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CASE STUDY/COPD/케이스스터디/만성폐쇄성폐질환/
| 자료번호 | p682116 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2010.09.13 | 등록일 | 2010.09.13 |
| 페이지수 | 17Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | ba***** | 가격 | 2,000원 |
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소개글
실습기간 중 성인파트부문 케이스 스터디 레포트 입니다.
만성폐쇄성 폐질환 copd 관련 입니다.
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목차
I. 서론
1.연구의 의의 및 필요성 - p3
2. 문헌고찰 - p3~7
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 건강력 - p7
2) 현병력 - p8
3) 과거력 - p8
4) 가족력 - p8
5) 간호력 - p8~9
6) 각 기관별 사정 - p9
7) 진단검사 - p10~11
8) 치료 및 경과
-식이요법 - p11
-약물요법 - p11~12
-수술 및 특수치료 요법 - p13
2. 간호문제 - p13
3. 간호진단
1) 간호진단 목록 참고 - p13
2) 간호과정 적용 - p14~15
Ⅲ. 결 론
1. 내용정리 - p16
2. 제언 - p16
3. 실습소감문 - p17~18
1.연구의 의의 및 필요성 - p3
2. 문헌고찰 - p3~7
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 건강력 - p7
2) 현병력 - p8
3) 과거력 - p8
4) 가족력 - p8
5) 간호력 - p8~9
6) 각 기관별 사정 - p9
7) 진단검사 - p10~11
8) 치료 및 경과
-식이요법 - p11
-약물요법 - p11~12
-수술 및 특수치료 요법 - p13
2. 간호문제 - p13
3. 간호진단
1) 간호진단 목록 참고 - p13
2) 간호과정 적용 - p14~15
Ⅲ. 결 론
1. 내용정리 - p16
2. 제언 - p16
3. 실습소감문 - p17~18
본문내용
CASE STUDY/COPD/케이스스터디/만성폐쇄성폐질환/
① COPD의 정의
COPD는 Chronic Obstructive Pulmonary Disease의 약자로 “만성폐쇄성질환”이라고 한다.
만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름의 폐색을 특징으로 하는 폐질환이다.
② COPD의 원인
(1)흡연
만성기관지염이나 폐기종의 주요한 유발원인으로 흡연 시 폐의 변화를 살펴보면 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장 된다. 폐안의 많은 세포는 비정상적으로 큰 비전형적인 핵을 가지게 되는데 암전구 단계의 세포로 고려할 수 있다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 흡연시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소
보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소운반 용량이 저하된다. Nicotine은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈성 심질환의 위험요인이 된다. 간접흡연은 환경성 흡연 또는 이차 흡연으로 폐기능 감소 폐암 발생 및 허혈성 심질환 사망률에 영향을 미친다.
(2)감염
기도의 반복감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비불은 세균증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
(3)유전
a1-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제하는 효소로, AAT가 결핍이 되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.
(4)노화
노화는 폐구조, 흉곽 및 호흡근육의 변화를 유발하며, 폐기종에 영향을 주는 요인중 하나이다. 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포지지조직의 감소, 폐포내격막의 상실등으로 폐포의 기능이 저하된다. 폐포벽이 얇아지면 폐포격막과 모세혈관이 소실되고 산소확산이 감소되어 동맥혈산소분압이 저하된다. 골다공증과 흉곽을 형성하는 뼈의 석회화 때문에 흉곽형태가 변화되고 폐는 강직(stiff)되고 경직(rigid)되며 늑골의 운동성이 저하된다. 폐의 신장성이 저하되고, 기능적 잔기량이 증가되어 위해 흉곽은 술통형으로 변한다.
① COPD의 정의
COPD는 Chronic Obstructive Pulmonary Disease의 약자로 “만성폐쇄성질환”이라고 한다.
만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름의 폐색을 특징으로 하는 폐질환이다.
② COPD의 원인
(1)흡연
만성기관지염이나 폐기종의 주요한 유발원인으로 흡연 시 폐의 변화를 살펴보면 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장 된다. 폐안의 많은 세포는 비정상적으로 큰 비전형적인 핵을 가지게 되는데 암전구 단계의 세포로 고려할 수 있다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 흡연시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소
보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소운반 용량이 저하된다. Nicotine은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈성 심질환의 위험요인이 된다. 간접흡연은 환경성 흡연 또는 이차 흡연으로 폐기능 감소 폐암 발생 및 허혈성 심질환 사망률에 영향을 미친다.
(2)감염
기도의 반복감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비불은 세균증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
(3)유전
a1-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제하는 효소로, AAT가 결핍이 되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.
(4)노화
노화는 폐구조, 흉곽 및 호흡근육의 변화를 유발하며, 폐기종에 영향을 주는 요인중 하나이다. 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포지지조직의 감소, 폐포내격막의 상실등으로 폐포의 기능이 저하된다. 폐포벽이 얇아지면 폐포격막과 모세혈관이 소실되고 산소확산이 감소되어 동맥혈산소분압이 저하된다. 골다공증과 흉곽을 형성하는 뼈의 석회화 때문에 흉곽형태가 변화되고 폐는 강직(stiff)되고 경직(rigid)되며 늑골의 운동성이 저하된다. 폐의 신장성이 저하되고, 기능적 잔기량이 증가되어 위해 흉곽은 술통형으로 변한다.
참고문헌
김진호, 한태륜(1997), 재활의학 제 2판, 군자출판사
이향련 외 공저 성인간호학 Ⅰ 수문사 p.595~601
성인간호학(2002), 최정신, 형설출판사
저자 : 박경선 출판사 : 포켓메디신 - Pocket Drugs 2007
이향련 외 공저 성인간호학 Ⅰ 수문사 p.595~601
성인간호학(2002), 최정신, 형설출판사
저자 : 박경선 출판사 : 포켓메디신 - Pocket Drugs 2007
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