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아동간호학case study-인플루엔자
| 자료번호 | s1383212 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2016.06.03 | 등록일 | 2016.06.03 |
| 페이지수 | 8Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | be****** | 가격 | 1,500원 |
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소개글
인플루엔자 바이러스에 감염되어 호흡기 질환이 발생한 아동을 대상으로한 케이스 입니다. 과제할 때 이론적 근거를 찾기가 힘든데 이론적 근거가 잘 되어 있어 다른 과제할 때에도 많은 도움이 될 것입니다.
간호진단은 3개 입니다.
1.influenza virus B형 감염과 관련된 고체온
2. 음식섭취 불능과 관련된 영양불균형:영양부족
3. 환경의 변화와 관련된 불안
간호진단은 3개 입니다.
1.influenza virus B형 감염과 관련된 고체온
2. 음식섭취 불능과 관련된 영양불균형:영양부족
3. 환경의 변화와 관련된 불안
목차
1. 문헌고찰
2. case study
2. case study
본문내용
아동간호학case study-인플루엔자
<문헌고찰>
1. 질병의 정의
인플루엔자 바이러스에 의한 호흡기 감염증이며 감기의 일종이다. 예부터 유행성 감기 또는 악성 감기라고 해 왔듯이 극히 감염되기 쉽고 대유행을 일으키며, 증상이 심하기 때문에 보통 감기와 구별되고 인플루엔자라는 독립된 병명으로 불리고 있다.
상부 호흡기계(코, 목)나 하부 호흡기계(폐)를 침범하며 전반적인 신체 증상을 동반한다. 전염성이 강하고, 노인이나 소아, 다른 질환을 앓고 있는 사람이 걸리면 사망률이 증가하고 합병증의 발생이 증가하므로 중요하다.
<중 략>
5. 치료 및 간호
<치료 및 예방>
‘타미플루’가 인플루엔자에 대한 항바이러스제이며, 발병 48시간 이내에 확인된 중증 인플루엔자에 대해 적극적으로 사용되고 있다.
예방도 중요하다. 우리나라를 비롯한 전 세계에서 매년 유행하는 독감종류를 예측한 3가 백신이 생산되어 접종되고 있다.
<간호>
① 안정: 일반적이지만 가장 중요한 것이다. 충분한 수면을 취하고 과로를 피하며, 보온에 주의하며 영양 및 수분 보충이 필요하다.
<중 략>
<간호중재>
1. 활력징후를 측정한다.
- 체온변화를 주의 깊게 관찰한다.
- 양쪽 고막 체크: 양쪽 체온이 다를 경우 높은 쪽으로 기록
- 37.5℃ 이상이면 1시간마다 체크
2. 옷을 느슨하게 하거나 벗겨서 시원한 환경을 조성한다.
<이론적 근거>
1. 활력징후는 기본적인 대상자의 정보를 제공하므로 필요하다. 대상자의 경우 체온을 주기적으로 측정하여 체온의 변화를 관찰해야하며 비정상적인 변화는 보고해야한다.
감염발생 시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승된다.
2. 복사(차가운 공기에 직접 접촉이 아닌 상대적 접촉에 의해 열을 빼앗기는 것)로 인해 체온을 하강시키는데 도움이 된다.
3. 심한 발한과 불충분한 수분섭취는 체액 손실을 일으키며, 체액 부족 시 체온이 상승 할 수 있다.
.
4. 미열의 경우, 무조건 해열제를 먹기보단 경과를 지켜보면서, tepid water massage등을 제공하는 것으로 충분하다. 하지만 열의 원인이 무엇이든, 열자체가 너무 높아지면 열성 경련을 일으킬 수 있고, 열자체에의해 (단백질로 이루어진) 인체 조직들이 변성을 일으킬 수 있기 때문에 38℃ 이상의 고열 일 경우에는 우선적으로 해열제를 먹여 열을 내려준 뒤 다른 중재를 하는 것이 좋다.
5. tepid water massage는 상승된 체온을 하강시키는 것을 도와준다. 복부는 복통을 유발하므로 닦지 않는다.
<교육> 찬물마사지는 미온수보다 열이 감소하지만 냉 자극이 너무 강하여 피부에 위치한 냉각 수용체를 자극, 체온조절 중추를 통해 혈관수축 반응이나 떨림 등의 반응을 유발시켜 체온이 더 상승할 수 있다. 그러므로 28도 정도의 미온수 마사지가 적절하다.
- 대상자는 현재 BT36.9℃로 37.5℃이하의 체온을 유지하고 있음
- 36.8~ 37.5℃로 가끔 미열을 보이므로 지속적으로 체온을 측정하여 관찰해야 함.
<기대되는 결과>
1. 대상자는 3월20일 까지 37.5℃이하의 체온을 유지한다.
2. 대상자는 3월20일까지 탈수와 같은 합병증을 예방한다.
1. routine V/S을 측정하고, 열이 있으면 1시간 간격으로 체온을 측정하고 보고한다.
2. 수시로 rounding을 하며 대상자의 상태를 확인한다.
3. 보호자에게 수분섭취의 중요성을 교육하고 대상자의 수분섭취를 권장하도록 한다.
<문헌고찰>
1. 질병의 정의
인플루엔자 바이러스에 의한 호흡기 감염증이며 감기의 일종이다. 예부터 유행성 감기 또는 악성 감기라고 해 왔듯이 극히 감염되기 쉽고 대유행을 일으키며, 증상이 심하기 때문에 보통 감기와 구별되고 인플루엔자라는 독립된 병명으로 불리고 있다.
상부 호흡기계(코, 목)나 하부 호흡기계(폐)를 침범하며 전반적인 신체 증상을 동반한다. 전염성이 강하고, 노인이나 소아, 다른 질환을 앓고 있는 사람이 걸리면 사망률이 증가하고 합병증의 발생이 증가하므로 중요하다.
<중 략>
5. 치료 및 간호
<치료 및 예방>
‘타미플루’가 인플루엔자에 대한 항바이러스제이며, 발병 48시간 이내에 확인된 중증 인플루엔자에 대해 적극적으로 사용되고 있다.
예방도 중요하다. 우리나라를 비롯한 전 세계에서 매년 유행하는 독감종류를 예측한 3가 백신이 생산되어 접종되고 있다.
<간호>
① 안정: 일반적이지만 가장 중요한 것이다. 충분한 수면을 취하고 과로를 피하며, 보온에 주의하며 영양 및 수분 보충이 필요하다.
<중 략>
<간호중재>
1. 활력징후를 측정한다.
- 체온변화를 주의 깊게 관찰한다.
- 양쪽 고막 체크: 양쪽 체온이 다를 경우 높은 쪽으로 기록
- 37.5℃ 이상이면 1시간마다 체크
2. 옷을 느슨하게 하거나 벗겨서 시원한 환경을 조성한다.
<이론적 근거>
1. 활력징후는 기본적인 대상자의 정보를 제공하므로 필요하다. 대상자의 경우 체온을 주기적으로 측정하여 체온의 변화를 관찰해야하며 비정상적인 변화는 보고해야한다.
감염발생 시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승된다.
2. 복사(차가운 공기에 직접 접촉이 아닌 상대적 접촉에 의해 열을 빼앗기는 것)로 인해 체온을 하강시키는데 도움이 된다.
3. 심한 발한과 불충분한 수분섭취는 체액 손실을 일으키며, 체액 부족 시 체온이 상승 할 수 있다.
.
4. 미열의 경우, 무조건 해열제를 먹기보단 경과를 지켜보면서, tepid water massage등을 제공하는 것으로 충분하다. 하지만 열의 원인이 무엇이든, 열자체가 너무 높아지면 열성 경련을 일으킬 수 있고, 열자체에의해 (단백질로 이루어진) 인체 조직들이 변성을 일으킬 수 있기 때문에 38℃ 이상의 고열 일 경우에는 우선적으로 해열제를 먹여 열을 내려준 뒤 다른 중재를 하는 것이 좋다.
5. tepid water massage는 상승된 체온을 하강시키는 것을 도와준다. 복부는 복통을 유발하므로 닦지 않는다.
<교육> 찬물마사지는 미온수보다 열이 감소하지만 냉 자극이 너무 강하여 피부에 위치한 냉각 수용체를 자극, 체온조절 중추를 통해 혈관수축 반응이나 떨림 등의 반응을 유발시켜 체온이 더 상승할 수 있다. 그러므로 28도 정도의 미온수 마사지가 적절하다.
- 대상자는 현재 BT36.9℃로 37.5℃이하의 체온을 유지하고 있음
- 36.8~ 37.5℃로 가끔 미열을 보이므로 지속적으로 체온을 측정하여 관찰해야 함.
<기대되는 결과>
1. 대상자는 3월20일 까지 37.5℃이하의 체온을 유지한다.
2. 대상자는 3월20일까지 탈수와 같은 합병증을 예방한다.
1. routine V/S을 측정하고, 열이 있으면 1시간 간격으로 체온을 측정하고 보고한다.
2. 수시로 rounding을 하며 대상자의 상태를 확인한다.
3. 보호자에게 수분섭취의 중요성을 교육하고 대상자의 수분섭취를 권장하도록 한다.
참고문헌
강병철(2004). 질환·증상별 치료와 간호지침. 도서출판 한우리.
김미예 외(2007). 아동간호학의 기초. 군자출판사.
김미예 외(2010). 최신 아동건강간호학 각론(개정판). 수문사.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울:현문사.
Carolyn Jarvis. 건강사정(2012). 정담미디어·주(학지사).
약물정보 출처: www.kimsonline.co.kr
김미예 외(2007). 아동간호학의 기초. 군자출판사.
김미예 외(2010). 최신 아동건강간호학 각론(개정판). 수문사.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울:현문사.
Carolyn Jarvis. 건강사정(2012). 정담미디어·주(학지사).
약물정보 출처: www.kimsonline.co.kr
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