(성인, 이비인후과) 갑상선 절제술 간호
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(성인, 이비인후과) 갑상선 절제술 간호

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소개글

갑상선 절제술 하고 난 뒤의 간호

목차

갑상선 절제술이란?
갑상선 절제술 수술과정
수술 전 간호
수술 후 간호
수술 후 합병증
수술 후 관리

본문내용

(성인, 이비인후과) 갑상선 절제술 간호
갑상선 절제술이란?
갑상선이 비대 되어 압박을 가하는 경우 갑상선을 절제하여 기도나 식도 폐색을 완화시키고, 항진된 갑상선의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는것이다. 갑상선 절제술의 적응증은 다음과 같다.
• 장기간의 항갑상선 약물치료에 부작용이 있는 경우
• 방사성 요오드 치료가 부적절한 경우
• 갑상선종이 너무 커서 주위 조직을 압박하는 경우
• 갑상선 결절이 생기고 갑상선암이 의심되는 경우
• 빠른 시간 내에 갑상선 기능을 정상화시켜야 하는 경우
‣ 방법 : 목의 피부절개와 피판형성 → 흉쇄유돌근 박리 → 갑상선 동맥결착 → 갑상선
절제 → 상처봉합
갑상선 절제술 수술과정
① 수술준비
억제대 적용한 후 IV를 통해 마취 전처치를 한다. 호흡기를 적용, 마취가 유지되도록 한 후 체위를 고정시킨다.
② Betading 소독
③ 수술포를 덮은 후 수술 준비가 완료된다.
④ 목의 피부절개 : 펜으로 절개부위를 표시한다.
15번 mess로 목에 transverse skin incision을 한 후 bovie로 coagulation하여 bleeding control 한다.
⑤ 피판형성
allis tissue forceps 3개로 절개 위쪽 피하조직(subcutaneous tissue)를 잡아올려 skin flap을 만든다. 위쪽 피하조직을 restractor로 고정시킨후 아래쪽도 같은 방식으로 skin flap을 만든다.
⑥ 근막절개
tissue forcep과 bovie, scissor를 이용하여 근막을 vertical incision하여 벌린다.
⑦ 흉쇄유돌근 박리
흉쇄유돌근의 전방 가장자리를 따라 경부근막을 절개하고 신경손상이 가지 않도록 주의하여 흉갑상근을 박리한다. 이때 근육은 봉합사를 이용하여 hemostatic으로 고정시킨다.

참고문헌

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