[논문] 성인간호실습사례연구

성인간호실습사례연구정형외과실습

정형와과사례실습
가. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.관 계 문 헌 의 개 요
1)정의
2)원인
3)증상
4)진단검사
5)치료

나. 본 론
1.간호사정을 위한 기초자료 수집
1)개인력
2)과거 건강력
3)현재 건강력
4)투여약물
2.간 호 진 단
1)수술과 질환에 의한 전신적인 통증(특히 허리 통증)
2)수술 질환으로 인한 운동장애 및 정서적 장애
3)수술 과정에 대한 지식부족과 그에 따른 불안감
4)수술 후 거동장애로 인한 배변장애

다.결론

[논문] 성인간호실습사례연구
가. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적
추간판 탈출증은 신경근이 전위된 추간판에 의해 압박 또는 자극됨으로써 경부와 상지에 계속적인 동통 및 신경증상을 나타내는 질환으로 흔히 추간판의 퇴행성병변이 존재하거나 또는 여기에 외상이 가해졌을 때 잘 발생한다. 흔히들 디스크라고 알고 있는 것이 추간판 탈출증이다. 많이 알려져는 있지만 이 질환이 어떠한 것인지에 대해서는 알려진 것에 비해 정보가 부족하다. 허리 디스크 환자에게서 가장 두드러진 두 가지 증상은 요통과 다리가 아프고 저린 증상이다. 환자에 따라서 요통이 주증상인 경우가 있고 다리의 통증이 주증상인 경우가 있다. 하지만 대개의 추간판 탈출증은 요통보다 다리의 통증이 더 심한 것이 특징이다. 대게 생활하면서 요통이나 다리 통증을 흔히 경험하지만 대수롭지 않게 생각하고 넘기는 경우가 있다.
내가 선택한 대상자도 근 20년동안 지속되어 온 통증을 간과하였기에 수술을 하기에 이르렀다. 흔히 볼 수 있는 이 질환의 위험성으로부터 많은 사람들을 보호하고 환우들의 안녕과 건강 증진에 조금이라도 알고자 사례로 정하였다. 실습을 하면서 큰 질환이 아니라고 생각한 사람들의 안이한 사고로 수술로 까지 이어지는 경우를 접했기 때문이다.
2.관 계 문 헌 의 개 요
1)정의
척추뼈 사이에는 뼈끼리 부딪치는 것을 막아 주는 쿠션과 같은 완충 역할을 하는 디스크라는 말랑말랑한 젤리 같은 구조물이 있다. 이를 의학 용어로는 추간판이라고 부른다. 디스크에 무리한 힘이 가해지면서 디스크가 밖으로 돌출되는데 심한 경우에는 디스크를 감싼 막이 터지면서 디스크가 돌출된다. 디스크는 대개 후방 또는 후외측으로 돌출되는데, 이 경우 바로 곁에 있는 척추신경을 누르게 된다. 눌리는 척추신경은 허리에서 다리로 내려가는 신경으로, 돌출된 디스크로 척추신경이 눌리면 눌린 신경은 눌림과 통시에 염증이 발생하여 요통과 함께 다리가 아프고 저린 증상(방사통)을 느끼게 된다. 이와 같이 디스크가 돌출되어 척추신경을 눌러 요통과 함께 다리가 아프고 저린 증상을 일으키는 병을 '추간판 탈출증' 또는 '디스크 탈출증' 이라고 하는데 일반인들은 간단히 '디스크' 라고 부른다.
2)원인
추간판 구조물의 퇴행이 시작되는 20대 초반부터 발생되어 30대를 전후하여 호발하며, 50대 이상의 고령층에서의 발생은 드물다. 발생은 남자에게 많으며, 제 4~5 요추간에 가장 많이 발생하지만, 어느 부위에서도 발생할 수 있다. 제 4~5 요추간에 가장 많이 발생하는 이유는 이곳이 운동량이 가장 많고 허리에 미치는 힘이 집중되는 곳이기 때문이다. 연령이 증가함에 따라 추간판의 퇴행성 변화로 인하여 탄력성이 소실되면서 충격흡수 역할을 감당하지 못하여 중압이 가해질 때 추간판이 파열되거나 후방으로 탈출하여 신경을 압박함으로써 증상을 일으킨다. 추간판이 탈출되는 원인으로는 추락 등으로 인한 심한 외상, 허리를 굽혔다 펴는 운동과 무거운 물건을 들어 올리는 동작등을 들 수 있으나, 이러한 원인 없이 앞의 설명과 같이 지속적인 부적절한 자세로 강한 하중이 계속해서 요추부에 가해져서 발생될 수도 있다.

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