[통증관리] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법 [2012년 A+추천]
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[통증관리] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법 [2012년 A+추천]

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수정일 2014.11.10 등록일 2011.11.07
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소개글

[통증관리] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법 [2012년 A+추천] 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 ------------------------- 3

Ⅱ. 본 론 ------------------------- 3
✿ 급성통증 관리 ……………………………………………………………… 3
✿ 급성통증 관리 목표 …………………………………………………… 3 - 5
✿ 약물적 통증관리 ………………………………………………………… 5 - 9
✿ 자가조절 진통제(Patient-Controlled Analgesia; PCA) …………… 9 - 10
✿ 국소 또는 부분 마취 ……………………………………………………… 10
✿ 경막외 혹은 척수 마취 …………………………………………………… 10
✿ 시술 준비를 위한 진정과 진통작용 …………………………………… 10
✿ 통증이 있는 아동의 가정 간호 ………………………………………… 10

Ⅲ. 결 론 ------------------------ 11
✿ Critical Thinking ………………………………………………………… 11

Ⅳ. 참고문헌 ---------------------- 11

Ⅴ. 국시문제 ---------------------- 12

본문내용

[통증관리] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법 [2012년 A+추천]
I. 서 론
우리는 간호학 2-2-2 Package Part 3에서 Evening 근무를 나와 새벽 7시에 수술한 상동
이에 대한 인계를 받고 상동이의 수술 후 경과를 확인하기 위해 병실에 들어 가 보니, 상동
이는 수술 후 마취가 풀려서 급성통증을 호소하고 있었다. 따라서 우리는 상동이의 급성통
증을 완화시켜 주기 위해 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법을 조사해 보았다.


ll. 본 론

급성통증 관리

[ 급성통증 관리 ]
‣ 모든 아동은 적절하고 안전한 통증조절을 받을 권리가 있음
‣ 간호사는 아동의 통증을 사정하고, 치료하고 관리하는 데 주된 역할을 담당하고 있음.

[ 급성통증 관리 목표 ]
․ 급성통증 : 상해, 수술, 특별한 질병상태와 연관된 통증
․ 급성통증의 강도 : 며칠 혹은 한 주 정도
․ 통증관리의 주 목적 : 통증을 완화 / 기능 최대화 / 부작용 최소화
‣ 통증은 혈액에서 산소 흡수를 증가시키고 혈당대사를 변화시키는 등 신체적, 심리적으로 상당한 결과를 가져 옴.
‣ 수술 전, 중, 후 혹은 침습 적 시술시 적극적으로 통증을 치료해도 없애기 어려움
‣ 아동과 가족에게는 효과적인 통증치료가 가능한 것이며 회복을 위한 간호에서 실시해야 한다고 알려주어야 함.
‣ 통증관리의 목적과 기대에 관하여 아동과 가족과 이야기해서 통증사정 전략과 통증 관리 기술을 사용하는데 아동과 가족을 포함해야 함.

1) 통증완화
‣ 선택된 치료법은 통증을 줄이고 상태를 호전시키는데 가장 좋은 방법이어야 함.
그러나 아동이 의식이 있을 경우 모든 통증을 완화하는 것은 가능하지도 않을 수 있음
‣ 아동과 가족은 효과적인 통증관리의 한계를 이해해야 함.
< 예방적 통증억제 >
- 간헐적 약보다 지속적인 IV 주입을 통해 가장 잘 제공
- 간헐적으로 약을 주게 되더라도, 복용 간격이 약 효과성 예정 지속기를 초과해서는 안됨.
- 점점 더 투여 횟수를 줄이는 장기적 통증 억제를 위해서는,
☞ 더 오래 약 작용기를 갖는 약
(ex) NSAID 계통의 약물, time-released morphine 혹은 oxycodone, methadone 및 levorphanol)이 사용
< 작용 시간 >
- 진통제를 투여하는 적절한 시간은 통증 유형에 따라 다름.
- 24시간(around the clock, ATC)
․ 수술 후의 통증 또는 암통증에서 처럼, 지속적인 통증억제를 위해 약물 예방 스케줄 효과적
․ ATC 스케줄은 통증을 발생시기는 저혈장 농도를 피하게 함
☞ 만약 진통제가 통증이 다시 시작될 때에만 투여된다면(보통의 PRN사용 or 필요시 처방)통증을 제거 하는 데 여러 시간이 걸릴 수 있음
⇒ 이러한 경우에는 더 많은 용량이 필요, 통증에 과소투약 또는 과다투약과 약 독성이 교대로 나타나는 반복 주기의 결과 초래
․ 수반성 통증억제 주기는 또한 '중독'과 일시하는 오류를 범할 수 있는 '시계만 바로는 증세' 촉진
․ '필요시(asneeded)'라는 말이 '통증 재발을 예방하기 위해 필요할 때'의 의미로 해석 될 수 있기 때문에 간호사는 규칙적인 간격으로 약을 줌으로써 PRN 순서를 효과적으로 사용

참고문헌

IV. 참고 문헌
아동건강간호학I , 김희순 외, 수문사(2007) (p.472~482)
아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사(2006)
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