MICU케이스: COPD

자료번호	p583127
수정일	2012.10.04	등록일	2009.02.28
페이지수	15Page	파일형식	한글(hwp)
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소개글

MICU케이스: COPD 자료입니다.

본문내용

MICU케이스: COPD
Ⅲ. 문헌고찰
󰊱 만성폐쇄성 폐질환 (COPD:Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
1) 병태생리
① 흉곽운동은 감소하며, 폐 실질조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다.
② 흉곽 내압이 올라가고, 세기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축성은 약해진다.
③ 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다.
④ 환자는 숨을 쉬기위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘하려고 입술을 동그랗게 만든다.
⑤ 영구적인 폐포환기 감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐, 그리고 만성 근육피로가 온다.
2) 증상과 징후
① COPD 3대증상: 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로
② 호기흐름의 저하⇒ 천명음, 체중감소, 전신쇠약, 비정상 혈액가스 수치
③ 호흡곤란, 저산소혈증, 탄산과잉증
3) 간호중재
(1) 기도청결 간호
① 8~10잔의 수분을 충분히 섭취하도록 격려한다.
② 객담을 묽게하기 위해 공기를 습화시킨다.
③ 효과적인 기침법을 교육하고 제대로 하는지 관찰한다.
④ 체위배액과 진동요법과 같은 폐 물리요법을 실시한다.
(2) 호흡양상 조절간호
① 호흡수와 깊이, 호흡양상을 자주 관찰하여 숨가뿜, 꽈리입 호흡, 벌름거리는 코, 흉골이나
늑간퇴축, 호기연장이 있는지 확인한다.
② 환자는 반좌위를 취해주고 처방된 산소를 투여한다.
③ 기관지 확장제와 스테로이드가 주로 처방되는데 빈맥과 진전 등의 부작용이 발생하는지 사정한다.
(3) 가스교환 증진간호
① 저산소증 증상이 있으면 산소를 낮은 농도(1~3L/min)로 투여하고 좌위로 앉게하여 호흡을 용이하게 한다.
② 과탄산혈증과 호흡부전 증상을 사정한다.
③ 처방된 기관지 확장제를 투여하고 부작용을 관찰한다.
④ 효과적인 기침법을 교육하여 분비물이 축적되지 않게 한다.

참고문헌

1. 서문자 외(2007), 성인간호학 上-Ⅱ. 수문사
2. 한국간호교육학회(2004), 질환․증상별 치료와 간호지침. 한우리

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