[논문] 지주막하출혈(SAH)
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[논문] 지주막하출혈(SAH)

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목차

1. Subarachnoid hemorrhage의 원인

2. SAH의 임상적 증상

3. 진단

4. Aneurysm SAH의 Delayed neurologic deficits의 원인

5. 치료

본문내용

[논문] 지주막하출혈(SAH)
1. Subarachnoid hemorrhage의 원인
① Saccular aneurysm 파열 - 50%, 가장 많은 원인
② A-V malformation
③ Hypertensive intracerebral hemorrhage
④ 기타 - tumor, bleeding diathesis, mycotic aneurysm
⑤ Idiopathic
-Intracranial vessel은 subarachnoid space에 있기 때문에 aneurysmal rupture가 일어나면 바로 subarachnoid space로 출혈이 일어나며, A-V malformation이나 Hypertensive intrecerebral hemorrhage의 경우는 ventricleso로 번진 출혈이 subarachnoid space로 나와 SAH가 일어난다.
2. SAH의 임상적 증상
① Meningeal irritatino sign - headache, neck stiffness, photophobia
② 의식장애 - SAH의 출혈은 Arterial Bleeding이므로 순간적으로 ICP가 높이 상승해서 의식장애가 생기거나 vasospasm 때문에 생긴다고 한다.
③ Bloody CSF
④ 기타 - Reactive hypertension과 Hypothalamic damage에 의한 pyrexia
1) Saccular aneurysm
Sac 모양의 aneurysm으로 Willis circle의 bifurcation에 생긴다. 크기는 2~3㎜에서 2~3㎝ 정도이고 크기가 커질수록 터질 위험이 크다. 단 2.5㎝ 이상의 giant aneurysm은 잘 터지지 않는다.

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