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<대사증후군의 기준>- NCEP-ATP3 <다낭성 난소 증후군>(PCOS)
| 자료번호 | s475543 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2012.10.10 | 등록일 | 2007.11.02 |
| 페이지수 | 7Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | rl****** | 가격 | 1,000원 |
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소개글
<대사증후군의 기준>- NCEP-ATP3 <다낭성 난소 증후군>(PCOS) 자료입니다.
목차
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본문내용
A.<대사증후군의 기준>- NCEP-ATP3
1.NCEP-ATP3
1988년 및 1993년의 ATP I 과 ATP II 후 2001년에 ATP III, 즉 Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)가 Executive Summary로 발표되었다.
심혈관질환의 예방적인 측면에서 위험인자의 정도를 확인하고 이를 감소시키는데 역점을 두면서 기존의 일차 예방 및 이차 예방으로 나누어 치료 기준을 정하던 기존의 지침과 차별되고 있다. 그 예로 당뇨병이 있는 경우 여러 대사적 이상 및 이상지질혈증이 함께 동반되는 경우가 많아 이미 심혈관질환이 있는 환자와 대등하게 취급하여 엄격한 고지혈증의 치료 기준을 적용시키도록 하였다. 또 다른 특징으로 대사 증후군(metabolic syndrome) 에 대한 기준을 제시하고 이 들 역시 CHD의 위험도가 높을 수 있는 군으로 구분하여 강력한 치료적 생활습관의 개선(therapeutic lifestyle changes; TLC)을 강조하고 있다. 고지혈증의 기준을 더 세분하고 강화하여 20세 이상의 모든 성인에서 LDL 콜레스테롤의 적정(optimal) 기준으로 100 mg/dL 미만을 제시하고, HDL 콜레스테롤의 경우도 기존의 35 mg/dL에서 40 mg/dL로 상향 조정하여 그 미만일 경우 저 HDL 콜레스테롤혈증으로 정의하고 있다. 중성지방(triglyceride)의 경우 200-499 mg/dL의 환자에서 LDL 콜레스테롤이 적절한 수준으로 치료가 되면 총 콜레스테롤에서 HDL 콜레스테롤을 제한 non-HDL 콜레스테롤을 새로운 치료기준으로 제시하고 있다. 소위 TLC를 강조하면서 체중 조절과 적절한 운동을 강력히 권고하고, 식이로는 식물성 stanols/sterols를 하루 2 g 이상, soluble fiber를 하루 10 – 25 g 정도 섭취하는 것을 권하는 점이 기존의 지침과 차별화 되어 보인다. 마지막으로 ATP III에서는 CHD 위험을 낮추기 위해 이상지질혈증의 개선이 필요한 환자에서 절반 미만이 치료받고 있으며, 치료받는 환자의 약 1/3 만이 목표한 LDL 콜레스테롤 수치에 도달되고 있고 CHD 환자에서도 20% 미만에서 만이 적절한 LDL 콜레스테롤 수준으로 조절되고 있다는 점을 지적하고 있다.
또한 지질 저하 치료 약제를 시작한 환자에서도 6개월에 절반 정도가 탈락하고, 1년 후에는 30-40%의 환자만이 치료받고 있다는 사실을 지적하면서 환자 의사 및 의료전달 체계에 대한 개선안도 제시하고 있다.
2.대사증후군
대사장애로 인한 여러가지 성인병이 복합적으로 나타나는 증상이라고 할 수 있다.
3.대사증후군의 진단기준
높은 혈당과 고인슐린혈증이 유지되면 여러가지 순환계의 대사장애가 발생되는데 구체적인 진단기준을 미국국립콜레스테롤교육프로그램(NECP)에서 제시한 바가 있다. 복부비만, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤, 당뇨, 고혈압 중 3가지이상을 끼고 있을 때 대사증후군이라고 하고 그 구체적인 수치를 다음과 같이 밝혀놓았다.
① 복부비만: 허리둘레 남성 102㎝(동양인 90㎝), 여성 88㎝(동양인 80㎝) 이상
1.NCEP-ATP3
1988년 및 1993년의 ATP I 과 ATP II 후 2001년에 ATP III, 즉 Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)가 Executive Summary로 발표되었다.
심혈관질환의 예방적인 측면에서 위험인자의 정도를 확인하고 이를 감소시키는데 역점을 두면서 기존의 일차 예방 및 이차 예방으로 나누어 치료 기준을 정하던 기존의 지침과 차별되고 있다. 그 예로 당뇨병이 있는 경우 여러 대사적 이상 및 이상지질혈증이 함께 동반되는 경우가 많아 이미 심혈관질환이 있는 환자와 대등하게 취급하여 엄격한 고지혈증의 치료 기준을 적용시키도록 하였다. 또 다른 특징으로 대사 증후군(metabolic syndrome) 에 대한 기준을 제시하고 이 들 역시 CHD의 위험도가 높을 수 있는 군으로 구분하여 강력한 치료적 생활습관의 개선(therapeutic lifestyle changes; TLC)을 강조하고 있다. 고지혈증의 기준을 더 세분하고 강화하여 20세 이상의 모든 성인에서 LDL 콜레스테롤의 적정(optimal) 기준으로 100 mg/dL 미만을 제시하고, HDL 콜레스테롤의 경우도 기존의 35 mg/dL에서 40 mg/dL로 상향 조정하여 그 미만일 경우 저 HDL 콜레스테롤혈증으로 정의하고 있다. 중성지방(triglyceride)의 경우 200-499 mg/dL의 환자에서 LDL 콜레스테롤이 적절한 수준으로 치료가 되면 총 콜레스테롤에서 HDL 콜레스테롤을 제한 non-HDL 콜레스테롤을 새로운 치료기준으로 제시하고 있다. 소위 TLC를 강조하면서 체중 조절과 적절한 운동을 강력히 권고하고, 식이로는 식물성 stanols/sterols를 하루 2 g 이상, soluble fiber를 하루 10 – 25 g 정도 섭취하는 것을 권하는 점이 기존의 지침과 차별화 되어 보인다. 마지막으로 ATP III에서는 CHD 위험을 낮추기 위해 이상지질혈증의 개선이 필요한 환자에서 절반 미만이 치료받고 있으며, 치료받는 환자의 약 1/3 만이 목표한 LDL 콜레스테롤 수치에 도달되고 있고 CHD 환자에서도 20% 미만에서 만이 적절한 LDL 콜레스테롤 수준으로 조절되고 있다는 점을 지적하고 있다.
또한 지질 저하 치료 약제를 시작한 환자에서도 6개월에 절반 정도가 탈락하고, 1년 후에는 30-40%의 환자만이 치료받고 있다는 사실을 지적하면서 환자 의사 및 의료전달 체계에 대한 개선안도 제시하고 있다.
2.대사증후군
대사장애로 인한 여러가지 성인병이 복합적으로 나타나는 증상이라고 할 수 있다.
3.대사증후군의 진단기준
높은 혈당과 고인슐린혈증이 유지되면 여러가지 순환계의 대사장애가 발생되는데 구체적인 진단기준을 미국국립콜레스테롤교육프로그램(NECP)에서 제시한 바가 있다. 복부비만, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤, 당뇨, 고혈압 중 3가지이상을 끼고 있을 때 대사증후군이라고 하고 그 구체적인 수치를 다음과 같이 밝혀놓았다.
① 복부비만: 허리둘레 남성 102㎝(동양인 90㎝), 여성 88㎝(동양인 80㎝) 이상
참고문헌
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