간호,case study,성인(병동),위의 악성 신생물 (위암) (Malignant neoplasm of body of stomach)
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간호,case study,성인(병동),위의 악성 신생물 (위암) (Malignant neoplasm of body of stomach)

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소개글

간호,case study,성인(병동),위의 악성 신생물 (위암) (Malignant neoplasm of body of stomach)

목차

1. 일반적 사항 p2

2. 질병에 대한 기술 p2

3. 대상자의 간호 과정 p10

4. 성인 대상자 신체 사정 p15
1) 대상자의 진단적 검사 p20
2) 대상자의 약물 치료 p23
3) 간호 과정 p26
4) 간호진단과 간호계획 p28

5. 참고 문헌 p32

본문내용

간호,case study,성인(병동),위의 악성 신생물 (위암) (Malignant neoplasm of body of stomach)
1. 일반적 사항
- 이름 : O00 성별 : 남(M)
- 나이 : 55세
- 입원일시 : 2014. 06. 02
- 진단명 : 위의 악성 신생물 (위암) (Malignant neoplasm of body of stomach)

- 결혼여부 : 기혼
- 교육정도 : 고등학교
- 과거력 : 고혈압 (8년전 발병하여 현재 약물(아모디핀) 치료 중)
결핵 (2008년 발병하여 약물 6개월 치료 후 완치 판정)
- 사회력 : 30년 동안 30게피/일 흡연(2년전 금연)
- 가족력 : 어머니(자궁 암)


-질병 진행 과정
: 상기 남환 2014 3월경 건강검진 위내시경 상 stomach Cancer 발견 되어 수술 위해 2014년 6월 2일 본원에 내원 한 분으로써, 외래 진료 직후 당일 입원 하였으며, 익일 실시한 CT(Chest, Abdomen & Pelvis) 내시경 상 이미 알려진 stmach cane 이외 특이사항 발견 되지 않고 CT상 위의 유문부위에 전이 정도(T3, N0, M0)의 악성 신생물의 병변을 보였으며, 6.5.일 근치적 위아전 절제술(Radical subtotal gastrectomy, Billroth I) 시행 한 분으로써, 수술 이후 별 다른 특이 사항 없이 합병증을 예방하기 위해 심호흡과 조기 이상을 격려 하고 있고, 6.9 저녁부터 치료식이(죽) 섭취 하였으나 특이 증상 없었고, 통증 조절과 항생제 치료, 수화, 전해질, 당 공급을 받고 계신 분입니다. 6월 13일(POD : 8일)에 증상 호전 되고 특이사항 없어 식이 교육 후 퇴원 하였습니다.

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론
: 대부분의 위암은 선암이고, 위장 전체의 어느 부위든 내벽을 형성하고 있는 점막세포에 발생하는 암이다. 위암은 도시에 살고 있는 사회경제적 수준이 낮은 남성에서 많이 발생하고 연령이 높아짐에 따라 증가하며 70대 노인에서 많이 진단된다. 10~20%의 환자만이 위에 한정되어 있고, 50% 이상이 진단 시에 이미 전이성 질병으로 발전된 경우이다. 암의 초기 단계의 5년 생존율은 80%이고 진행암에서의 생존율은 30% 이하이다.

(1) 병태 생리
: 위암 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다.
위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작된다. 위축성 위염과 장상피화생(조직발육이상)은 전암 상태이다.
위축성 위염환자는 위산분비 부족으로 위 내를 박테리아(특히 H. pylori)가 성장할 수 있는 알칼리 환 경으로 만든다. 이런 감염은 점막관련 림프조직 림프종양을 유발하는데, 이 종양은 위장에서 시작된다.
위암은 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며, 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접 기관(예: 간, 췌장 및 횡행결장)으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래 될 수 있다.
진행성 위암환자에서는 점막층(위 근육층) 또는 그 이하까지 침범된다. 이러한 경우의 병변은 수술적 절제로는 치유가 불가능하다. 대부분의 위암환자들은 질병이 진전될 때까지 아무런 증상이 없다

참고문헌

Donna ignatavicius 외. 󰡔성인간호학 Ⅰ󰡕. 엘스비어코리아, 2013
Donna ignatavicius 외. 󰡔성인간호학 Ⅱ󰡕. 엘스비어코리아, 2013
BERMAN, Snyder 외 2명. 󰡔기본간호학 Ⅰ󰡕. 현문사, 2010
BERMAN, Snyder 외 2명. 󰡔기본간호학 Ⅱ󰡕. 현문사, 2010
차영남, 장효순 외 3명. 󰡔간호진단과 중재가이드󰡕. 현문사, 2013
LEWIS. 󰡔성인간호학 Ⅱ󰡕. 현문사 2010
Barbara E. Gould, Ruthanna M. Dyer. 󰡔보건의료인을 위한 병태생리학󰡕 계축문화사, 2013
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