성인간호실습 case study (colon cancer)
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성인간호실습 case study (colon cancer)

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소개글

ileostomy pt의 colon cancer case study 이며 간호력및 임상소견,투여약과 약의 적용법,특수검사,간호과정 이 기록되어있으며 특히 pt의 기간에 따른 처치경과가 기록되어있어 case study 하면서 공부하기 수월하실것입니다.

목차

간호력

병태생리및 임상소견

투약

특수검사

치료및 경과

간호과정 기록(진단 3개)

본문내용

성인간호실습 case study (colon cancer)
④수술 전, 후 진행과정 간호:
(pre op) *NPO
*V/s 120/80 72 20 36.6
*L-tube insert
*F/cath insert
*EKG
*Routine Lab
*Chest-PA
*Abdomen supine&erect
*심호흡, 기침, 조기이상 교육
*skin prep ,속옷 착용여부 확인
*18G IV line확보, 항생제(세포타졸,후라질 )inj, 소염진통제(케로민주사)inj,

(post op) *NPO
*V/s 120/70 76 20 36.9
*수술 후 감염예방위해 항생제inj,(후라질 1B, 세포타졸 1V)
*PCA infusion
*Keep: L-tube(drainage), F/cath(drainage /amber color) ,
B/vac(Rt.1개, Lt.2개 -bloody color), ileostomy (drainage)
*L-tube는 위장의 감압을 위하여 배액 함을 설명하고 차후에 제거한다고 교육함.
*B/vac 은 수술부위의 지혈과 배액 목적으로 적용하며 항상 음압을 유지해야 함
을 교육 후 음압이 되어 있는 지 재확인함.
*I/O check
*semi fowler's position 취해줌.
*ileostomy 의 중요성에 관해 설명 후 stoma의 크기, 색깔, 배액 양상에 관해 관
찰 (붉은색으로 크게 부풀어 있으며 짙은 녹색으로 배액 잘되고 있음.)
*수술 후 합병증 예방위해 심호흡, 기침, 조기이상, 권장
*낙상 방지 위해 side rail 올려줌.

참고문헌

성인간호학 (수문사 2004)
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