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근골격계 정형외과케이스
| 자료번호 | p611011 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2010.06.07 | 등록일 | 2009.07.08 |
| 페이지수 | 6Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | wl***** | 가격 | 1,000원 |
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소개글
근골격계 정형외과케이스 자료입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사정
2. 치료 및 경과
3. 간호진단
2. 문헌고찰
3. 간호사정
2. 치료 및 경과
3. 간호진단
본문내용
근골격계 정형외과케이스
1. 서론
성인실습으로 정형외과, 내과에 가게 되었는데 가기 전에는 젊은층이 많을 거라고 생각했었다. 젊은층에서 사고나 상해로 많을 줄 알았는데 노인층이 많았다. 나이가 들면서 연골이 닳아 많이 약해져 뼈가 쉽게 손상받기 때문에 대부분이 노인층이였다. 점점 고령화 사회로 접어 들고 있기 때문에 앞으로 언제 누구든지 쉽게 일어날 수 있는 척추골절에 대해 연구함으로써 어떠한 상황에서도 효과적인 대처방법을 알고 간호을 제공 할수 있게 근골격계 대상자를 case로 선택했다.
2. 문헌고찰
- SPLT 요추후방고정술(요추 감압술)
완전 마비가 동반된 흉요추손상 신경손상이 동반되지 않는 불안정성 방출골절 및 관혈적 정복이 필요한 골절-탈구 안전대 손상 경막 파열이 동반된 하 요추부 골절의 치료에 널리 사용되는 수술법이다.
-원인 : 교통사고 추락 및 손상(낙상), 운동경기 등으로 약 80%발생하고 20~40대에 많으며 남자가 여자에 비해 4배정도 호발한다. 그리고 동반 손상으로 사지 및 골반의 골절, 두부손상, 척추 손상 등으로 10~25% 동반되며 흉.요추 이행부에 빈발한다.
3. 간호사정
객관적자료
1) History
이름 : 이**
연령/성별 : 만 59세 / M
입원일시 : 2008년 11월 10일 (월), PM 14:00
진단명 : L4/5 SPLT S.S 요추후방고정술
-입원상태
정보제공자 : 이**
입원경로 : 외래
입원방법 : 도보
신체적 측정 -신장/체중 : 157cm / 52Kg
활력징후 : T 36.4 P 66 R 20 BP 110/90
알러지 유무 : 무
가족상황 : 본인, 처, 1남1녀, 며느리
취미 및 여가활동 : 바둑
특기 : None
종교 : 무
2) 현병력
입원동기 : 주증상 Back pain
상기 Rt 2년전 C.C있어 L/C Tx하다 (통증클릭닉) 증상이 계속되어 Adm하다
08년 5월~9월 Epi-Blok(경막외 마취)시술+
06년 8월 1일 Back pain으로 Adm op+
92년 문화병원. Rt 12월 3일 손가락봉합 op+
3) 과거력
Hepatitis 간염 (+) HT 고혈압(-) Tb 결핵(-)
-외상경험 : None
4) 가족력 : None
주관적자료
1)신체검진
신체적 상태피부상태, 호흡기상태, 순환기상태, 신체적 기형, 시력장애, 청력장애는 없으나 치아에 의치를 하고 계시고 동통에 부위가 Back pain이 있으심. 의식-정서 상태의식정도, 지남력, 정서상태, 의사소통, 병식 모두 정상이심.수면 상태위생상태, 영양상태 좋으시며, 체중에 변화 없음.기호식품술과 음주를 하심.
1. 서론
성인실습으로 정형외과, 내과에 가게 되었는데 가기 전에는 젊은층이 많을 거라고 생각했었다. 젊은층에서 사고나 상해로 많을 줄 알았는데 노인층이 많았다. 나이가 들면서 연골이 닳아 많이 약해져 뼈가 쉽게 손상받기 때문에 대부분이 노인층이였다. 점점 고령화 사회로 접어 들고 있기 때문에 앞으로 언제 누구든지 쉽게 일어날 수 있는 척추골절에 대해 연구함으로써 어떠한 상황에서도 효과적인 대처방법을 알고 간호을 제공 할수 있게 근골격계 대상자를 case로 선택했다.
2. 문헌고찰
- SPLT 요추후방고정술(요추 감압술)
완전 마비가 동반된 흉요추손상 신경손상이 동반되지 않는 불안정성 방출골절 및 관혈적 정복이 필요한 골절-탈구 안전대 손상 경막 파열이 동반된 하 요추부 골절의 치료에 널리 사용되는 수술법이다.
-원인 : 교통사고 추락 및 손상(낙상), 운동경기 등으로 약 80%발생하고 20~40대에 많으며 남자가 여자에 비해 4배정도 호발한다. 그리고 동반 손상으로 사지 및 골반의 골절, 두부손상, 척추 손상 등으로 10~25% 동반되며 흉.요추 이행부에 빈발한다.
3. 간호사정
객관적자료
1) History
이름 : 이**
연령/성별 : 만 59세 / M
입원일시 : 2008년 11월 10일 (월), PM 14:00
진단명 : L4/5 SPLT S.S 요추후방고정술
-입원상태
정보제공자 : 이**
입원경로 : 외래
입원방법 : 도보
신체적 측정 -신장/체중 : 157cm / 52Kg
활력징후 : T 36.4 P 66 R 20 BP 110/90
알러지 유무 : 무
가족상황 : 본인, 처, 1남1녀, 며느리
취미 및 여가활동 : 바둑
특기 : None
종교 : 무
2) 현병력
입원동기 : 주증상 Back pain
상기 Rt 2년전 C.C있어 L/C Tx하다 (통증클릭닉) 증상이 계속되어 Adm하다
08년 5월~9월 Epi-Blok(경막외 마취)시술+
06년 8월 1일 Back pain으로 Adm op+
92년 문화병원. Rt 12월 3일 손가락봉합 op+
3) 과거력
Hepatitis 간염 (+) HT 고혈압(-) Tb 결핵(-)
-외상경험 : None
4) 가족력 : None
주관적자료
1)신체검진
신체적 상태피부상태, 호흡기상태, 순환기상태, 신체적 기형, 시력장애, 청력장애는 없으나 치아에 의치를 하고 계시고 동통에 부위가 Back pain이 있으심. 의식-정서 상태의식정도, 지남력, 정서상태, 의사소통, 병식 모두 정상이심.수면 상태위생상태, 영양상태 좋으시며, 체중에 변화 없음.기호식품술과 음주를 하심.
참고문헌
본 자료는 참고문헌이 없습니다.
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