구하고 혈압이 조절되지 않으면 약 용량을 증가시키거나 다른 약물로 대치 한다. ACE(angiotensin converting enzyme) 억제제, 칼슘길항제, α-수용기 차단제, α-β 차단제 등을 사용한다. - 제 4단계 : 제 3단계의 치료에도 반응하지 않으면 다른 종류의 약물로 대치하여 사용한다. → 단계적 약물치료를 효과적으로 수행하려면 정확한 사정이 필요하다. 이뇨제 약물 작용 장점 금기 부작용 및 주의사항 Thiazid 이뇨제 Chlorthalidone(Hygroton),Quinethazone(Hydromox),Chlorothiazide(Diuril) Hydrochlorothiazide(Esidrix,Hydrodiuril),Polythiazide(Renese) -혈량, 신혈류, 심박출량 감소 -세포외액의 감소 - 소듐의 불균형 -경한저칼륨혈증 - 혈관 평활근에 직접 영향을 미침 -경구복용 -장기투여 가능 -부작용이 적다. -다른 항고혈압 약물의 효과 가능 -다른 항고혈압 약물의 염분 축적 저해 -통풍, Sulfonamide계통 약물에 감수성이 있는 사람 - 심한 신기능 장애 -구강건조,갈증,허약감,기면,근육통,근육피로,빈맥, 위장장애 -알코올, 안정제,최면제의 섭취 시 일시적인 직립성 저혈압 -칼륨 보충제 투여 필요 -노인은 직립성 저혈압의 위험이 있다. Loop 이뇨제 Furosemide(Lasix), Ethacrynic acid(Edecrin), Bumetanide(Bumex) - 혈량 감소 - 신장에서 물과 소듐의 재흡수 차단 - 알도스테론의 길항작용 - 신속한 작용과 강력한 효과 - Thiazides로 효과가 없을 때 단독으로 사용 - 통풍, Sulfonamide계
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• [인간관계론] 1.에고그램 검사의 목적과 특성 2. 에고그램 검사 및 자기분석 3. 에고그램 검사의 인간관계 증진에의 유용성 제시 (에고그램) Ⅰ. 서론 에고그램은 각자의 개성이나 특성을 파악한 것으로서 성격이 좋다 나쁘다를 정하는 것은 아니다. 사람에 따라 다르게 나타나는 에고그램은 완전히 같은 타입의 것은 거의 없다. 그러나 어떤 직업에는 어떤 타입의 자아상태를 요구하는 경우가 있다 성격의 구조는 3가지 원으로 자아상태를 나타내지만 이 자아상태 내에 자리잡고 있는 기능과 에너지의 양은 에고그램(Dusay, 1977)으로 표시된다. 에고그램은 막대 그림으로 개체의 5가지 기능적 자아상태에 얼마나 많은 에너지가 존재하고 있는지를 보여준다. 에고그램은 CP, NP, A, FC, AC를 나타내는 5개의 막대로 구성되어 있다. 따라서 본론에서는 1.에고그램 검사의 목적과 특성 2. 에고그램 검사 및 자기분석 3. 에고그램 검사의 인간관계 증진에의 유용성을 제시해 보겠다. . Ⅱ. 본론 1. 에고그램 검사의 목적과 특성 1) 에고그램 검사의 목적 Ego-gram을 읽을 때는 자기의 어느 자아상태가 심리적 에너지의 주도권을 잡고 있는지, 그리고 어느 자아상태의 힘이 가장 약한지 주의를 기울여서 심리적 에너지의 분배상태나 자신의 사고방식이나 태도의 패턴을 발견하여 자기의 참모습을 진단하고 더욱 균형된 모습으로 자기를 변화시키며, 바람직한 방향으로 수정, 개선해 나가고자 하는 것이 Ego-gram의 목적이다. 2) 에고그램 검사의 특성 Berne은 여러 환자들을 치료하는 과정에서 모든 인간에게 세 가지의 자아상태가 존재하고 있음을 알았다. Berne에 의하면, 자아상태라 함은 "일관된 감정과 경험의 일정한 패턴이 그에 대응하는 일관된 행동 패턴과 직접적으로 관련되어 있다."고 정의하고 있으며, 이 세 개의 인격은 각각 분리되어 있으며 특이한 행동의 원천이 된다고 보았다. 이 세 가지 자아상태란 어버이 자아상태(Parent ego state : P), 어른 자아상태(Adult ego state : A), 어린이 자아상태(Child ego state: C)로 Freud가 말하는 초자아(superego), 자아(ego), 원욕(id)과는 다른 현상적인 실재들이라 하였다. 이중 가장 먼저 발달하는 것은 C(어린이 자아)이고 다음 P(어버이 자아), 그리고 마지막으로 발달하는 것이 A(어른 자아)이다. 1 비판적 어버이자아(CP : CriticalParent) 2 양육적 어버이자아(NP : Nurturing Parent) 3 어른 자아(A : Adult) 4 자유스런 어린이자아(FC : Free Child) 5 순응한 어린이자아(AC : Adapted Child) (1) 비판적 어버이자아(CP : CriticalParent) 이것은 자신의 가치관이나 생각은 바른 것으로 여기고 양보하려 하지 않는 부분이다. CP가 지나치게 강하면 교만하고 지배적인 태도, 명령적인 말투, 칭찬보다 질책하는 경향이 전면에 나타난다. 가) 낮을 경우 : 관용적 CP가 낮으면 느슨하다든지 무절제하다는 말을 듣는다. 사회생활의 규범