[분석/조사] 제왕절개

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• <<문헌고찰>> 1.제왕절개의 정의 - 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법으로 자궁외 복부임신이나 자궁파열 후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 2.제왕절개를 했을 때 알아둘 점 ① 항생제 투여가 끝나야 젖이 돈다. - 제왕절개로 출산하면 얼마 동안 젖이 잘 나오지 않을 수 있다. - 수술 부위의 세균 염 억제를 위해 항생제를 투여했기 때문이다. - 치료가 끝나면 서서히 돌기 때문에 그때부터 모유를 먹이면 된다. ② 제왕절개 출산은 2 ~ 3회가 한계이다. - 제왕절개는
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• 산부인과 제왕절개(c/s) 간호과정 간호진단 : 모유수유와 관련된 지식부족 자료수집 ① 주관적 자료 "초유만 먹이려구요 " "초유는 언제까지 먹이는 거예요? " “아이가 두명이라 신체적으로 제가 힘들 것 같아요” “젖몸살, 유방울혈이요? 언제 일어나나요? 지금은 안 일어나는 것 같은데... “젖이 잘 안 나와요, 젖몸살은 없는데” “산모교육 받은 적 없는데요” ②객관적 자료 ㆍ분만 후 2일째 ㆍ초산모이다. ㆍ임신전, 중에 산모 교육 받으신 경험이 없다. ㆍ모유수유에 대한 지식이 부족하다. ⋅모
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• 제왕절개(c-sec)케이스스터디 Ⅰ. 문헌고찰 (1) 질병의 정의 ▶ 제왕절개(Cesarean section) : 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 위험 원인이 있을 때이다. (2) 제왕절개의 빈도 미국의 경우 1970년에는 5.5%였던 것이 1990년에는 전체
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• [성인간호학][Cerebral infarction][뇌경색] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 2) 간호목표 - 장기목표 : 낙상의 위험성이 없다. 단기목표 : 안전한 환경을 제공한다. 오른쪽 팔의 허약이 줄어든다. 대상자나 보호자가 낙상시 대처요령을 알고있다. 3) 간호계획 - 침대난간을 모두 올려준다. - 적극적으로 가능한 범위 내에서 운동을 할수 있도록 정서적으로 지지한다. - 보행시 Weakness부분을 지지해준다. - 낙상시 대처요령을 교육한다. 4) 간호수행 (- 이론적근거) (1) 대상가가 침대 위에 있을 때 침대난간을 올려주었다. - 침대난간을 올림으로써 낙상을 예방한다. (2) Weakness을 자꾸 주물러주고 만세 또는 손에 힘주는 연습을 계속 실행하였다. - 허약한 부분이라 하여 근육을 사용하지 않으면 상태는 악화되므로 근육을 신장 시켜 관절경축을 예방하였다. (3) 보행시 Weakness부분을 지지해줌으로써 만약의 낙상의 위험으로부터 대상자를 보호했다. (4) 보호자에게 낙상이 대상자에게 미칠 수 있는 영향에 대하여 교육하며 보호자가 사이드 레일을 무심코 내리고 있지 않게 교육하고 대상자가 간호사가 없을 당시 낙상 하였을 때는 그 사실을 즉각 알려 골절 등의 합병증을 최소화 할 수 있도록 교육한 다. 5) 평가 우측 팔의 허약이 많이 낳아졌으며, 낙상에 대처하는 방법을 알게되어 낙상으로부터의 위험성이 많이 줄어들었다. #2. 편마비와 관련된 운동성 장애 1) 사정 : ① 주관적 자료 - “오른쪽 팔을 움직이질 못하겠어” “언제 움직일 수 있게 될지...” “힘이 없어서 수저조차 들기가 힘들어” ② 객관적 자료 - 환자는 MRA검사 결과 좌측대뇌의 뇌경색으로 우측의 편마비가 있다. - 환자의 오른손을 잡고 힘을 줘보라고 했을 때 왼손으로 힘을 주었을 때와 비교했을 때 현저하게 약함을 알 수 있었 다. - 대상자는 오른쪽 상지의 편마비로 인해 만세를 할 수가 없었다. 2) 간호목표 - 장기목표 : 오른쪽 팔이 자유롭게 움직이고 힘을 줄 수 있다. 단기목표 : 만세를 할 수 있다. 오른손으로 무거운 물건을 들 수 있다. 3) 간호계획 - 수동적·능동적 ROM운동을 교육하고 실행하도록 한다. - 물리치료와 작업치료를 실시한다. 4) 간호수행 (- 이론적근거) (1) 능동적·수동적으로 매일 4-5회 정도 관절운동 범위의 운동을 하였다. (2) 손가락을 깍지 끼고 머리위로 들었다 내렸다 하는 운동을 1시간에 5번 하도록 시킨다. (3) 처방에 따라 물리요법, 작업요법을 하여 근육위축을 예방 - 이론적 근거 : 관절운동성을 유지하고 마비된 부위의 위축을 방지하고, 신경근육계의 악화를 방지하며, 운동성 회복과 순환을 증진시키기 위해서이다. 골격근을 사용하지 않으면 크기가 감소되어 정상기능이 상실될 수 있다. 관절은 정상적인 운동을 하지 않으면 주변 조직이 기능장애와 기형이 초래 된다. 5) 평가 오른팔의 20%였던 힘이 50%이상으로 커졌으며, 악수를 하자고 했을 때 손을 꽉 잡고 흔들 수 있고, 만세를 할 수 있다. #3. 침상안정 및 식이와 관련된 변비 예방 1) 사정 : ① 주관적 자료 - “변이 안 나와” ② 객관적 자료 - 3일에 1번 대변을 본다. - 응급으로 Dulcorax(Bisacodyl)을 처방 받았다. 2) 간호목표 - 장기목표 : 대변을 거르지 않고 잘 볼 것이다.
• 제왕절개 case study
• 제왕절개 case study 4. 산욕부 간호사정 도구 면담자: ### 면담일시: *월 *일 면담장소: rooming in 1)일반적 사항 이름: *** 입원일: */*일 퇴원일: */*일 생년월인(나이): 73년 2월 29일 (F/33) 결혼상태: 기혼(■) 결혼기간: 5년 교육정도: 대졸(배우자: 대졸) 직업: 회사원(대졸: 회사원) 종교: 無 경제상태: 中上 동거가족: 남편과 아들(1) 혈액형: O (Rh+)