모성간호학 케이스 스터디

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• 제왕절개분만 C /S (Cesarean section) case study 문헌고찰 1) 유래 제왕절개라는 명칭은 독일어인 “카이저슈니트“의 직역이며, 어원은 라틴어인 ”섹티오 카이사레아“에서 유래하는데, 이 독일어의 번역에는 ”율리우스 카이사르“가 복벽절개에 의해 태어났다는 데에서 유래한다는 설과, 벤다는 것, 즉 임신자궁을 절개한다는 뜻에서 온 중복어라는 두 가지설이 있다. 󰀵 제왕절개 수술 모습 2)정의 제왕절개 수술은 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술 3) 유형 ① 고전적 제왕절개술 : 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다. ㆍ 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었 고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다) ㆍ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우 ㆍ 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우 ㆍ 모체사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우 ㆍ 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법 ② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출 하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다. ③ 복막 외 제왕절개수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출 시키는 방법이 다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다. ④ 자궁하부 제왕절개수술 : 대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용 상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아 만출은 분만 감자를 이용하는 일이 많고 태아만출 후 제대 겸자로 잡고 절단시킨다. 곧 ergometrine 0.5mg을 근육주사한 후 태반을 만출 시킨다. 4)적응증 계획되지 않고 제왕절개술을 받는 경우 ① 진통 중 아기의 심장 박동이 불규칙해져서, 자연 분만을 계속할 수 없는 경우 ② 탯줄이 아기보다 먼저 자궁 경부로 나와 있는 경우 ③ 자궁이 수축하는 동안 아기가 산소 공급을 적절하게 받지 못하는 경우 ④ 태반조기박리나 태반열상, 기타 진통 중심한 출혈이 있는 경우 ⑤ 자궁 경부가 잘 열리지 않거나 아기가 골반에 걸려 내려오지 않는 경우 ⑥ 유도분만을 실패하게 되는 경우 ⑦ 제대 탈출 시 태아가 생존한 경우 제왕절개를 계획하게 되는 경우 ① 대부분의 태위(태아의 자세)이상 : 역아, 안면위, 견갑위 등 ② 손과 얼굴이 함께 자궁경부에
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• [간호3] 고위험모아간호학 - 아동간호사의 주요 역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 수많은 윤리적 딜레마의 예시와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오 아동 간호사는 아동과 가족의 건강력 등을 수집하고 임상적인 판단을 통해 아동에게 간호 서비스를 제공한다. 아동 간호사는 단순 간호 제공뿐만 아니라, 중요한 성장기인 아동의 영양상태와 발달 상태 등을 측정하고, 정신 영적 건강까지 사정한다. 아동 환자는 성인 환자에 비해 취약한 대상자에 속하며, 아동과 가족을 돌볼 때 간호사와 대상자 간의 특별한 유대관계가 형성되게 된다. 따라서 아동의 질병과 사
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• 고위험모아간호학3공통) 아동간호사의 주요역할요약하고 고위험신생아분류하는기준기술하고 중환아실간호사가 갖추어야 할 능력 간호중재기술하시오0k Ⅰ. 서 론 아동들이 병원에 장기간 입원하게 됨에 따라 아동들은 병원생활을 무료하게 느끼고 점차 퇴원하고 싶어지는 마음이 강렬하게 들어올 것이다. 이러한 마음을 없애주고 병원생활의 즐거움을 만끽할 수 잇도록 하기 위하여 병원에서도 다양한 놀이문화를 형성하여 아동들에게 흥미를 유도하기도 한다. 간호사의 경우에는 중환아의 몸상태와 건강상태를 일일이 체크하여 학부모와 아동에게 전해 주어야 한다. 그래야 아동등 자신의 회복상태에 다
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