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국소마취는 의식의 소실을 초래하지 않고 국소의 통증감각을 없애주는 것을 말하며, 국소로 가는 신경의 전달이 어느 부분에서 차단되느냐에 따라서 다음과 같은 종류로 분류된다. 즉, 척추지주막하강(脊椎蜘蛛膜下腔)에 국소마취약을 주입...
국소마취제로 많은 약물이 소개되었으나 이상적인 국소마취제는 다음과 같은 요건을 충족시켜야 한다. 첫째, 조직에 자극성이 없어야 하며, 둘째 영구적 손상을 초래해서는 안되며, 셋째, 전신적 독성이 낮으며, 넷째, 투여경로에 관계없이 ...
1.척추 마취(Spinal anesthesia)의 적응증
성복부 보다 위의 부위를 마취하면 횡경막이나 늑간근의 마비로 호흡부전, 심한 저혈압, 서맥이 나타날 수 있어 하복부와 하지의 수술이 적용이 되고 미추마취는 회음부 수술에 주로 적용한다. 기도확보...
수술을 하는 동안, 마취전문 간호사들은 갑작스러운 쇼크나 호흡곤란 등의 등급사태를 미연에 방지하기 위하여 산소를 공급하고 생명유지 장치를 계속해서 모니터하며 수술 집도의사에게 계속적으로 환자의 상태를 알려 줍니다. 수술 후에...
방법
- 정맥을 통해서 주사로 약물(thiopental sodium, ketamine)을 주입하여 환자를 무의식 상태로 유도하는 방법
- 말초정맥으로 투여된 마취제는 심장의 혈액에 의해 신체 전반으로 분포하게 되고,높은 혈류를 공급받는 뇌, 심장, 간, 신장 등의 장...
마취약을 주사하는 것만이 아니고, 수술 전부터 시작하여 수술 후 회복실에서 환자가 마취로부터 완전하게 깨어날 때까지의 상태를 안전하게 유지하기 위한 모든 조치가 포함된다. 따라서 이와 같은 마취만을 행하는 전문의사가 마취의이고,...
마취제는 말초신경에서 신경충동의 전도를 방해할 뿐 아니라 다른 장기에 대해서도 특유한 작용을 나타낸다. 이중 충추신경계에 대한 작용이 가장 중요하며 그 외 자율신경절이나 신경-근 접합부 및 여러 근육에도 어느 정도 효과를 나타낸...
소아마취의 경우에는 환자의 연령이 어리다는 특성이 있다. 따라서 부모로부터 격리된다는 느낌, 수술대 위에 놓여진다는 사실, 인위적으로 남에 의해 잠이 들게 된다는 것 등은 환아에게 스트레스를 주고 공포감을 줄 수 있다.그러므로 마취...
마취의 목적은 환자의 생명에 영향을 주지 않고 통증 없이 수술할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하도록 하는 것입니다.
마취의 구성원리는 크게 세 가지라고 할 수 있는데 그중 첫째는 수술에서 오는 통증을 없애고(analgesia) 둘째는 근육을...
마취
② 심정지
③ 호흡부전
④ 상부기도손상(상기도손상 때 기관내 삽관이 불가능할 때도 있으므로 응급 윤상, 갑상연골 절개가 필요)
⑤ 두경부 손상
⑥ 심한 안면화상
⑦ 위내용물의 기관내 흡인
① 산소결핍증 환자 : 응급(심장마비...
마취 후에 마취의 잔류효과가 오래 지속되고 늦게 회복된다. 치료는 앉은 자세 또는 선 자세에서 배뇨를 하도록 하고 회음부의 열기요법, 부교감신경흥분제인 urecholine의 근육주사 및 도뇨(catheterization) 등이 효과적이다.
④신경성 후유증
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1) 국소마취제
2) 부정맥 치료제- 투여
후 10초~3분내 효과가 나타나며 10~20분내 혈청 농도 하강
마취: 경막외마취(100-200㎎),전달마취(30-20㎎),지지신경차단(20-100㎎),근간신경마취(50㎎까지)
내과적 사용
정맥내 1회투여법: 1회 50-100㎎(1-2㎎/...
마취에서 깨어날 때의 임상징후는 마취가 깊어지는 단계의 반대로 나타난다. 각성(awakening) 시키기 시작하는 시기는 상황에 따라 다른데 수술이 간단하고 당일 퇴원해야 하는 경우는 가급적 수술종료와 함께 천천히 각성시키는 것이 좋고, 복...
전처치 약물로는 국소마취제, 진경제, 진통제 등이 있으며 부작용을 항시 고려,고령환자의 경우 고려사항
1. 상부 위 내시경 마취 시 구역구토반사가 둔화되어 있으므로 인후 마취를 고려
2. 진경제로 사용되는 부스크판의 경우 부작용의 ...
경막천자후두통(PDPH)은 과거에는 척추마취 후 발생되는 흔한 합병증으로 척추마취를 기피하는 주된 원인이었다.
발생빈도는 0.2%∼24%로 다양하게 보고되어 있다. 연령과 성별,천자침의 굵기, 바늘 끝의 모양 및 임신 여부등에 따라 다른데 ...
